常州市第二人民医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

常州市第二人民医院暨南京医科大学附属常州第二人民医院,作为一所集医疗、教学、科研、预防、急救为一体的现代化三级甲等综合性医院,自1937年建院以来,始终秉承“以病人为中心”的服务宗旨,致力于为患者提供优质医疗服务。医院设有城中、阳湖两个院区,2016年成立了南京医科大学常州临床医学院,2021年成为南京医科大学常州医学中心主体单位。其中,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离的胎盘早期剥离(premature separation of placenta)疾病,正是我院重点关注的领域之一。 我院妇产科是医院的重点科室之一,拥有专业的医疗团队和先进的医疗设备。科室医生数{{query}},科室推荐专家名称{{query}},为患者提供专业、全面的诊疗服务。在胎盘早期剥离等妊娠晚期严重并发症的治疗上,我院妇产科具有丰富的临床经验和精湛的医术。 作为常州市第二人民医院,我们始终关注患者的健康需求,不断提升医疗技术水平。科室相关疾病名称{{query}},我院妇产科在疾病诊断、治疗和康复等方面具有明显优势。在这里,患者可以享受到全方位、个性化的医疗服务。 常州市第二人民医院将继续秉承“爱院、爱岗、爱人、敬业、勤业、精业”的医院精神,不断提升医疗质量,为患者提供更加优质的医疗服务。让我们携手共进,共创美好未来!妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

戚敏俊
true 戚敏俊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:87 平均响应:15分钟
泌尿外科内肾脏、输尿管、膀胱的结石、囊肿等疾病;前列腺增生、肿瘤以及男科相关疾病。
梅今
false 梅今 主任医师
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
头痛,脑血管疾病,失眠等疾病的诊治
高萍
false 高萍 主任医师
好评率:100% 接诊量:12 平均响应:-
脑血管疾病、帕金森病、头痛、头晕、癫痫等疾病的诊治,对于痴呆及疑难杂症有一定研究
薄亚文
false 薄亚文 副主任医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
骨质疏松、糖尿病、甲状腺等内分泌代谢疾病
庄超
false 庄超 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
成人关节重建与运动医学。
卢国华
true 卢国华 主任医师
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眼科准分子激光、白内障超声乳化手术及各种疑难杂症的诊断和治疗
李普蕾
false 李普蕾 主任医师
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张敏
false 张敏 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,神经影像学,神经心理学
方晓明
true 方晓明 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长诊治支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、胸膜腔疾病、肺部肿瘤、肺部感染、呼吸危重症等
孙志强
true 孙志强 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
头颈部恶性肿瘤,食管癌、肺癌等胸部恶性肿瘤,结直肠癌,妇科恶性肿瘤的综合治疗。
患友问诊

我最近有阴道流血和小腹疼痛的症状,想知道可能是什么原因?患者女性23岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

患者打催产针后胎儿脱落,咨询是否需要去医院检查。医生建议及时去医院做超声检查,确认是否流产干净。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

胎盘脱落,疑虑手术风险及后遗症。患者女性46岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

孕90天阴道出血,肚子不疼,彩超结果正常,孕酮低已恢复正常,需要了解出血原因和处理方法。患者女性20岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

IVF孕后20周,连续8天出血,B超显示胎盘边缘有液性暗区,羊水偏多,宫颈管长度正常,担心胎盘剥落,希望得到专业的解答和建议。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

胎盘娩出后出现少量出血,持续19天,想知道是否正常。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

孕囊部分剥离,孕酮偏低,疑虑出血及胚胎发育问题。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

孕妇B超检查异常,伴有阴道流血和腹痛,担心是否有胎盘剥离的风险。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

孕妇,用药疑问。

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51

孕20周,彩超显示部分胎膜剥离并有胎膜积血,患者无症状,曾经住院治疗但情况恶化,求助于医生。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:32:51
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