吉林市人民医院肝癌破裂出血推荐专家

简介:

吉林市人民医院,始建于1911年,是一家拥有百年历史的综合性三级甲等医院。医院坐落于吉林市昌邑区中兴街36号,秉承“以人为本,服务至上”的宗旨,致力于医疗、教学、科研、预防保健四大领域的全面发展。医院拥有一支专业精湛的医护团队,尤其在治疗原发性肝癌方面具有丰富的临床经验和卓越的专业实力。通过不断引进先进技术和设备,医院在原发性肝癌的早期诊断和综合治疗方面取得了显著成果,为广大患者提供了优质的医疗服务。作为吉林市人民医院,我们始终以患者为中心,致力于为广大患者提供更加精准、高效、人性化的治疗方案,为原发性肝癌患者带来生的希望。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40~50岁,男性比女性多见。其病因和发病机制尚未确定。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。,肝癌,肝,随着医学技术的进步以及人群体检的普及,早期肝癌和小肝癌的检出率和手术根治切除率逐年提高。早期肝癌尽量手术切除,不能切除者应采取综合治疗的模式。 (一)手术治疗手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好手段,凡有手术指征者均应积极争取手术切除。手术适应证为:①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝,未侵及第一、第二肝门和下腔静脉者; ②肝功能代偿良好,凝血酶原时间不低于正常的50%; ③无明显黄疸、腹水或远处转移者; ④心、肺、肾功能良好,能耐受手术者; ⑤术后复发,病变局限于肝的一侧者; ⑥经肝动脉栓塞化疗或肝动脉结扎、插管化疗后,病变明显缩小,估计有可能手术切除者。由于手术切除仍有很高的复发率,因此术后宜加强综合治疗与随访。 (二)局部治疗1.肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)为原发性肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年生存率。TACE的主要步骤是经皮穿刺股动脉,在X线透视下将导管插至肝固有动脉或其分支,注射抗肿瘤药或栓塞剂。常用栓塞剂有明胶海绵碎片和碘化油。碘化油能栓塞0.05ram口径血管,甚至可填塞肝血窦,可以持久的阻断血流。目前多采用碘化油混合化疗药,注入肝动脉,发挥持久的抗肿瘤作用。TACE应反复多次治疗,一般每4~6周重复1次,经2~5次治疗,许多肝癌明显缩小,可进行手术切除。另外,肝癌根治性切除术后TACE可进一步清除肝内可能残存的肝癌细胞,降低复发率。但对播散卫星灶和门静脉癌栓的疗效有限,更难控制病灶的远处转移。 2.无水酒精注射疗法(PEI)PEI是在B超引导下,将无水酒精直接注入肝癌组织内,使癌细胞脱水、变性,产生凝固性坏死,属于一种化学性治疗肝癌的方法。PEI对小肝癌可使肿瘤明显缩小,甚至可以达到肿瘤根治的程度,对晚期肝癌可以控制肿瘤生长的速度,延长患者的生存期。目前已被推荐为肿瘤直径小于3cm,结节数在3个以内伴有肝硬化而不能手术治疗的主要治疗方法。 3.物理疗法局部高温疗法不仅可以使肿瘤细胞变性、坏死,而且还可以增强肿瘤细胞对放疗的敏感性,常见的方法有微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。另外冷冻疗法和直流电疗法也可以达到杀伤肝癌细胞的作用。(三)肝移植(四)药物治疗,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,(一)肝癌标记物检测 1.甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)AFP现已广泛用于原发性肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。在生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤以及妊娠、活动性肝炎、肝硬化炎症活动期时AFP可呈假阳性,但升高不如肝癌明显。血清AFP浓度通常与肝癌大小呈正相关。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基础上,血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准为: ①大于500μμg/L持续4周以上;②AFP在200μμg/L以上的中等水平持续8周以上; ③AFP由低浓度逐渐升高不降。部分慢性病毒性肝炎和肝硬化病例血清AFP可呈低浓度升高,但多不超过200μμg/L,常先有血清ALT明显升高,AFP呈同步关系,一般在1~2月内随病情好转,ALT下降,AFP随之下降。如AFP呈低浓度阳性持续达2个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。AFP异质体的检测有助于提高原发性肝癌的诊断率,且不受AFP浓度、肿瘤大小和病期早晚的影响。 2.其他肝癌标志物血清岩藻糖苷酶(AFu)、γ-谷氨酰转移酶同工酶II(GGT2)、异常凝血酶原(APT)、M2型丙酮酸激酶(M2-PyK)、同工铁蛋白(AIF)、α1-抗胰蛋白酶(AAT)、醛缩酶同工酶A(ALD-A)、碱性磷酸酶同工酶(ALP-I)等有助于AFP阴性的原发性肝癌的诊断和鉴别诊断,但是不能取代AFP对原发性肝癌的诊断地位。联合多种标记物可提高原发性肝癌的诊断率。 (二)影像学检查 1.超声显像实时B型超声显像是目前肝癌筛查的首选检查方法。它具有方便易行、价格低廉、准确及无创伤等优点,能确定肝内有无占位性病变(分辨率高的仪器可检出直径大于1cm的病灶)以及提示病变的可能性质。B型超声检查对肝癌早期定位诊断有较大的价值,并有助于引导肝穿刺活检。彩色多普勒超声更有助了解占位性病变的血供情况,以判断其性质。 2.电子计算机X线体层显像(CT)CT具有更高分辨率,兼具定位与定性的诊断价值,且能显示病变范围、数目、大小及其与邻近器官和重要血管的关系等,因此是肝癌诊断的重要手段,列为临床疑诊肝癌者和确诊为肝癌拟行手术治疗者的常规检查。螺旋CT增强扫描可进一步提高肝癌诊断的准确性及早期诊断率。近年发展起来的结合动脉插管注射造影剂的各种CT动态扫描检查技术又进一步提高了CT检查对肝癌诊断的敏感性和特异性。 3.磁共振成像(MRI)与CT、比较,MRI有如下特点:能获得横断面、冠状面和矢状面3种图像;为非放射性检查,无需增强即能显示门静脉和肝静脉的分支;对肝血管瘤、囊性病灶、结节性增生灶等的鉴别有优点。必要时可采用。 4.肝血管造影选择性肝动脉造影是肝癌诊断的重要补充手段,该项检查为有创性,适用于:肝内占位性病变非侵入检查未能定性者;疑为肝癌而非侵人检查未能明确定位者;拟行肝动脉栓塞治疗者;施行配合CT检查的新技术(如前述)。数字减影血管造影(DSA)设备的普及,大大便利了该检查的开展。 (三)肝穿刺活体组织检查超声或CT引导下细针穿刺行组织学检查是确诊肝癌的最可靠方法,但属侵入性检查,且偶有出血或针道转移的风险,上述非侵入性检查未能确诊者可视情况考虑应用。 诊断 满足下列三项中的任一项,即可诊断肝癌,这是国际上的诊断标准。 1.具有两种典型的影像学表现,病灶大于2cm 2.一项典型的影像学表现,病灶大于2cm,AFP大于400ng/ml 3.肝脏活检阳性,。

