吉林市化工医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

吉林市化工医院始建于1948年,是一所集医疗、教学、保健、康复、职业卫生和健康管理于一体的大型三级甲等综合性医院。作为吉林市重点医学学科之一,医院设有烧伤科、骨科、放疗科、神经外科、伽玛刀科、消化内科、职业病科等7个学科,其中烧伤科在治疗原发性肝癌等疾病方面具有丰富的临床经验。医院分设一院和二院,分别位于龙潭区遵义东路52号和大同路32号。面对我国常见的恶性肿瘤之一——原发性肝癌,吉林市化工医院凭借其强大的医疗实力,致力于早期诊断、早期治疗,为患者带来生存的希望。医院始终秉承“以人为本、患者至上”的理念,为广大患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

刘静平
true 刘静平 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:9.6万 平均响应:15分钟
银屑病、带状疱疹、痤疮、湿疹、荨麻疹、白癜风、手足癣、梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊断及治疗驾轻就熟;对激光美容亦有大量的实践与成就。
李晶
true 李晶 主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:6327 平均响应:2小时
糖尿病及其各种并发症,高血压,甲状腺疾病~~甲亢,甲减,结节性甲状腺肿,甲状腺炎,桥本甲状腺炎,妊娠期甲减,甲亢,妊娠糖尿病,1型糖尿病,痛风,高尿酸血症,骨质疏松,更年期综合征,脂肪肝,代谢综合征。
于红岩
true 于红岩 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:28 平均响应:15分钟
过敏性鼻炎,慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,鼻前庭炎,鼻外伤,腺样体肥大;外耳道炎,化脓性中耳炎,分泌性中耳炎,鼓膜穿孔,耳鸣,突发性耳聋,神经性耳聋,耳石症,耳前瘘管;咽炎,扁桃体炎,喉炎,会厌炎,声带小结,声带息肉。
苗秀兰
false 苗秀兰 主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
冠心病、高血压病、心力哀竭及心律失常的诊断及治疗,冠脉介入治疗,心脏起搏器治疗。
武丽华
true 武丽华 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:99% 接诊量:2235 平均响应:15分钟
妇产科工作30余年,积累了丰富的临床经验,对月经不调痛经,妇科炎症,子宫肌瘤,宫颈疾病,HPV感染,多囊卵巢综合症,不孕不育症。孕期指导,胎儿筛查,妊娠期疾病!孕期感冒发烧,治疗指导用药。妇女炎症盆腔炎,早孕观察保胎治疗, 全科医生20余年,对内外妇儿等科疾病积累了丰富的经验,治疗方案明确,治疗效果明显。受到患者的高度信任!人是一个主体,不能头痛医头,脚痛医脚,全身综合性分析病情,所以治疗效果好!
杨海波
true 杨海波 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
糖尿病,骨质疏松,甲状腺疾病。
朴美善
true 朴美善 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
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对于诊断和治疗各种急慢性病毒性肝炎,重症肝炎,肝硬化,脂肪肝,自身免疫性肝病,酒精性肝病,药物性肝病及中毒性肝病具有丰富的临床经验
张博
true 张博 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
前列腺增生,前列腺肿瘤,急慢性前列腺炎,肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石,膀胱肿瘤,肾肿瘤,输尿管肿瘤,以及男科常见病如阳痿、早泄、勃起功能障碍、精子成活率低等的诊疗。
徐洪全
false 徐洪全 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
个人简介:毕业于吉林大学临床医学专业,医学硕士,现在吉林市三级甲等医院吉林市化工医院普外科从事普外科工作20余年,对普外科疾病的诊断及治疗积累了丰富的经验,熟练掌握普外科急危重症患者的抢救,能独立完成各种常见病及多发病等手术。特别是在阑尾炎,疝气、大隐静脉,血管疾病,气胸,甲状腺,肺癌,乳腺癌,结直肠癌,肝胆疾病,肛周疾病,痔疮等方面有独到之处。 社会兼职及荣誉:中国老年保健医学研究会精准健康医学分会委员;吉林省抗衰老年分会理事会委员。并先后在国内核心期刊发表学术论文多篇、实用新型专利多项。曾获医院内病历书写先进个人等称号。
严威
true 严威 副主任医师
三级甲等 吉林市化工医院
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患友问诊

肝癌破裂出血手术后出现心慌乏力和黑色稀便,是否需要就医?患者男性57岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

我最近感到腹部不适,体重下降,担心可能是肝癌,想了解治疗选择和风险评估,患者信息:性别男,年龄45岁,职业白领。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

肝癌破裂、感染肺结节,脑部肿瘤出血,病情严重。患者男性50岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

患者近期出现疲劳、食欲下降等症状,担心可能患上肝癌,需要进行穿刺活检以确定诊断。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

患者担心自己可能患上肝癌,想了解更多关于肝癌的信息和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

我的父亲肝癌晚期,出现皮下出血和腹水胀痛,已经一天一夜没吃东西了,想知道有没有好点办法处理腹水的胀痛?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

肝癌患者在准备介入治疗前出现消化道出血,考虑使用奥沙利铂化疗药,担心药物会加重出血,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

患者发现肝部有一个大于5厘米的肝血管瘤,担心是否需要手术治疗,并询问不做手术的影响和日常生活中的预防措施。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04

患者眼白出现血球,伴随感冒咳嗽,近期肝癌扩散到脾和肾,睡眠质量下降,担心是否与癌细胞有关?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:37:04
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