一、合理的膳食结构: 保证膳食能量来源和营养素充足,一日三餐,主要营养物质的比例合理。
1) 碳水化合物
膳食中碳水化合物(亦称主食)供给量每天应占总热量的50%~60%,成人患者每日主食摄入量可在250~350g,肥胖者可酌情控制在200~250g。提倡食用五谷杂粮和粗粮、以及低糖适量的水果,减少精白米面的摄入。不同种类碳水化合物引起血糖增高的速度和程度有很大不同,可用食物血糖生成指数(GI)来衡量。肥胖和糖尿病患者应选择低 GI食物,有利于血糖控制和控制体重。
低GI、中GI和高GI食物对血糖的影响见下表:
常用食品的 血糖生成指数(简称升糖指数)见下表:
2) 蛋白质
蛋白质摄入量每天占总热量的15% ~20%,成年患者每日每Kg理想体重0.8~1.2g。理想体重=身高(cm)-105。食用新鲜的 鱼、禽、肉、蛋、豆类、乳制品等优质蛋白质。高尿酸血症患者限制摄入富含嘌呤的海鲜、少吃含嘌呤高的豆类。
3 ) 脂肪
每日脂肪摄人量每天占总热量的25% ~30%,其中饱和脂肪酸摄入量小于总能量的 10%,胆固醇摄入量<300mg/d。
4 )控制油、盐、糖和酒精等摄入
成人每天食盐不超过5 g,烹饪油不超过25~30 g,少吃高盐和油炸食品、避免含糖饮料,鼓励足量饮水、戒酒。
5 )足够新鲜蔬菜
西兰花、芹菜、大白菜、小白菜和上海青等绿叶蔬菜,以及番茄、黄瓜、冬瓜、苦瓜、白萝卜等。
二、运动
1 ) 患者应增加日常身体活动, 减少久坐不动的 时间 ,久坐时应每隔50分钟左右进行一次短暂的身体活动,如:伸伸腰、蹦蹦跳、作作操等。
2 ) 每天30分钟中等强度有氧运动,包括:健步走、慢跑、太极拳、乒乓球、羽毛球、舞蹈、有氧健身操、游泳等。
代谢综合征患者通过采用合理膳食,增加 日常身体活动和 体育锻炼,维持能量摄入和消耗的平衡,达到理想的体重,以减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症,改善健康状况。
专家简介: 湖北省中医内分泌学会副主任委员,中华医学会武汉分会内分泌专业委员会常务委员,中国中西医结合学会委员,湖北省糖尿病学会委员,湖北省医学会医疗事故鉴定专家库成员。曾在美国斯坦福大学读博士后,期间导师就是代谢综合征的提出者Reaven教授,在他的指导下开始代谢综合征的研究。回国后30多年一直从事这个相关领域的临床和科研工作。
不建议患者扣嗓子眼催吐,因为催吐具有一定的危害和风险,如窒息、食管溃疡、代谢紊乱和进食障碍等。
1.窒息:催吐时操作不当,比如用手刺激咽部扁桃体比较用力,容易导致扁桃体疼痛和损伤,引起扁桃体感染发炎。强行催吐还容易误吸呕吐物,导致呕吐物进入呼吸道堵塞气管,引起机械性窒息。
2.食管溃疡:催吐可导致胃酸回流至食管,刺激食管黏膜引发炎症和溃疡,胃酸回流到口腔还会腐蚀牙釉质。
3.代谢紊乱:长期催吐会造成胃液大量丢失,导致患者体内水电解质紊乱,引发代谢性碱中毒和低血钾,严重时还可能导致死亡。
4.进食障碍:少数患者由于心理社会因素影响经常催吐,可以引发进食障碍,引起神经性厌食症或神经性贪食症。
建议患者要避免自行催吐,注意饮食健康,若有不适症状,及时就医治疗。
利尿剂通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗,并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及,通过合理的合并用药,大大减少了不良反应的发生。
常见不良反应包括:
- 血压下降
- 血尿酸升高
- 糖耐量减低
- 代谢紊乱
血压下降:
