你是否知道,在我们身边,有一个"隐形杀手"正在悄悄威胁着我们的健康?它就是结直肠癌。

小王的故事:防患于未然的重要性

33岁的小王是一家科技公司的工程师,平时工作忙碌,作息不规律,饮食也以快餐为主。最近,他突然发现自己排便习惯有了变化,时常便秘,有时还会看到大便中带血。起初,小王以为只是痔疮,没太在意。直到有一天,他在朋友圈看到了一篇关于结直肠癌的科普文章,才意识到这可能是癌症的早期信号。

小王立即预约了肠镜检查。检查结果显示,他的直肠里长了一个约2厘米大小的息肉,经活检证实为腺瘤性息肉,属于癌前病变。医生告诉小王,幸好发现得早,通过内镜下切除就可以解决问题,避免了日后发展成癌症的风险。

小王的经历让我们意识到,对于结直肠癌,防患于未然、早期筛查的重要性。那么,让我们一起来了解一下2024年最新版的结直肠癌筛查与早诊早治方案吧!

结直肠癌:不容忽视的健康威胁

根据最新统计数据,2022年我国新发结直肠癌病例高达51.71万例,约占所有恶性肿瘤发病的10.7%。更令人担忧的是,当年因结直肠癌死亡的病例达到24万例,占恶性肿瘤死亡总数的9.3%。

全国范围内,结直肠癌的发病率和死亡率分别为36.63/10万和17.00/10万,而且还在持续上升。虽然近年来患者的5年生存率有所提高,但整体水平仍然不容乐观。

好消息是,如果能够早期发现、及时治疗,结直肠癌患者的5年生存率将会显著提升。这就是为什么我们要高度重视结直肠癌的筛查和早期诊治。

结直肠癌的"帮凶们":你中招了吗?

在谈到结直肠癌的风险因素时,我们不得不提到一些日常生活中常见的"坏习惯":

1. 爱吃红肉和加工肉类:每天大口吃牛排、狂吃火腿肠可不是个好主意。研究表明,过量摄入红肉和加工肉制品会增加患结直肠癌的风险。

2. 酗酒:小酌怡情,贪杯伤身。长期过量饮酒不仅会伤肝,还会增加结直肠癌的风险。

3. 吸烟:这个坏习惯的危害清单上,现在要再加上一条——增加结直肠癌风险。

4. 肥胖:让我们面对现实吧,过重的体重不仅影响形象,还会威胁健康。肥胖是结直肠癌的重要风险因素之一。

5. 糖尿病:如果你患有糖尿病,那么要格外警惕,因为糖尿病患者患结直肠癌的风险更高。

6. 炎症性肠病:如克罗恩病、溃疡性结肠炎等,都会增加患结直肠癌的风险。
7. 家族史:如果你的直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)中有人患过结直肠癌,你的风险也会相应增加。

但别灰心!生活中还有一些好习惯可以帮助我们预防结直肠癌:

1. 多吃膳食纤维:水果、蔬菜、全谷物都是很好的选择。

2. 适量摄入乳制品:研究发现,适量摄入乳制品有助于降低结直肠癌风险。

3. 坚持锻炼:定期进行适度的体育运动不仅能让你保持身材,还能降低患癌风险。

你是高危人群吗?快来自测!

现在,让我们来做一个简单的自测,看看你是否属于结直肠癌的高危人群。

对于散发性结直肠癌(即非遗传性的结直肠癌),我们主要考虑以下几个因素:

1. 年龄:

   • 49岁及以下:0分

   • 50-59岁:1分

   • 60岁及以上:2分

2. 性别:

   • 女性:0分

   • 男性:1分

3. 吸烟史:

   • 无:0分

   • 有:1分

4. BMI(体重指数):

   • <23kg/m²:0分

   • ≥23kg/m²:1分

5. 直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)患结直肠癌史:

   • 无:0分

   • 有:1分

   • 特殊情况:如果有1个直系亲属在60岁前被诊断为结直肠癌,或者2个及以上直系亲属患过结直肠癌,得4分

将以上各项得分相加,如果总分≥4分,那么恭喜你"中奖"了,你属于结直肠癌的高危人群,需要特别注意。

此外,还有一类特殊的高危人群,那就是遗传性结直肠癌高风险人群,主要包括:

