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生命在于运动,心衰患者也不例外,多数人认为心衰患者应多休息,然而长期缺乏运动或卧床休息反而会导致心衰急性发作,其实规律运动对于出院后疾病的管理也至关重要。心衰患者若能及早进行运动康复,将有助于改善患者的运动耐量和生活质量。因此在日常生活中,心衰患者应积极参与锻炼,合理的运动有助于心衰患者的康复。那么,心衰患者应当如何运动呢?
一、心功能分级
1 、Ⅰ级患者虽然患有心脏病,但是日常活动量不受限制。一般活动不会引起乏力、心悸或呼吸困难灯症状。
2 、Ⅱ级患者体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般活动即可引起乏力、心悸或呼吸困难,休息后很快缓解。
3 、Ⅲ级患者体力活动明显受限。休息时无症状,轻于日常的活动即可引起上述症状,休息较长时间后可缓解。
4 、IV级患者任何体力活动均会引起不适。休息时亦有症状,体力活动后加重。
因此心衰各级患者应当根据自己的身体状况选择合理、科学的运动方式。以下是心衰患者的运动方式的具体内容:
二、运动方式和休息
1 、Ⅰ级患者不限制一般的体力活动,他们可以选择适当的快走、骑车、打乒乓球、钓鱼、看书、等运动强身健体。可以坚持步行去附近的公园散步;而骑车能锻炼腿部肌肉,有利于血液回流心脏,从而增强心脏的泵血能力,但是心衰患者要避免在恶劣天气出行,天气过冷、过热,最好待在家;患者也可以约上好友听着舒缓的音乐,一起聊聊生活的乐事,当然也可以选择一个舒适的天气在户外看书,这样可以愉悦患者的心情,同时也可以使Ⅰ级患者得到适当的锻炼,这样有利于患者的恢复。但是
Ⅰ级患者也应当在运动过程中注意休息,在感觉劳累的时候就立即停下休息,避免剧烈活动和过度的体力劳动,有利于患者的恢复。
2 、Ⅱ级患者应当适当限制体力活动,他们可以在三层楼以下的活动范围内慢慢扶着扶手上下走动,也可以在一百米内进行慢走,他们也可以增加午睡的时间,在合理的限度内做一些较轻的家务劳动。
3 、Ⅲ级患者应当严格限制其体力活动,让其每天都能够有充分的休息时间,他们可以在屋子里面缓慢的行走,但是必须保证其有较多的休息时间。同时夜间休息的时候应当枕着高枕,其可以在日常生活中自理或者在他人协助下自理。
4 、IV级患者更应当绝对卧床休息,在休息的时候采用较为舒适的体位,同时应当让别人全权负责患者的生活起居,对于其应当严格限制活动,待病人好转后逐渐增加其活动量。
综上所述,心衰患者应当遵守医嘱,根据自身的身体状况采取适当、合理的运动来缓解心衰患者心肌功能衰退,能强健心肌,调控血脂,这样有利于心肺功能的锻炼。但是心衰患者在进行系统的锻炼前应当先去医院检查,排除运动的禁忌。在检查完毕后,由专业的康复科医师制定运动方案,心衰患者严格按照运动方案进行锻炼,而心衰患者切记不要过度锻炼,这样不仅不利于心肺功能的锻炼,还会使心衰状况严重。而在心衰患者在进行锻炼的时候最好有亲友陪同,以便及时将其送往医院救治,同时心衰患者也应当随身携带缓解和治疗心衰疾病的药物,以便在不舒服的时候随时可以吃药就医。但是如果心衰患者在出现心脏不适时,还是应及时到医院就诊,切勿延误治疗时机,引发不必要的危险。
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心功能不全就是出现了心力衰竭、心功能下降的情况,心衰患者平时需要注意:
第一, 体重变化
推荐每日清晨排便后、进早餐前称体重,并记录。如3天内体重增加超过2公斤,或每天体重的增长达到1公斤以上,考虑心衰正在逐渐加重,需及时就诊或咨询医师调整药物治疗。
第二, 监测血压和心率
血压和心率是反映心脏基本功能状态的指标,同时也能反应药物治疗疗效和不良反应,以及心脏病危险因素的控制情况,目前很多血压计都可以在测血压的同时获得心率数。推荐晨起后、夜间休息前测量血压、心率并记录。
第三,规律而有限度的活动
对于运动,很多心衰患者出院后处于两个极端,一种十分想恢复正常生活,什么程度的活动都觉得自己可以做,一种担心活动加重病情,什么都不做。实验证明,有氧运动对于相对年轻、NYHAⅡ-Ⅲ级、LVEF≤35%的稳定性心衰患者是有益和安全的。所欲根据自身的病情,可以指定相应的运动计划。一般来说,对于病情稳定的患者,每天可多次步行,每次5-10分钟,并酌情逐渐延长步行时间。如失代偿期需卧床休息,或为卧床患者,可给予按摩或被动运动,以防止肌肉废用性萎缩,预防深静脉血栓形成。
第四,营养和饮食
心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。轻度心衰者钠的摄入应控制在2-3g/天,中、重度心衰钠摄入应低于2g/天。如合并低钠血症应在限制水摄入的基础上,适量增加钠的摄入。如果体重超标应减轻体重,如明显消瘦者应给予营养支持,严重者可给与白蛋白。
第五,限水
每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜,如严重心衰者要求严格控制入水量,包括治疗输液。
第六,吸氧
心力衰竭没有吸氧的指征,但对于伴有睡眠呼吸障碍、呼吸系统疾病者可给予低流量吸氧改善心肌缺血。