血压的变化常见于老年人、血容量不足、同时应用扩血管药物或大剂量静脉应用襻利尿剂的情况下。在心力衰竭患者应用利尿剂情况下加用 ACEI 时,为避免首剂低血压的发生,需要从小剂量开始,必要时在停用利尿剂 1~2 天后加用 ACEI。
血尿酸升高:
是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。在心力衰竭患者比较常见。应定期测定血尿酸水平,必要时加用降尿酸药物如别嘌呤醇。
糖耐量减低:
也是大剂量长期应用利尿剂的不良反应。应尽量减少用药剂量以避免之,对于剂量不能降低的患者,应注意适当减轻体重、增加活动量。
代谢紊乱:
为大剂量长期应用利尿剂的不良反应。表现为甘油三酯和胆固醇升高,必要时采用调脂药物治疗。
利尿剂的副作用如下
- 1.利尿剂的“心脏毒性”。1987 年美国著名心脏专家 Kaplan 等认为氢氯噻嗪不能减少心肌梗塞发生率,可能由于“心脏毒性”和脂质代谢紊乱所致。美国多项危险因子干预试验发现高血压病人伴心电图异常者,用利尿剂后猝死增加。1988 年 Framingham 的流行病学观察也报告认为利尿剂治疗高血压有增加猝死的危险。但也有学者在评定研究多个报告数据后认为无论有无低血钾,噻嗪类利尿剂不增加室性心律失常的发生率。
- 2.低钾血症。各种利尿剂大约减少血钾 0.5mmol/L,有些病人可维持血钾在正常范围,但有 10-15%的病人血钾可降至小于 3.5mmol/L,有些病人即使血钾正常,但整个体内处于缺钾状态,也可在应激反应时钾进入细胞内发生低血钾,可增加应激反应心肌缺血导致的恶性室性心律失常。在各种利尿剂中,噻嗪类利尿剂和速尿引起低血钾较为明显,长效的噻嗪类利尿剂(如氯噻酮)比中效的氢氯噻嗪更明显,氢氯噻嗪引起的低血钾与剂量相关,剂量越大,低血钾的发生率越高。若适度的限钠(60~80mEg/日)丢钾最少,高钠或过度限钠低血钾都很明显。故应用时可加保钾利尿剂或适量补钾。
- 3、糖代谢。有些研究证明氢氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降并增加高血压病人的胰岛素抵抗。
- 4、脂代谢。大多数报告氢氯噻嗪长期应用可引起脂肪代谢紊乱,主要是影响脂肪酶的活性,使甘油三酯分解代谢减少甘油三酯升高;也可引起轻度胆固醇增加。
自查一下,我是否有代谢综合征?
上个世纪60年代,人们注意到糖尿病、高血压、高血脂以及肥胖同时出现于同一个病人身上,而且能加速机体动脉粥样硬化,使病人非常容易发生心脑血管疾病。经研究发现这些病人具有共同的血胰岛素水平升高的特点,其重要的原因是机体对胰岛素不敏感,即胰岛素抵抗,1999年被命名为代谢综合征。
代谢综合征是一组疾病或异常,而不是单一的疾病。经典的组成成分包括2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和肥胖。除了这些异常外,还不断发现了白蛋白尿、凝血抗凝血功能异常、多囊卵巢综合征、高尿酸血症及脂肪肝等。
代谢综合征者死于心脑血管病为正常人的2倍,发生心肌梗死及脑卒中者为正常人的3倍,发生2型糖尿病者为正常人的5倍。
2005年4月14日国际糖尿病协会对代谢综合征作出有关临床应用定义:
一、 必备条件:中心性肥胖,以腰围为指标,中国男性≥90cm(2.7尺),女性≥80cm(2.4尺)。
二、 加上以下4项中的2项即可诊断:
1.甘油三酯≥1.7mmol/L;
2.空腹血高密度脂蛋白(HDL-C):男≤1.03mmol/L,女≤1.29mmol/L;
3. 血压≥130/85mmHg;
4. 空腹血浆血糖≥5.6mmol/L。