• 林奇综合征患者
• 家族性腺瘤性息肉病患者

如果你属于这两类人群,那么你的结直肠癌风险会更高,需要更加谨慎。

李阿姨的故事:家族史不可忽视

62岁的李阿姨一直觉得自己很健康,从不吸烟,也很少喝酒,每天坚持锻炼。但是在一次常规体检中,医生询问她的家族病史时,她才想起自己的父亲和大哥都曾患过结直肠癌。

医生立即建议李阿姨进行结直肠癌筛查。经过全面检查,发现李阿姨的结肠中有多个息肉,其中一个已经出现了癌变的早期征兆。所幸发现及时,通过手术治疗,李阿姨成功避免了癌症的发展。

这个案例告诉我们,即使生活习惯良好,如果有家族史,也不能掉以轻心。定期筛查对于及早发现和治疗结直肠癌至关重要。

筛查:安全感从这里开始

既然知道了自己是否属于高危人群,接下来就是筛查环节了。别担心,这并不可怕,反而能给你带来安全感。

筛查对象:

1. 散发性结直肠癌高危人群:
   • 年龄范围:40-74岁
   • 特殊情况:如果你有一个直系亲属在60岁前被诊断出结直肠癌,或者有两个及以上直系亲属患过结直肠癌,那么你应该在比最早被诊断的亲属年龄提前10岁时就开始筛查,不设下限。
2. 遗传性高危人群:
   • 林奇综合征:
     • MLH1/MSH2基因突变:20-25岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
     • MSH6/PMS2基因突变:30-35岁开始筛查,或比家族中最年轻患者发病年龄提前2-5年
   • 家族性腺瘤息肉病:从10岁开始,每年进行一次筛查,终身坚持

筛查方法:

首选方法是结肠镜检查。没错,就是那个让很多人听到就"腿软"的检查。但是,相信我,它真的没有那么可怕,而且它是目前最有效的筛查方法。

如果你实在不敢做结肠镜,或者有其他原因不适合,还有一些替代方法:

• 大便潜血检测(免疫法或化学法)
• 乙状结肠镜检查
• 结肠CT成像
• 多靶点粪便DNA检测

筛查频率:

• 常规筛查:每5-10年做一次结肠镜,如果检查结果正常,可以10年复查一次。同时,每年做一次大便潜血检查。

• 如果发现了一些特殊情况,比如较大的腺瘤(直径≥1cm)、绒毛状腺瘤或混合性腺瘤、高级别上皮内瘤变等,那么在治疗后的1年内就要再次复查结肠镜。如果复查结果正常,后续可以延长到3年复查一次。

• 对于其他类型的腺瘤,治疗后3年内复查结肠镜,如果正常,可以延长到5年复查一次。

• 如果发现了其他良性肠道病变,因为癌变风险不高,可以按照普通人群的标准,10年复查一次结肠镜。

• 对于炎症性肠病患者(如溃疡性结肠炎、克罗恩病),建议每2年复查一次结肠镜。如果发现高级别上皮内瘤变,在治疗后要每年复查。

早诊早治:与癌症赛跑

一旦通过筛查发现了问题,千万不要慌张,也不要讳疾忌医。现代医学已经有了长足的进步,许多早期的结直肠癌是可以治愈的。关键是要尽早诊断,尽早治疗。

以下是一些早诊早治的原则:

1. 所有腺瘤和息肉,尤其是癌前病变,都应该及时进行规范化治疗。
2. 癌前病变主要包括:

   • 直径≥10mm的腺瘤

   • 绒毛状腺瘤或混合性腺瘤(绒毛结构≥25%)

   • 伴有高级别上皮内瘤变的病变

3. 诊断的金标准是组织病理学检查,所以医生会尽可能获取组织样本进行检查。

4. 对于病变的临床分期,医生会使用各种先进的影像学检查方法,如增强CT、超声检查、染色放大内镜、超声内镜、MRI,甚至是PET-CT等。
5. 临床和病理分期遵循国际抗癌联盟(UICC)的TNM分期系统(第8版)。

治疗方法:

1. 对于早期的、较小的病变:

• 5mm以下的微小病变:可以使用冷圈套器切除或活检钳钳除。

• 6-9mm的小型病变:推荐使用圈套器切除,尤其是冷圈套器,也可以考虑内镜下黏膜切除术。

• 10mm以上的隆起型病变:根据病变的特征选择合适的切除方法。

• 对于平坦型病变,如果可以一次性完全切除,推荐使用内镜下黏膜切除术。

2.对于较大或复杂的病变:

