河北省儿童医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

河北省儿童医院,作为一家集医疗、教学、科研、保健、康复、急救为一体的三级甲等综合性儿科医院,在妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离(premature separation of placenta)的治疗方面拥有丰富的经验。医院设有国家新生儿保健特色专科建设单位,具备强大的新生儿科和重症医学科实力,能够为胎盘早期剥离的患儿提供全面、高效的诊疗服务。医院拥有11个省级医疗中心和16个培训基地,是河北省儿童健康与疾病临床医学研究中心,致力于提高诊疗水平,保障儿童健康。河北省儿童医院,为全省儿童健康护航,让每一位患者在这里都能感受到家的温暖。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

胡岩
true 胡岩 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:98 平均响应:15分钟
1.腹腔镜微创手术治疗:小儿肾积水、重复肾输尿管、输尿管扩张及狭窄、肾囊肿、肾发育不良、脐尿管疾病。2.尿道下裂修复手术及其并发症(尿道瘘、尿道狭窄、尿道憩室、术后残留下弯等)处理。3.单孔腹腔镜手术治疗:隐睾、精索静脉曲张、鞘膜积液,术后恢复腹部无可视疤痕。4.气膀胱腹腔镜手术治疗膀胱输尿管反流、输尿管末端狭窄,创伤小疗效高。
宫颖新
true 宫颖新 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:100% 接诊量:32 平均响应:30分钟
小儿疝气、鞘膜积液、阑尾炎、肠套叠、甲状舌管囊肿、小儿神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆道闭锁、胆总管囊肿、肛门狭窄.肛门闭锁、先天性消化道畸形、小儿顽固性便秘等
邹岩
true 邹岩 副主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:13 平均响应:-
擅长先天性肌肉斜颈、先天性马蹄内翻足、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、多指(趾)、并指(趾)、先天性垂直距骨等儿童常见先天畸形的诊治;臀肌挛缩、肢体肿物、病理性骨折、膝内翻、膝外翻、扁平足、内八字步态、脑瘫后遗症外科治疗、肢体不等长等儿童常见疾病的诊治;微创治疗儿童四肢骨骨折,擅长儿童多发伤的抢救等。
石艳玺
true 石艳玺 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:92% 接诊量:12 平均响应:-
儿童内科临床专业,儿童呼吸系统疾病如儿童咳嗽,气管炎,支气管炎,小儿肺炎,支气管哮喘,小儿喘息性疾病,以及儿童呼吸系统疾病的疑难杂症。小儿神经专业乳脑炎,脑膜炎,癫痫等小儿神经系统疾病,儿童腹泻等
郝京霞
true 郝京霞 副主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
矮小症,性早熟,尿泵症,糖尿病
郑华城
true 郑华城 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:3 平均响应:1小时
小儿各系统疾病,特别是小儿癫痫,小儿脑瘫,中枢神经系统感染,抽动症,多动症,小儿神经系统遗传、肌肉病。
刘新锋
true 刘新锋 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统常见病及多发病的诊疗
孙素真
true 孙素真 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿癫痫、小儿神经发育评估、发育障碍、儿童头痛、神经系统感染、周围神经疾病、儿童多动症、抽动症等小儿神经系统疾病
徐梅先
true 徐梅先 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
儿科急救、心肺脑复苏、各种脏器功能衰竭、感染性休克、DIC、先天性心脏病术后监护、哮喘持续状态、惊厥持续状态的抢救。熟练掌握呼吸机监护权的使用,熟练气管插管术、胸腔穿刺术、心包穿刺以及深静脉穿刺术的操作技术
牛波
true 牛波 主任医师
三级甲等 河北省儿童医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸系统疾病
患友问诊

24周孕期三维B超显示胎盘早剥迹象,宫颈管有积液,担心影响胎儿健康,如何处理?

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

腹痛、出血,疑似胚胎脱落。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

宝宝早产,胎盘已脱落,但下体红肿,伤口有孔感,需咨询消毒及恢复情况。患者男性3个月

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

27岁女性,月经量少,胎盘剥离不干净,哺乳期,医生建议使用益母草胶囊,想了解用药注意事项和生活建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

14周孕妇出现褐色血块和胎膜剥离,之前有过胎盘早剥和保胎史,担心病情发展和用药问题。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29

妊娠九个月女患者因全身水肿、高血压、蛋白尿等症状入院,经历胎盘剥离和宫内死婴的手术后,出现出血不止、少尿等状况。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-11-07 14:26:29
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