如以上4项原已超标,现经治疗后未超标者也应算为异常。估计患此综合征占全球成人四分之一左右。
对付代谢综合征的方法应从改变不良生活方式做起,要调整饮食、加强锻炼、控制“三高”,必要时辅以药物治疗。
在生活中,经常会听到关于新陈代谢的知识,新陈代谢与身体健康息息相关,对于新陈代谢来说,应当要引起我们的重视。新陈代谢对于我们人来说,也是很重要的存在,下面就一起来了解下关于新陈代谢的知识。
而新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的:
1. 身体新陈代谢快的话,能够起到帮助脂肪燃烧的效果,能够达到很好的减肥效果。
2. 新陈代谢快的人,一般情况下细胞的生长速度也较快,能有利于伤口的愈合,让伤口好的更快。
3. 新陈代谢较快的人能更好的起到帮助身体排出毒素的效果,达到养生的目的。
4. 新陈代谢快的人一般皮肤也比较好。
总之,新陈代谢快的话,是能够给身体带来诸多的好处的。
那么,又该如何判断自身的新陈代谢状态处于快还是慢的状态呢?不妨仔细观察,倘若自身出现了以下情况的话,那说明你的新陈代谢处于在变慢的状态,需要引起你的重视。
皮肤变差
如果发现自己的皮肤无缘无故就变差了的话,不妨考虑是不是因为自身新陈代谢变慢而导致的。
如果新陈代谢能力降低的话,会让自身的皮肤处于角质层很厚的状态,能够使皮肤变得很是粗糙,也会让皮肤变得更加的老化。
发胖
很多人之前怎么吃都吃不胖,为什么会随着年纪的增加就变胖了?这也和新陈代谢变慢有关,当出现新陈代谢变慢的情况时,对于吃下去很多的热量时,就不能很好的消耗完成,从而会转化为脂肪,出现发胖的情况。
便秘
如果在排便方面存在着一些困扰的话,也很有可能说明自身的新陈代谢处于不断变慢的状态。因为当新陈代谢变慢的话,身体消化食物的能力降低,从而也就更容易导致出现便秘的情况。
怕冷
当感到自己比之前更怕冷的话,也可能说明自身的新陈代谢能力处于变差的状态。
这是因为当身体的新陈代谢变慢的话,身体散发的热量就比较的少,就会很容易感到寒冷。
总之,当身体出现怕冷、便秘、发胖、皮肤变差的状态的话,就很有可能表示自己的新陈代谢能力处于不断变差的状态。
而新陈代谢能力变差的话,对身体是不太好的,那我们又该怎么做才能提高身体内的新陈代谢呢?
其实如果想要达到提高身体新陈代谢的话,不妨从下面这几件事情开始做起,就能够达到很好的效果。
多喝水
想要做到提高自身的代谢能力的话,不妨先做到多喝水。在平时多喝水的话是能够起到提高新陈代谢的水平的。这是因为当人体处于缺水的状况之下的话,身体内燃烧热量就会降低,从而也就会导致出现新陈代谢降低的情况。所以想要提高身体的新陈代谢的话,不妨先从多喝水做起,保证每天都能够有充足的水分摄入。
进行体育锻炼
此外,想要提高新陈代谢的话,不妨也多多进行一些有氧运动,也是能够达到提高身体的新陈代谢的效果的,而且要选择进行有氧运动的锻炼,能起到更好的效果。
如果发现身体出现了上述说到的4种情况的话,则很有可能说明自身的新陈代谢处于变慢的状态,得多多留心些,可以多做2件事情,起到提高新陈代谢的效果。
蛋羹是家长们经常给孩子做的美味之一,可以加入适量的牛奶,相对单一的鸡蛋,这样的营养价值比较高,同时也能让蛋羹口感鲜美。有的人嫌蛋黄不好下咽,于是候就吃蛋白,蛋清中除了90%的水分之外,剩下10%主要是蛋白质。
蛋清最大的价值就是其蛋白质含量了,鸡蛋中的蛋白质主要都包含其中。在人体中利用率很高,是食物中最优质的蛋白质之一。不过只吃蛋清还是不可取的,蛋黄中含有丰富的卵磷脂,对神经系统和身体的发育有很大作用。卵磷脂消化后可形成脑神经递质,能提高脑功能、改善记忆力及避免老年人智力衰退。卵磷脂还能促进肝细胞再生,增强人体代谢和免疫功能。