• 直径超过20mm的病变

• 内镜下黏膜切除术难以一次性完全切除的病变

• 怀疑有癌变可能的病变

• 内镜下黏膜切除术后残留或复发的病变

这些情况下,医生可能会推荐使用内镜下黏膜下剥离术。

3.对于内镜无法切除的肿瘤:

• 如果可以手术,会优先考虑手术治疗。

• 术后可能会根据病理分期选择放疗、化疗、免疫治疗或靶向治疗等综合治疗方法。

• 对于不能手术的患者,会采用综合治疗方案。

陈爷爷的抉择:勇敢面对,方得新生

78岁的陈爷爷在体检时被发现直肠有一个约3cm大小的肿瘤。起初,陈爷爷很害怕,不愿意接受进一步检查和治疗。他的孙女小琳是一名护士,她耐心地向爷爷解释了早期治疗的重要性,并陪伴爷爷完成了各项检查。

最终,医生诊断陈爷爷的肿瘤为早期直肠癌,建议进行手术治疗。在家人的鼓励下,陈爷爷同意了手术。手术非常成功,术后病理显示肿瘤未扩散。经过短期恢复,陈爷爷很快就能正常生活了。

现在,每当邻居问起,陈爷爷都会说:"别怕检查,更别怕治疗。听医生的话,早发现早治疗,我这不是又多活了好几年吗?"

持续关注:让健康成为习惯

筛查和治疗并不是终点,持续的随访和管理同样重要。以下是一些建议:

1. 每年至少进行一次随访,及时了解诊断结果和健康状况。

2. 对于筛查结果正常的人:

   • 针对个人的高危因素进行健康教育

   • 提醒按时进行下一次定期筛查

3. 对于发现有癌前病变或确诊结直肠癌的患者:

   • 遵医嘱进行规范化治疗

   • 严格按照医生建议的时间进行复查和随访

4. 保持良好的生活习惯:

   • 均衡饮食,多摄入膳食纤维

   • 适度运动,保持健康体重

   • 戒烟限酒

   • 保持乐观积极的心态

珍惜生命,从筛查开始

通过这篇文章,我们了解了结直肠癌的危害,知道了如何判断自己是否属于高危人群,学会了筛查的方法和频率,也认识到了早期诊断和治疗的重要性。

记住,结直肠癌虽然可怕,但并非不可战胜。通过科学的筛查和及时的治疗,我们完全有能力与之抗衡。不要让恐惧或羞耻心阻碍了你获得健康的机会。定期筛查,不仅是对自己负责,也是对家人的爱。

让我们共同行动起来,将结直肠癌筛查变成一种习惯,让健康成为我们最宝贵的财富。期待在下一次体检时,能看到更多人主动要求进行结直肠癌筛查。因为,生命可贵,健康无价!

最后,送给大家一句话:预防胜于治疗,早筛查早安心。祝愿所有人都能远离癌症,享受健康幸福的人生!

视频简介

作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

消化道早癌的筛查，包括一些抽血的化验，包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查，实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位，都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

三个月30斤，变化真的很大

39岁的邢丕侠于2024年10月6日入职冠捷科技有限公司，10月16日上午在工作中身体不适请假回宿舍休息，当天下午被送往医院抢救无效身亡，经诊断为心源性猝死。 冠捷科技工作人员表示，公司是委托中介公司招的人，员工是与中介公司签的合同，邢丕侠的情况，属于劳务派遣形式。 报道发出后，数千位网友参与该事件的评论，重点关注邢丕侠心源性猝死的原因，劳务派遣用工形式的争议，以及邢丕侠的权益该如何获得保障等。

30岁出头的小韩怀了二胎，怀孕初期经当地医院检查后考虑“先兆流产”保胎治疗。此后，生过一娃的小韩觉得自己经验丰富，竟然没做一次产检。眼看怀孕8个月，肚子还没大，小韩前往医院检查后，显示小韩没有怀孕，还有宫腔病变。 浙江省立同德医院妇科吕雯主任仔细询问了小韩情况后，又结合检查结果，告诉小韩这叫“稽留流产”，即胚胎或胎儿死亡而滞留在宫腔没有及时自然排出。而小韩胎停后遗留时间太长，需要做宫腔镜手术清除妊娠物和粘连。顺利进行手术后，吕雯主任提醒小韩，如再怀孕，一定要做好定期产检。