第七,戒烟限酒。心衰病人绝对禁止吸烟,可以少量饮酒,一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升,或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰,必须完全戒酒。
第八,定期复查
对于病情不慎稳定,在规律治疗时仍有简单心衰症状的患者建议3-6个月进行门诊复查或住院治疗。病情稳定的患者可根据情况1-2年进行门诊复查。进行的项目为常规检验:肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声检查。
另外,心功能不全患者还需要注意保持心态的开朗,避免给自己的心理添堵,出现焦虑紧张等不良情绪,加重病情。
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心力衰竭的治疗方法主要包括药物治疗、手术和其他治疗方式。
1. 明确引起心功能不全的原因,针对病因治疗:如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。或者患者是否有与心脏无关的其他疾病如肿瘤等。
2. 药物治疗:包括利尿剂,ACE抑制剂、β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂等药物,以帮助患者减轻心脏负荷,促进心脏功能的改善。
3. 手术治疗:对于一些严重的心脏病变引起的心力衰竭,可能需要进行心脏搭桥手术、瓣膜修复或更换手术,甚至心脏移植等手术治疗。
4. 其他治疗方式:包括心脏起搏器和除颤器等医疗器械的植入,以及心脏康复训练和心理支持等辅助治疗。
除此之外,患者还需要遵循医生的建议,调整饮食、控制体重、戒烟限酒、规律运动等生活方式改变,以及及时就诊、定期复查等措施,以维持心力衰竭患者的健康状态。
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心功能不全的肿瘤患者,抗肿瘤治疗也并非完全没有可能。首先需要明确心功能不全原因,其次需要抗心功能不全治疗,再次选择对于心血管影响较小的抗肿瘤药物。
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肿瘤心脏病牵涉到多学科合作,对医疗水准要求相对较高。我们团队进行了努力开拓,对这些患者应收尽收、应治尽治。
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晚期肠癌肺转移,基因检测KRAS突变型,抗血管联合化疗两周期后,心超提示LVEF 38%,予以抗心衰治疗后复查心超LVEF 43%,后续能继续化疗吗?左心功能不全和化疗相关吗?听听肿瘤心脏病MDT科普视频的解答。
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下半身水肿的原因比较多,如长期久站、肾功能不全、心功能不全等因素导致,需根据不同病因,采用一般治疗、药物治疗等方法进行消除。1.长期久站:如果患者长期站立,可导致下半身的血液循环出现障碍,进而导致下半身出现水肿的现象。首先需要避免长期站立,其次要注意适当进行运动,抬高下肢,都可缓解下半身水肿的情况。2.肾功能不全:肾功能不全影响到肾脏功能的一个排泄作用,进而导致排尿功能出现异常,水钠潴留在体内而导致下半身出现水肿的现象。可在医生指导下,采用利尿药物促进尿液的排泄,如氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等,其次也可以采用护肾药物治疗,如常见的卡托普利、依那普利、百令胶囊、金水宝等,需在医生指导下进行服用。3.心功能不全:如常见的心衰,也可导致下半身水肿。因为心脏是个输出泵,心脏功能不好就会影响到身体的新陈代谢以及血液循环,造成下半身血液出现淤积,而出现水肿的症状。可采用利尿剂促进尿液排泄,如呋塞米、托伐普坦等,如果症状较为严重,必要时还需通过心脏移植、植入型心律转复除颤器等手术方法进行治疗。一旦出现下半身水肿的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
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关于在极端天气下应该怎么保养、怎么调养的问题,首先因为极端天气最容易引起的,就是心和肾的问题,会诱发一系列的像是心功能不全、或者是内伤性的发热等这样的情况。所以在极端天气要养好身体,一定要注意护心跟护肾。
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有的人说夏湿应该是养心的,实际上在极端的天气之下不但只要注意养心,同样的要注意固肾。因为肾气足了,肾气平和了,才能够散尽心火,取到心肾相交的目的,从而才能把心血管疾病的发生降低下来。 比如常见的血压不稳、心功能不全、头晕 中风这些情况,都跟心火上炎是密集相关的。所以在这种情况下,养肾是一个很重要的养生原则。
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不知道你有没有这种感觉,左边胸口靠心脏的位置就会突然出现刺痛,尤其是在深呼吸的时候感觉更疼。
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