有的人因为蛋黄中的脂肪,不敢吃蛋黄,其实一枚普通大小的鸡蛋也不过含有5克左右的脂肪而已。而且我们基本都是一天一个鸡蛋,人体从中摄取的脂肪也不会超标。
K 血清钾 3.5~5.5mMol/L;Na 血清钠 135~145mMol/L;Cl 血清氯 96~108mMol/L;Ca 血清钙 2.1~2.8mMol/L;P 血清磷 0.96~1.80mMol/L;Mg 血清镁 0.65~1.15mMol/L;Fe 血清铁 7.34~23.6uMol/L;Glu 血糖 3.9~6.0(空腹)mMol/L;BNU 血清尿素氮 3.0~7.0mMol/L;CO2CP 二氧化碳结合率 20~30mMol/L;Cr 血清肌酐 44~132uMol/L;Ua 血清尿酸 120~415mMol/L;NH3+血氨 5.9~59uMol/L。
1.血清钾
- 血清钾增高:见于各种严重肾脏功能减退、肾上腺皮质功能减退、系统性红斑狼疮、淀粉样变、先天性排钾缺陷、尿少或尿闭等。另外严重溶血或组织损伤、炎症、坏死、化疗、烧伤、运动过度等,可使红细胞或肌肉组织内的钾大量放入细胞外液而导致血钾升高。当呼吸或循环功能不全、手术麻醉时间过长、休克也可导致组织缺氧,而引起大量细胞内钾转移至细胞外液,发生高血钾。食入或静脉注入大量钾盐,超过肾脏排钾能力而引起钾摄入过多。含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用,尤其在合并肾功能受损时也可发生高钾血症。
- 血清钾降低:见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压、大量应用排钾利尿剂及肾上腺皮质激素、肾上腺皮质功能亢进或醛固酮增多症、慢性消耗性疾病(如恶性肿瘤)、代谢性碱中毒、烧伤、腹腔引流、血液及腹膜透析等可引起钾丢失过多而使血钾降低。另外心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体因稀释而导致血钾降低,大量应用胰岛素、急性碱中毒、家族性周期性低钾麻痹患者发作时等因血钾在体内分布异常而导致血钾降低。
2.血清钠
- 血清钠增高:肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、严重脱水、补盐过度、中枢性尿崩症、脑外伤、脑血管意外等均可使血清钠增高。
- 血清钠降低:由于腹泻、呕吐、幽门梗阻、胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流、大量腹水等引起的胃肠道失钠;由于严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、大量应用利尿剂,特别是长期限制钠盐的心脏功能不全或肾脏疾病患者更易引起尿钠排出增多而使血清钠降低。另外大量出汗时,大面积烧伤、创伤、体液及钠从创口大量丢失而引起皮肤失钠等都可引起缺钠性低钠血症。肝硬化伴腹水、充血性心功能不全、肾病综合征、高血糖或使用甘露醇时等可引起稀释性低血钠症。肝硬化、肺结核、癌症等晚期慢性疾病、营养不良、年老体衰者亦可发生消耗性低钠血症。
3.血清氯
- 血清氯增高:急性或慢性肾小球肾炎所致的肾功能衰竭、尿道及输尿管梗阻或心力衰竭可导致血清氯化物升高。因食入或静脉输入过量的氯化钠等引起摄入量过多、失水大于失盐、因癔症或某些药物刺激呼吸中枢等引起过度换气所致的呼吸性碱中毒、高氯性酸中毒等都可引起血清氯增高.
