河南科技大学第一附属医院-产褥期精神障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

河南科技大学第一附属医院位于“千年帝都、牡丹花城”洛阳市，拥有60多年建院历史，是一所集医疗、教学、科研、预防保健于一体的省直综合性医院，三级甲等医院，全国百佳医院，首批全国百姓放心医院，全国文明单位。医院在涧西区、洛龙区拥有3个院区，占地面积361亩，总建筑面积35.1万㎡，开放床位3752张，开设病区114个，开设业务科室110个。2021年，获批“临床医学”博士专业学位授权点。医院建院于1956年，前身为“洛阳涧西医院”。1959年，更名为“洛阳医学院附属涧西医院”；1981年，更名为“洛阳医学专科学校附属医院”；2002年11月，随着河南科技大学的组建，医院正式更名为“河南科技大学第一附属医院”。在60余年的发展历史中，医院硕果累累：1972年，医院率先在河南开设肿瘤专科，李鼎九教授开展的肿瘤热疗技术是国家重点研究课题，医院成为当时中原地区肿瘤治疗中心。1974年，我院著名专家李达道教授成功研制出了我国第一台人工肾机器，并因此获得了河南省“重大科技成果奖”。1976年，我院郎鸿志教授在国际上率先掌握超声波治疗脑血管病的安全剂量，该项成果荣获了国家科技进步奖。1979年4月，卫生部依托我院举办了“全国食管癌培训班”，著名胸外科专家邵令方教授担任班主任，为全国培养了大批外科肿瘤专业人员。在国家卫生健康委最新公布的2021年度三级公立医院绩效考核排名中，医院综合排名位列河南省第3名；科研经费总额位列全国第62名，再次蝉联全国百强。在2021年中国医学院校科技量值（简称STEM）综合排行榜中，医院20个学科进入全国百强。在2022年度中国医院创新转化排行榜中，综合排名全国第14名，发明专利授权量全国第2名。现有在岗职工5933人卫生技术人员4666人高级职称卫生技术人员539人特聘院士3人博士生导师22人硕士生导师101人博士118人硕士1003人省科技厅科技创新杰出人才2人河南省医学特聘学科带头人1名省卫健委科技创新型人才6人中原名医1人河南省优秀医师4人洛阳市领军、杰出人才20人国务院、省政府津贴7人省、市学科带头人37人河科大特聘教授2人河南省科技厅创新团队1个河南省教育厅科技厅创新团队1个中原青年拔尖人才1人河南省中青年卫生健康科技创新杰出青年人才1人洛阳市科技创新团队6个医院医疗技术力量雄厚，肿瘤学获批国家重点专科、国家疑难病症诊治能力提升工程；拥有癌症和呼吸两个省级区域医疗中心；肿瘤学、呼吸与危重症学、内分泌学获批河南省医疗服务能力提升工程；是河南省产前诊断筛查单位；能够独立开展“肾脏病理诊断”“血液肿瘤诊断”“肿瘤分子诊断”。拥有达芬奇手术机器人、PET-CT、3.0T磁共振、320排CT、射波刀、TOMO、直线加速器等高端医疗装备重点学科19个：妇产科手术学、神经病学、普通外科学、呼吸病学、心血管病学、消化病学、急诊医学、肿瘤治疗学、医学影像学、专科护理学设有9个省校级研究所河南省显微外科研究所、河南科技大学肿瘤研究所、神经疾病研究所、心血管疾病研究所、呼吸疾病研究所和乳腺疾病研究所拥有9个洛阳市医学重点专科神经内科、显微外科、烧伤整形科、普外科、血液科、肾脏病学、骨外科学、麻醉学、中西医结合医学医院拥有省级重点实验室及科研平台4个：河南省肿瘤表观遗传重点实验室、河南省微生态与食管癌防治重点实验室、河南省食管癌防治工程研究中心、河南省食管癌表观遗传国际联合实验室，省医学重点实验室4个：河南省消化道肿瘤重点实验室、河南省神经分子生物学重点实验室、河南省遗传罕见病医学重点实验室、河南省心血管科学医学重点实验室，市重点实验室8个（洛阳市内分泌遗传代谢实验室、洛阳市分子核医学重点实验室、洛阳市心血管科学重点实验室、洛阳市细胞工程重点实验室、洛阳市消化道肿瘤表观遗传重点实验室、洛阳市神经再生重点实验室、洛阳市肺血管病重点实验室、洛阳市泌尿外科重点实验室），河南科技大学肿瘤中心、介入诊疗中心也均设在我院。医院是河南省住院医师规范化培训结业临床实践能力考核考点，拥有6个国家级培训基地、1个国家级考试基地、1个省级培训基地和13个省级护理培训基地。（卫生部心血管介入培训基地、卫生部泌尿外科内镜诊疗技术培训基地、全国消化内镜培训基地、国家脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师规范化培训基地；国家医师资格考试实践技能考试基地；河南省基层妇幼骨干医师培训基地；河南省重症专科护士培训基地、河南省手术专科护士培训基地、河南省急诊专科护士培训基地、河南省消毒供应专科护士培训基地、河南省血液净化专科护士培训基地、河南省肿瘤专科护士培训基地、河南省老年护理专科护士培训基地、河南省卒中专科护士培训基地、河南省助产专科护士培训基地、河南省母婴护理专科护士培训基地、河南省伤口造口专科护士培训基地、河南省静脉治疗专科护士培训基地、河南省康复护理专科护士培训基地。）