科普文章
既有尿频又有早泄的症状，临床上多考虑精神因素如焦虑引起，还可能由疾病因素导致，如前列腺炎、包皮龟头炎、精囊炎等。若患者出现这种情况，建议及时到医院就诊，明确具体的原因，进而采取相应的治疗。
一、精神因素：
如焦虑、精神紧张等，当存在这些不良情绪时，可刺激膀胱收缩，进而引起尿意、长时间精神紧张等，可促使膀胱反复地收缩，导致尿频。而且紧张等因素可影响中枢神经系统支配，使局部较为敏感，从而出现早射的现象。针对此类情况，患者应注意情绪的调节，减少焦虑、紧张等不良情绪。
二、疾病因素：
1、前列腺炎：病原体感染前列腺、不规律性生活、酗酒等可导致部分人出现前列腺炎，前列腺发炎、肿大，容易引起尿频、尿急、排尿不尽、勃起障碍、早射等症状。如果确诊细菌感染，可在医生指导下应用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等进行治疗，还可以口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊等改善症状；
2、包皮龟头炎：龟头受到外伤、感染，可以引起阴茎、包皮发炎，如果龟头过于敏感，容易导致早射。而炎症靠近尿道外口，刺激局部易引起尿频、尿痛等。患者需要保证局部的卫生，确定为细菌感染时，可在医生指导下外涂红霉素软膏、倍他米松乳膏等，严重者可以口服红霉素肠溶胶囊等抗生素；
3、精囊炎：精囊与输精管、前列腺、输尿管等器官相邻，相邻器官感染时容易累及精囊发生精囊炎，导致精囊充血、易受刺激，从而出现尿频、尿急、尿痛、血精、早射等症状。出现此类情况，需要明确感染类型后服用药物治疗，如对于结核杆菌感染引起的精囊炎，可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等进行治疗。
在男性健康领域，中医男科凭借着其独特的理论体系和丰富的治疗经验，为广大男性患者带来了新的希望和选择。
一、中医男科的理论基础
中医认为，男科疾病的发生与肾、肝、脾等脏腑功能失调密切相关。肾为先天之本，主生殖和发育；肝主疏泄，调畅气机；脾为后天之本，运化水谷精微，为气血生化之源。当这些脏腑的功能出现异常，就可能导致男科疾病的发生，如阳痿、早泄、遗精、不育等。
二、常见的男科疾病及中医治疗方法
（一）阳痿
阳痿又称勃起功能障碍，中医认为多由肾阳不足、肝郁气滞、心脾两虚等原因引起。治疗上，中医会根据具体的病因进行辨证论治。肾阳不足者，常采用温补肾阳的方法；肝郁气滞者，则以疏肝解郁为主；心脾两虚者，通过补益心脾来调理。
（二）早泄
早泄是指性生活中过早射精的现象。中医认为其病因主要有肾阴虚、心肾不交、肝经湿热等。肾阴虚者，滋补肾阴；心肾不交者，交通心肾；肝经湿热者，清利湿热。
（三）遗精
遗精是指在非性生活状态下精液自行排出的病症。中医将其分为梦遗和滑精。梦遗多因君相火旺、心肾不交；滑精多由肾气不固、脾肾两虚所致。治疗时，君相火旺者，清心泻火；肾气不固者，补肾固精，；脾肾两虚者，脾肾双补。
（四）不育症
男性不育症在中医中多与肾精亏虚、气血不足、肝郁血瘀等有关。治疗时，肾精亏虚者，补肾填精；气血不足者，益气养血；肝郁血瘀者，疏肝活血。
三、中医男科的特色治疗手段
（一）中药调理
根据患者的体质和病情，开具个性化的中药方剂，通过内服调理身体的阴阳平衡，改善脏腑功能。
（二）针灸治疗
选取特定的穴位，如关元、气海、肾俞等，通过针刺或艾灸来激发经络之气，调节气血运行，达到治疗男科疾病的目的。
（三）推拿按摩
运用手法按摩相关穴位和经络，促进血液循环，缓解肌肉紧张，增强生殖系统的功能。
（四）饮食调理
中医强调“药食同源”，根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案，如多食用一些补肾壮阳、滋阴养血的食物，如羊肉、韭菜、枸杞、山药等。
四、预防男科疾病的中医建议
（一）适度性生活
避免过度纵欲或禁欲，保持规律、适度的性生活，有助于维持生殖系统的正常功能。
（二）调节情志
保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，以免影响肝气的疏泄和脏腑的功能。
（三）合理饮食
饮食均衡，避免食用过多辛辣、油腻、生冷的食物，戒烟限酒。
（四）适度运动
适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高免疫力。
（五）起居有常