- 血清氯降低:严重腹泻、呕吐或胃肠道造瘘而丢失大量含氯的胃肠液、胰液或胆汁等可使血清氯降低。慢性肾上腺皮质功能减退、严重的糖尿病、酸中毒、长期应用某些利尿剂以及大量出汗、尿崩症等,均可因丢失过多氯离子而使血清氯降低.另外长期饥饿或低盐饮食等亦可使氯摄人不足而使血清氯降低。
4.血清总钙
- 血钙增高:甲状旁腺功能亢进症、佝偻病、软骨病和慢性肾功能衰竭。维生素 D 增多症可引起血钙增高。多发性骨髓瘤、肿瘤广泛的骨转移、代谢性骨病、糖尿病、癫痫病人常有骨质疏松等代谢性骨病使血钙增高。艾迪生病、结节病也可使血钙增高。
- 血钙降低:原发性或手术后的假性甲状旁腺功能减退症、佝偻病、软骨病、吸收不良性低血钙症、孕妇等可引起血钙降低。慢性胃炎、有严重的乳糜泻、慢性肾炎、尿毒症等血钙也会降低。
5.血清无机磷
- 血清磷增高:见于甲状旁腺功能减退症、假性甲状腺功能减退症。血清磷增高还常见于肾功能不全或衰竭、尿毒症或慢性肾炎晚期、多发性骨髓瘤和骨折愈合期、急性酸中毒、白血病、淋巴瘤等。骨肿瘤使用细胞毒素类药物治疗可使血磷增高。此外维生素 D 摄入过多,可使维生素 D 促进肠道对钙磷的吸收,而使血清钙磷增高.老年型白内障患者,血磷高于正常人组.新生儿血磷明显高于成人。
- 血清磷减低:见于甲状旁腺功能亢进症、佝偻病或软骨病因维生素 D 吸收不足,或缺少日光照射,可伴有继发性甲状旁腺增生,使尿磷排泄增多而血磷减低。此外肾小管变性病变、乳糜泻、肝硬化、急性发作期的肺心病等可使血磷降低。某些治疗措施或患胰腺瘤、伴有胰岛素过多症,使糖的利用增加,这时需要大量的无机磷酸盐参加磷酸化作用,也使血磷降低。
内分泌紊乱是临床上最为常见的内分泌系统疾病之一,内分泌紊乱会引起很多症状其中包括:痤疮、肥胖、女性患者月经不调、男性患者性功能障碍等疾病。对于内分泌紊乱的调理是非常重要的,具体如何进行调理,大致有以下几个方面,今天就来为大家仔细解读一下内分泌紊乱的调理。
第一,通过饮食的方式来调理内分泌紊乱
很多内分泌紊乱的发生是因为不良的饮食习惯和生活方式,只要改善这些不良的生活方式,内分泌紊乱自然会逐渐好转,主要是需要保证食物的多元化,应该以绿叶蔬菜和含有水分及维生素 C 的的水果为主,尽量避免摄入含有油脂的食物,更不要吃一些辛辣刺激性的食物以及煎炸类、烧烤类、大肉类食物等。多吃一些干果类富含有维生素 E 的食,这类食物有助于调节植物神经紊乱从而有利于内分泌失调的调理。
第二,运动疗法对于内分泌的调理也是非常重要的
在平时的日常生活中适当做一些有氧运动有助于增强体质、提高免疫力,比如:游泳、爬山、骑自行车、慢跑、跳绳等。除了运动之外,也应该保持良好的睡眠和乐观的心态,保证大便的通畅,都是对于内分泌调理非常重要的!
第三,对于一些中药和中医的理疗方法在调理内分泌方面有较好的疗效
比如在临床上会选择一些中成药口服缓解内分泌失调如:逍遥丸、舒肝颗粒、柴胡舒肝丸等,另外,一些中医理疗包括针刺、艾灸、雷火灸、拔罐、刮痧,穴位贴敷、耳针放血等对于内分泌的调理均是有较好疗效的!
汗水是我们身体的“空调”,出汗是自身的一种调节现象,按照中医的说法,夏天就要出汗,一年四季只有夏季是能够自然出汗,有利于人体的新陈代谢,有利于经络平衡和免疫系统的健康。
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