医院作为河南科技大学临床医学院，是河南省医学教育基地之一，拥有河南科技大学“临床医学”博士专业学位授权点、“生物医学信息”博士学位授权点、临床医学一级学科专业学位硕士授权点、临床医学一级学科学术学位硕士授权点和河南科技大学护理学专业学位硕士点，ESI达全球1%。获批建设类器官芯片未来技术学院；类器官芯片荣获河南省特需急需特色骨干学科（群）。2022年，医院顺利完成首批15名临床医学专业博士招生工作。医院拥有2个洛阳市疾病诊疗中心（洛阳呼吸系统疾病临床诊疗研究中心，洛阳心血管疾病临床诊疗研究中心）和3个洛阳市临床医学研究中心（洛阳市脑血管疾病（精准医疗）临床医学研究中心，洛阳市心血管内科临床医学研究中心，洛阳市内分泌代谢病临床医学研究中心）。2017年5月，我院取得国家药物临床试验机构资格和Ⅰ期药物临床试验病房资格。2017年12月，我院荣获“国家高级卒中中心”称号。2018年12月，成功通过“全国胸痛中心”建设认证（标准版）和“急救创伤中心”申报。2019年，我院荣获“全国静脉血栓防治中心优秀单位”。我院“基于新一代基因测序技术的遗传病检测及转化研究”项目，获批河南省中国科学院科技成果转移转化项目。河南科技大学第一附属医院开元院区（新区医院）2011年开业后，在河南科技大学第一附属医院的品牌带动下，以环境优美化、服务人性化、流程自动化、设施现代化、专科特色化成为医疗行业标杆。2015年9月，政治局常委、国务院总理李克强来到开元院区（新区医院），考察大病保险制度执行情况。总理与医护人员亲切交谈，合影留念，留下无限关怀，总理对医院的希望与嘱托，是医院的职责，更是医院的荣耀。在市委、市政府的大力支持下，洛阳肿瘤医院项目于2020年7月完成规划审批，7月10日在我院开元院区（新区医院）正式开工建设，2021年11月18日主体封顶，2022年5月16日附楼投入使用。附楼内配置了2台国际上处于领先水平的肿瘤放疗设备——射波刀和TOMO（螺旋断层放疗系统），是省内第一家同时拥有这两台设备的医院。肿瘤医院建设项目荣获全国安全文明施工“鲁班奖”，该项目是实施国家疑难病症诊治能力提升工程的需要，也是市委、市政府加快洛阳副中心城市、打造区域医疗中心大力推进的一项重点民生工程。自2020年新冠疫情暴发以来，医院始终坚持“人民至上，生命至上”，累计派出20余支医疗队伍，奔赴商丘、上海、郑州、驻马店、三门峡、汝州等地区及定点医院，进行抗疫志愿服务活动，指导建设了16个方舱医院，圆满完成抗疫支援任务。医院开元院区应急救治中心在战火中诞生，成为洛阳市唯一一家省级定点救治医院。在疫情最严峻复杂之时，医院用48小时，建立了阳性患者专用病房、手术室，重启定点医院，对确诊患者应收尽收；医院用24小时，连夜建设了阳性患者血液透析楼，累计床旁透析1196人次、门诊透析7380人次。在重症资源急需之际，开设重症病区9个，成立亚重症病区12个，开放重症、亚重症床位750张。医院以实际行动彰显了河南人民“敢于担当、不畏艰苦、真抓实干、无私奉献”的精神，始终是洛阳及周边地区百姓最坚强的后盾。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。河南科技大学第一附属医院凝聚了“团结担当、开拓创新、高效服务、科学发展”的医院精神，将始终秉承“一切以病人为中心”的宗旨，以争创国内一流的精神风貌，不断加快改革步伐，依靠高层次的技术人才，高尖端的医疗设备，高科技的诊疗方法，高水平的服务质量及整洁优美的就医环境，响应国家医改、加强内涵建设、提高运营效率、职工患者满意，努力打造中原西部区域医疗中心，全面建设“国内一流”高水平三级甲等综合医院，为中原人民健康保驾护航。产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素（1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。（2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关（3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。（4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表：（1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。（2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。（3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。