保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于恢复体力和精力。
中医男科在治疗男性疾病方面具有独特的优势和显著的疗效。但需要注意的是，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按时服药，调整生活方式，以达到更好的治疗效果。
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Q：早泄治疗的目标是什么？
A：早泄治疗的目标是延长IELT（阴道内射精潜伏期），提高对射精的控制力，改善性生活的自信和满意度。同时要注意，患者朋友不应该简单追求延长同房时间，也不能忽视伴侣间的感情交流和身体交流。和谐的两性关系和性生活比单纯追求个人的性成就感更重要。
Q：早泄有哪些治疗方法？
A：早泄的治疗方法包括心理治疗和性教育（也就是话聊）、行为治疗（性生活的小技巧）、口服药物治疗、外用药物治疗以及手术治疗。结合多种方法的综合治疗有助于提高疗效。
Q：早泄可以采用哪些口服药物治疗？
A：早泄主要通过5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂（SSRI）来治疗，包括短效的达泊西汀，以及长效的舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰及氯丙咪嗪。其他口服药物还包括5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非）、α1受体阻滞剂（如赛洛多辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪）以及曲马多等。
Q：SSRI为什么可以治疗早泄？
A：SSRI可以结合并阻断神经系统的5-HT再摄取受体，增加5-HT的浓度，达到延长IELT的作用。
Q：我没有抑郁症，为什么要用舍曲林来治疗早泄？
A：按照药品说明书，舍曲林主要用于治疗伴随焦虑、狂躁的抑郁症或者强迫症。但是相关研究表明，这类长效的SSRI可以通过增加神经系统的5-HT，延迟射精从而治疗早泄。《早泄诊断与治疗指南》指出，虽然舍曲林没有获批治疗早泄的适应证，但是舍曲林等SSRI被认为可以使IELT增加2.6～13.2倍，因此在男科门诊中广泛用于治疗早泄。
Q：使用SSRI来治疗早泄，会有什么不良反应？
A：SSRI常见的不良反应包括疲乏、困倦、打哈欠、恶心、食欲下降、呕吐、口干、腹泻和出汗等。这些症状因人而异，通常很轻微，并在用药2～3周后逐渐改善。因为突然停药可能发生SSRI停药综合征，因此建议您不要突然停药或快速减量，调药需要咨询男科医师。另外，尝试备孕的患者朋友应避免使用SSRI，已有数据提示SSRI可能对精子有不利影响。
Q：我还没有性伴侣，可以治疗早泄吗？
A：假如您还没有性伴侣，建议您找到性伴侣之后再考虑使用SSRI药物治疗早泄。因为药物治疗需要结合同房时的行为治疗，调整射精神经的功能，才能有效改善对射精的控制能力，从而逐渐减药。并且SSRI药物服用期间可能会出现不良反应，影响您治疗的积极性。当然，假如您希望在找到性伴侣前通过SSRI改善早泄问题，恢复自信，有助于找到稳定的性伴侣，这种选择也是可以的。您也可以考虑使用短效、起效快的达泊西汀，在临时的性生活前按需服用，或外用局麻药（苯佐卡因），或使用含有局麻药的避孕套，从而一过性地提高对射精的控制能力。
Q：如何通过行为治疗来控制射精能力？
A：经典的行为疗法包括动-停法和龟头挤捏法：①动-停法是指在同房时，或在性伴侣的帮助下刺激阴茎，患者感到有射精冲动时立即示意停止，待冲动消失后重新进行同房或性刺激；②挤捏法是指在患者在有射精冲动前，提前自行或让性伴侣用手挤压龟头，待冲动消失后再继续。通过动-停法或挤捏法反复训练射精神经，有助于改变早泄的“快节奏”，使射精神经重新适应“正常的节奏”。
Q：我觉得我能控制我的射精功能了，我应该怎么停SSRI治疗呢？
A：SSRI的停药一般见于两种情况，第一种是患者一开始就不耐受SSRI的不良反应，即便是小剂量的服用也难以适应，这种情况下可以直接停用。第二种使用SSRI完成了规范、足量、足疗程的治疗，可以逐渐停药。方法可以采用阶梯式减量：1.先从每天全量，改为每天半量，再改为隔天半量，再改为按需服用，直至停药，每个阶段适应1~3周。2.先从每天半量，改为隔天半量，再改为按需服用，直至停药，每个阶段适应1~3周。3.经过以上两种减量方式出现症状反跳或者停药反应，可以适量地恢复原来的剂量，等症状反跳或者停药反应消失后再采用更缓慢的方式进行减量，直至停药。
