简介:

富平县医院创建于1935年,曾担任过抗日后方救死扶伤重任,地处渭北高原的富平县医院,深入贯彻“以病人为中心”服务宗旨,坚持“医德为先、人才为本,艰苦创业、科技兴院”方针,不断深化改革、加快发展,综合实力成为全省具有较大影响的一家县级医院,曾先后荣获:省级“白求恩精神奖”;国家卫生部“二级甲等医院”;联合国卫生组织“爱婴医院”;省级“文明单位标兵”;省级“文明窗口示范单位”;全省“十佳医院”;全省卫生系统“创佳评差”最佳单位;省级“先进消防安全重点单位”;省级“百姓放心”医院。富平县医院占地40020平方米,建筑面积20144平方米,环境优雅,设备先进,技术力量雄厚,是一所集医疗、急救、教学、科研、预防为一体的综合性医院,担负着全县及周边县市近百万人口的医疗保健工作。系西安交通大学第二医院、省医专临床教学医院。有病床300张,职工500余名,其中高级职称医护人员名,中级职称人员名。医院星期天节假日不休息,专家门诊照常上班。新时期团结战斗的院领导班子致力于建设一所“政府放心、群众信任、职工满意”的一流县级医院,以“优秀的人才、先进的设备、优质的服务、精湛的技术、幽雅的环境、合理的收费”30字兴院方针为指针,全面贯彻“三个代表”重要思想,与时俱进、开拓创新,为全县人民群众的身体健康提供优质贴心的医疗服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

王娟
false 王娟 住院医师
三级甲等 富平县医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
小儿呼吸系统、消化系统疾病,儿童保健
患友问诊

多年血栓和陈旧性脑梗患者,咨询哪款健康指导仪适合自己。

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2024-11-15 03:11:47

我去年化疗结束,最近复查发现了陈旧性脑梗和其他问题,想了解更多信息。患者女性66岁

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2024-11-15 03:11:47

陈旧性脑梗,血压血糖偏高,求治疗建议。患者女性62岁

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2024-11-15 03:11:47

我有糖尿病2期、乳腺癌和陈旧性脑梗,想咨询用药建议,尤其是新冠口服药的使用。患者女性67岁

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2024-11-15 03:11:47

患者头晕,怀疑与之前的脑梗塞有关,询问医生意见。患者男性39岁

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2024-11-15 03:11:47

患者咨询关于脑动脉硬化及陈旧脑梗死的问题,包括病情介绍、治疗建议、用药安全等。患者女性62岁

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2024-11-15 03:11:47

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

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2024-11-15 03:11:47

患者因母亲头痛咨询医生,考虑可能与陈旧性脑梗死有关。患者询问头部疼痛的处理方法和药物使用。患者女性74岁

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2024-11-15 03:11:47

72岁男性,高血压、陈旧性脑梗引起四肢无力,失眠,想知道如何治疗?

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2024-11-15 03:11:47

头晕,陈旧性脑梗死,高血压,高血脂,左半身麻木。患者女性62岁

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2024-11-15 03:11:47
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