谭艳华
true 谭艳华 主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:100% 接诊量:665 平均响应:5小时
精通内分泌及代谢疾病的诊治,尤其对糖尿病及甲状腺疾病有较深造诣
李磊
true 李磊 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:15分钟
肺癌,乳腺癌,消化道肿瘤肿肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤化疗靶向治疗,恶性胸腹水治疗
牛玥
true 牛玥 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:30分钟
擅长心血管内科,消化呼吸科。
逄焕宁
true 逄焕宁 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:4.0万 平均响应:30分钟
急慢性肝病及其并发症的诊治以及炎症性肠病的诊治,消化内镜诊断及治疗!
吴娜
true 吴娜 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:8.2万 平均响应:-
神经内科常见病,多发病诊断及治疗,头晕,头痛诊治
梁薇薇
true 梁薇薇 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:- 接诊量:41 平均响应:15分钟
从事心血管内科临床工作十余年,熟练掌握各种心内科常见病、多发病如冠心病、高血压病、心律失常、心力衰竭,心肌病,风心病,心包积液,心肌炎等疾病的诊断和治疗。心脏起搏器植入术及心律失常射频消融治疗,冠状动脉介入治疗等。
李顺兰
true 李顺兰 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:10w+ 平均响应:-
神经内科常见病,疑难杂症,内科常见疾病。
李晓全
true 李晓全 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:2小时
眼科常见病的诊断与治疗。
王宇纯
true 王宇纯 副主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:100% 接诊量:16 平均响应:-
慢阻肺,哮喘。
孙锡芹
true 孙锡芹 主任医师
三级甲等 吉林市人民医院
好评率:99% 接诊量:7403 平均响应:-
痛风 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 系统性硬化(硬皮病) 骨关节炎 银屑病关节炎 干燥综合征 白塞病 骨质疏松 血管炎 混合性结缔组织病 未分化结缔组织病 IgG4相关性疾病 多发性肌炎 皮肌炎等等
患友问诊

患者担心自己可能患上肝癌,想了解更多关于肝癌的信息和治疗建议。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

我的父亲肝癌晚期,出现皮下出血和腹水胀痛,已经一天一夜没吃东西了,想知道有没有好点办法处理腹水的胀痛?

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

肝癌患者在准备介入治疗前出现消化道出血,考虑使用奥沙利铂化疗药,担心药物会加重出血,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

父亲血红蛋白持续下降,腹部穿刺排出血液,医生怀疑是肝癌破裂出血,如何治疗?患者女性48岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

我公公肝癌晚期,肚子里长了瘤子,外面的皮肤破损了天天流血,希望能得到专业的建议。患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

患者眼白出现血球,伴随感冒咳嗽,近期肝癌扩散到脾和肾,睡眠质量下降,担心是否与癌细胞有关?患者女性52岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

59岁肝癌晚期患者在家吐黑血,出现休克,送到医院后诊断为胃出血,出血量45%,已经止血,血压恢复正常,想知道出院时间和是否适合转院。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

肝癌晚期患者,伴有消化道出血和大便颜色变黑,想了解是否有其他治疗选择和生活建议。患者信息:无用药史,未转院。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

一位肝癌患者,舌苔异常,吃过西药后身体变虚弱,希望通过中药调理改善症状。

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32

患者家属咨询肝硬化可能伴随肝癌破裂出血的报告解读及治疗建议。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-11-01 18:24:32
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号