Q：假如我突然停用SSRI了，会有什么后果？
A：假如长时间服用SSRI，突然停药，可能会造成5-HT停药综合征。临床表现为一系列身心不适的表现，例如夜间入睡困难、失眠、头痛、头晕、恶心、呕吐、厌食、乏力、多汗、肌肉酸痛、肢体震颤、焦虑情绪、抑郁情绪、惊恐发作等。因此建议您在医生的指导下逐渐减量，直至停药。
Q：我在使用SSRI治疗早泄期间，可以偶尔饮酒吗？
A：服用SSRI期间不可以喝酒。SSRI属于抗抑郁药物，虽然与酒精并不存在禁忌，但药物本身可能会对神经系统、肝、肾、血液、淋巴系统等器官系统带来负担，而酒精本身也会对这些器官系统带来负担，因此二者合用会加重身体的负担，可能出现心慌、睡眠困难、犯困、头晕头痛、恶心、食欲下降等症状，严重时可能会导致肝肾功能损害，导致肝酶、肌酐升高。同时，酒精还会影响药物的作用，影响早泄的治疗。
七个护理方法轻松摆脱早泄的困扰
阳痿早泄都是男性朋友比较常见的疾病，对男性的健康存在着一定的威胁，所以男性朋友应该引起高度的重视，阳痿早泄若不及早治疗危害性很大。
早泄会给患者朋友带来身心上的伤害，因此，预防早泄是非常必要的，一下给大家介绍预防早泄的方法：
1、建立美满、健康、和谐的家庭环境。
注意夫妻之间的相互体贴、配合，一旦出现不射精不可相互责备、埋怨，而应找出原因，共同配合治疗。
2、注意婚前性教育和性指导。
掌握一些性解剖及性生活知识，了解和掌握正常的性交方法和性反应过程，不宜过度节制性生活，因性生活次数太少，不利于雄激素的释放。
3、注意生活要有规律。
加强体育锻炼，如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
4、禁止手淫，节制房事。
避免剧烈的性欲冲动，避免用重复性交的方式来延长第二次的性交时间，这样有损于健康，并不可取。
5、性交前的情绪。
性交前的情绪对射精的快慢有很大的影响，应该避免忧虑，激动和紧张，要树立信心，配合治疗。
6、女方要体贴、安慰、不能责难、威胁，否则反而事与愿违，不利于疾病的康复。
7、不宜轻卒地滥服“壮阳药”。
上述就是早泄的七个护理方法，希望对您有所帮助。
参考来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
阳痿早泄是影响男性正常生活的一种疾病，对男性的自信心影响疾病，甚至还会造成不孕不育的出现，所以希望大家都能积极的进行治疗，保证健康的生活方式，那么下面就来看一下如何应对阳痿早泄呢?
1.放松心态：如出现类似早泄的症状，较好时间到正规医院检查治疗，大部分早泄都是由于精神性因素造成的。例如环境不良、夫妇感情不和谐、过多，甚至是女性责怪男性不能满足而导致男性出现心理性的早泄。
2.多运动：运动增强体制，对心血管的帮助非常大，对男性来说，适当的运动可助长男性雄风。
3.与心理医生沟通：正确了解自身患病情况，找到患病原因，纠正日常不良习惯，从根本上治疗早泄。
专家提醒：个人病情还需结合自身实际情况而定，做到疾病早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本。
只有保持健康的生活方式才能避免阳痿早泄这种疾病对男性生活的影响，同时还要提醒大家患上这种疾病也不要太过焦虑，只要积极调理自己的身体，避免工作压力太大，同时去正规的医院进行治疗就能早日恢复健康。
达泊西汀是治疗男性早泄的药物，见效时间因个体差异而异。一般来说，在服用达泊西汀后，基本在1-3小时左右起效，建议患者在医生指导下用药。
达泊西汀是一种强效选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，主要用于治疗男性早泄、射精控制能力不佳等病症。一般来说，服用盐酸达泊西汀片后大约1-3个小时开始起效。药物起效的时间可能因个体差异和对药物的吸收能力而有所不同。如果自身对于药物吸收良好，大约1个小时的时间能起效；如果自身对于药物吸收能力不是很好，起效的时间可能会延迟，可能需要2-3个小时才能起效。
需要注意的是，服用达泊西汀时，应遵循医生的指导，避免自行使用，以免出现不良反应。未满18周岁的患者、对药物成分过敏者、有严重肝肾功能损伤或心力衰竭等情况的患者应禁止使用此药物。同时，在服用药物后，应避免喝酒，以免影响药物效果。