近日，国家统计局官网公布了《中国统计年鉴2024》显示，2023年全国初婚人数为1193.98万人，比2022年增加了142.22万人，这也是2014年以来，初婚人数首次实现增长，引发网友对婚恋话题的热议。此前，《瑞私拜》采访心理学教授迟毓凯，他表示：现在年轻人谈恋爱想的太多，要行动起来。18岁到25岁之间，它叫建立亲密关系的关键期，这个时候特别容易产生爱情。当你过了这个阶段，想找到合你心意的会越来越难。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓，可以从多个方面进行综合观察与评估，主要包括以下几个方面：

一、语言能力智力发育迟缓的孩子在语言能力上相较于同龄孩子通常会显得低下。他们可能表现为说话较晚、表达能力差、词汇量有限、语法错误频繁等。此外，他们可能对语言的理解能力也较弱，难以听懂复杂的指令或故事。

二、运动能力这类孩子的肢体协调能力通常弱于同龄孩子，动作可能比较笨拙。例如，他们在抬头、翻身、坐起、走路等运动发育里程碑上的表现可能会落后于同龄孩子。此外，他们的精细动作能力也可能较差，如抓握物品、写字等。

三、行为表现智力发育迟缓的孩子在日常生活中可能会表现出一些异常行为。例如，他们可能会流口水、磨牙、无征兆大哭等。此外，他们可能对新事物缺乏兴趣，对周围环境的刺激反应迟钝或没有反应。在社交方面，他们可能难以与同龄孩子建立友谊，缺乏互动和沟通能力。

四、注意力与记忆力这类孩子的注意力和记忆力可能较差。他们可能难以集中注意力，容易分心或走神。在记忆方面，他们可能难以记住新学的知识或技能，需要多次重复才能掌握。

五、医学检查与评估如果家长怀疑孩子存在智力发育迟缓，可以带孩子到正规医院进行专业的医学检查和评估。这些检查可能包括头围测量、神经心理评估、脑电图检查、遗传咨询和基因检测等。这些检查可以帮助医生更准确地判断孩子是否存在智力发育迟缓，并确定其程度和原因。

六、综合判断在判断孩子是否存在智力发育迟缓时，需要综合考虑以上多个方面的表现。同时，也要注意到每个孩子的发展速度和特点都是不同的，因此不能仅凭一两个方面的表现就轻易下结论。

【健康科普】怎么判断孩子智力发育迟缓?判断孩子是否存在智力发育迟缓需要从多个方面进行观察和评估。家长应密切关注孩子的成长发育情况，及时发现问题并寻求专业医生的帮助。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?抽多动症患者在选择药物治疗时，通常会由专业医生根据患者的具体症状、年龄、身体状况以及病情严重程度来开具药物。常见的药物类型包括抗精神病药物、抗抑郁药物以及中枢兴奋剂等。

抗精神病药物如氟哌啶醇等，有助于减轻抽动症状，但使用时需密切关注患者的反应，以防出现副作用。抗抑郁药物如舍曲林等，也可能被用于缓解抽动症状，尤其是当抽动症状与情绪问题相关联时。而中枢兴奋剂，如可乐定等，则可能用于改善患者的注意力不集中问题。

然而，值得注意的是，药物治疗并非抽动秽语综合征的唯一治疗方法，且不同患者的治疗效果可能有所差异。因此，在选择药物治疗时，务必遵循医生的建议，综合考虑各种因素，以确保治疗效果最佳。同时，患者和家属也应关注非药物治疗方法，如心理治疗和行为疗法，以全面改善患者的症状和生活质量。

药物治疗见效时间因个体差异、病情严重程度以及所选药物的不同而有所差异。一般来说，药物治疗需要一段时间才能显现出明显的效果。

对于病情较轻的患者，可能在服用药物后1个月左右就能看到一定的疗效。然而，对于病情较为严重的患者，可能需要更长的时间，甚至可能需要6个月或更长时间才能看到显著的改善。这是因为抽动秽语综合征是一种慢性神经精神障碍，其治疗过程往往较为漫长，需要患者和家属有足够的耐心和信心。

同时，值得注意的是，药物治疗并非唯一的治疗方法。在药物治疗的同时，患者和家属还应关注心理治疗和行为疗法等非药物治疗方法。这些方法有助于患者更好地应对抽动症状，提高生活质量。

【健康科普】小孩抽多动症吃什么药好?药物治疗见效时间因个体差异而异，但通常需要一段时间才能看到明显的疗效。在治疗过程中，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗建议，以期早日康复。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?注意力很难集中是一个涉及多方面因素的复杂问题。首先，生理因素不可忽视，如睡眠不足、营养不良或健康状况不佳，都可能影响大脑的正常功能，导致注意力难以集中。