大多数40岁男人的性频率以及性能力存在较大个体差异，并没有特定的性功能水平判断标准。但是可以通过临床检测进行功能判断，包括体格检查、实验室检查、勃起功能检查、精囊检查、前列腺检查等，如有无法勃起或早泄等性功能异常情况建议患者及时前往医院就诊治疗。
1、体格检查：正常的体重和身高范围有助于保持性功能。过重或过瘦都可能影响性激素水平和其他性功能指标。检查腹部是否有脂肪堆积，检查生殖器官的神经功能，以确保患者正常的感觉和运动功能。
2、实验室检查：检测睾酮、雌二醇、促性腺激素等性激素的水平，以评估性腺功能。检查血糖、胆固醇、肝肾功能等指标，以排除其他慢性疾病对性功能的影响。
3、勃起功能检查：通过问卷调查或勃起功能量表如IIEF-5评估勃起功能的状况。通过物理检查和勃起功能试验如夜间阴茎勃起试验来评估勃起功能。
4、精囊检查：检测精液的体积、精子数量、活动和形态，以评估精液质量。通过经直肠超声也可以了解是否存在精囊炎
5、前列腺检查：通过经直肠超声检查前列腺的大小、形态和血流情况，以评估前列腺的健康状况。检测血液中的前列腺特异性抗原水平，以评估患者前列腺癌的风险。
性功能的标准并非固定不变，会受到年龄、生活方式、健康状况等多种因素的影响，在日常生活中患者可以通过保持充足的睡眠，避免熬夜，多锻炼等措施提高身体素质，这些措施有益于改善性功能问题。
大多数40岁男人的性频率以及性能力存在较大个体差异，并没有特定的性功能水平判断标准。但是可以通过临床检测进行功能判断，包括体格检查、实验室检查、勃起功能检查、精囊检查、前列腺检查等，如有无法勃起或早泄等性功能异常情况建议患者及时前往医院就诊治疗。
1、体格检查：正常的体重和身高范围有助于保持性功能。过重或过瘦都可能影响性激素水平和其他性功能指标。检查腹部是否有脂肪堆积，检查生殖器官的神经功能，以确保患者正常的感觉和运动功能。
2、实验室检查：检测睾酮、雌二醇、促性腺激素等性激素的水平，以评估性腺功能。检查血糖、胆固醇、肝肾功能等指标，以排除其他慢性疾病对性功能的影响。
3、勃起功能检查：通过问卷调查或勃起功能量表如IIEF-5评估勃起功能的状况。通过物理检查和勃起功能试验如夜间阴茎勃起试验来评估勃起功能。
4、精囊检查：检测精液的体积、精子数量、活动和形态，以评估精液质量。通过经直肠超声也可以了解是否存在精囊炎
5、前列腺检查：通过经直肠超声检查前列腺的大小、形态和血流情况，以评估前列腺的健康状况。检测血液中的前列腺特异性抗原水平，以评估患者前列腺癌的风险。
性功能的标准并非固定不变，会受到年龄、生活方式、健康状况等多种因素的影响，在日常生活中患者可以通过保持充足的睡眠，避免熬夜，多锻炼等措施提高身体素质，这些措施有益于改善性功能问题。
达泊西汀，作为一种广泛应用于临床的药物，主要用于治疗早泄（PE）问题。其独特的药理作用和显著的治疗效果，使得它在男性健康领域占有重要地位。
一、达泊西汀的主要功效
延长射精潜伏期：对于早泄患者，达泊西汀能够调节射精中枢的敏感性，延长射精潜伏期，从而改善性生活质量。
二、达泊西汀的作用机制
达泊西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，其主要作用机制是通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而调节神经传导，改善勃起和射精功能。
三、达泊西汀的临床应用
1. 早泄的药物治疗：在早泄的治疗中，达泊西汀可以作为治疗药物，结合行为疗法或心理治疗，提高治疗效果。
虽然达泊西汀在改善男性早泄方面效果显著，但使用时仍需注意以下几点：
1. 遵循医嘱用药：患者在使用前应咨询专业医生，根据自身情况制定合适的用药方案。
2. 注意药物相互作用：达泊西汀与其他药物可能存在相互作用，患者在使用时应告知医生自己的用药情况，避免药物间的相互干扰。
3. 关注不良反应：虽然达泊西汀的副作用相对较小，但仍可能出现头痛、恶心等不良反应，患者在使用过程中应密切关注身体状况，如有不适及时就医。
总之，达泊西汀作为一种有效的男性早泄治疗药物，通过其独特的药理作用机制，为广大男性患者带来了福音。在使用时，患者应遵循医嘱，注意药物相互作用和不良反应，以确保治疗效果和自身安全。
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