其次，心理层面的原因同样重要，如压力过大、情绪不稳定、焦虑或抑郁等心理状态，都可能干扰个体的专注力。

此外，环境因素也是影响注意力的一个重要方面，嘈杂的环境、过多的干扰或缺乏适当的学习或工作环境，都可能使人的注意力分散。要准确找出注意力难以集中的原因，需要综合考虑生理、心理和环境等多方面的因素。

针对注意力难以集中的问题，以下是一些解决思路：

1.保证充足睡眠：睡眠是恢复精力的关键，建议每晚保持7-9小时的睡眠时间，并尽量保持规律的作息。

2.改善心理状态：保持积极乐观的心态，相信自己有能力应对挑战和困难。避免陷入消极情绪中，以免影响注意力。

3.减少干扰：在学习或工作时，尽量减少外界干扰。关闭手机通知、电视等可能分散注意力的设备，创造一个安静、专注的环境。

4.营造舒适氛围：保持室内光线柔和、温度适宜，有助于集中注意力。同时，保持工作桌面整洁，减少不必要的物品和干扰

5.设定目标：为自己设定明确的学习或工作目标，并制定详细的计划。这有助于保持专注和动力，减少分心的可能性。

6.时间管理：合理安排时间，避免拖延症。制定清晰的时间表，合理分配任务和休息时间，提高工作效率。

7.练习专注：通过一些练习来提高专注力，如番茄工作法(每25分钟专注工作，然后休息5分钟)等。这些练习有助于培养专注力和自律性。

如果以上方法都无法解决注意力难以集中的问题，且已经严重影响到日常生活和工作，建议寻求专业心理咨询师的帮助。他们可以通过评估和分析，提供针对性的建议和治疗方案，帮助个体更好地应对注意力问题。

【健康科普】注意力很难集中是什么原因?解决注意力难以集中的问题需要综合考虑多个方面，并采取综合性的措施。通过调整生理状态、改善心理状态、优化环境、培养专注力以及寻求专业帮助等方法，可以逐步提高个体的注意力水平，提升生活和工作质量。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?孩子厌学是许多家长和教育者面临的重要问题。

首先，要深入了解孩子厌学的原因，可能是学业压力过大、对学习内容不感兴趣，或是与同学、老师之间的关系不和谐等。

一旦明确了原因，家长和教育者就可以采取针对性的措施。例如，对于学业压力过大的孩子，可以适当减轻其学习负担，鼓励他们根据自己的兴趣和节奏来学习;对于对学习内容不感兴趣的孩子，可以尝试引入更多生动有趣的教学方式，激发他们的学习热情;而对于人际关系问题，则需要引导孩子学会与同学、老师建立良好的沟通与合作。

此外，家长还可以与孩子进行深入的沟通，了解他们的想法和感受，给予他们充分的理解和支持。同时，也要培养孩子的自信心和积极心态，让他们相信自己有能力克服学习中的困难，从而逐渐消除厌学的心理。

以下是一些疏导孩子厌学心理的具体方法和措施：

1.培养兴趣爱好：鼓励孩子参加自己感兴趣的课外活动，如参观博物馆、参加兴趣班等，通过兴趣的培养，激发孩子的好奇心和求知欲。

2.建立奖励机制：设立学习进步奖、优秀作业奖等奖励机制，激发孩子的学习积极性。

3.优化家庭环境：保持家庭环境的和谐与宁静，减少室内的噪音和争吵，为孩子创造一个温馨、舒适的学习环境。

4.营造学习氛围：设立专门的学习区域，提供丰富的学习资源，如图书、文具等，让孩子感受到学习的氛围。

5.定期与老师交流：家长应定期与老师交流孩子的学习情况和问题，共同商讨解决方案。

6.合理安排休息时间：给孩子留出足够的休息和娱乐时间，让他们能够放松身心，缓解学习压力。

7.避免过度期望：家长应根据孩子的实际情况，合理调整学习目标和期望，避免给孩子带来过大的压力。

【健康科普】怎样疏导孩子厌学的心理?治疗孩子厌学的心理需要家长和教育者从多个方面入手，采取综合性的措施。通过深入了解厌学原因、增强学习动力、改善学习环境、调整学习方法、加强家校沟通、关注心理健康以及减轻学习压力等方法，帮助孩子逐渐克服厌学心理，重新找回学习的乐趣和动力。