洛阳市中医院-产褥期精神障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

北京中医药大学东直门医院洛阳医院（洛阳市中医院）创办于1975年，是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的综合性国家三级甲等中医院。是国家区域医疗中心建设单位、国家中医药传承创新工程重点中医医院项目建设单位、全国中医特色重点中医院建设单位、国家中医住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构,是洛阳市肛肠医院、洛阳市老年病医院、洛阳市中医药研究所，是洛阳市孤儿医疗康复明天计划定点医疗机构、洛阳市残疾儿童定点康复机构，连续11年荣获“洛阳市依法执业A级单位”。面向新时代，医院基本形成“一院三区四址”发展格局，优势互补，统筹并进。医院总占地面积377亩，分为西工院区、涧西院区、伊滨院区三个院区，核定床位2750张，目前开放床位1570张，在职员工2019人。统筹资源，携手共建。医院始终坚持高质量发展和内涵式建设相结合，致力于打造独具特色的国家区域医疗中心东直门医院洛阳模式。医院开拓创新实行“一套班子、两块牌子、三个院区、独立运营、统筹发展”的运营模式。柔性引进王永炎院士、徐林院士及国内外知名学科团队，先后成立王永炎院士传承工作室、徐林院士工作站。通过建立远程会诊平台和疑难疾病讨论机制、开展线上学术讲座，急危重症救治能力明显提升。实行一体化科室设置，推行临床、医技、护理等学科“双主任制”管理模式；推行“校级聘任专家”资源共享模式；实行“驻进来、走出去”的“双循环制”人才交流模式；借助信息化手段，推行“互联网医疗”健康服务模式。充分利用北京中医药大学东直门医院的精细化管理模式，全力推进优质医疗资源扩容与下沉，通过引进平台、人才、技术、管理模式，快速全面深度融合，高效推进与东直门医院同质化发展。医者楷模，高山仰止。医院始终坚持以名医带动名院，致力于建设技术精湛的专家团队和高层次的人才梯队。拥有国家级名中医1人、享受国务院特殊津贴专家1人、河南省名中医3人、洛阳市首届名老中医9人、洛阳市名医名护39人，博士、硕士319人，中、高级以上职称680人。培养出全国中医临床特色技术传承人才、全国优秀中医临床人才、全国中药特色技术传承人才、全国中医药创新骨干人才、全国西学中骨干人才、全国中医护理骨干人才共11人。在新时代功勋模范的激励下，全院医务工作者将继续坚持修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，忠诚护佑广大人民的健康。善弈谋势，行稳致远。医院始终坚持以中医特色为引领，中西医并重，致力于打造完善先进的学科布局和高品质的服务模式。医院临床学科功能齐全，中医特色突出。设置有内、外、妇、儿、骨伤等40个临床科室，74个特色门诊，24个医技科室。拥有国家级重点专科4个，分别为心病科、脑病科、周围血管科、治未病中心；省级重点专科4个，分别为康复医学科、妇产科、肛肠科、肾病科；市级重点专科3个，分别为骨伤科、糖尿病科、肿瘤科；洛阳市中医医疗机构质量控制中心10个。是河南省区域中医心病专科诊疗中心、河南省区域中医脑病专科诊疗中心、河南省区域中医康复专科诊疗中心、洛阳市中西医结合心脏中心、洛阳市周围血管病防治中心、洛阳市肛肠病诊疗中心、洛阳市老年疾病防治中心，皮肤科、肺病科、脾胃病科、肿瘤科、骨科等科室在洛阳市中西医结合治疗领域具有凸显优势和领先地位。配备有直线加速器、3.0T核磁共振成像系统、大型数字化平板血管造影系统、320排超高端螺旋CT、DR、超声等现代化诊疗设备，同时配置中医诊疗设备，使非药物疗法得到充分应用和发挥。目前具有批准文号的特色院内制剂87种，品种覆盖疾病领域全面，内服外治剂型齐全，临床疗效显著，深受患者好评。医院以正确的战略策略应变局、育新机，着力打造高水平中医临床诊疗中心、高水准中医现代康复中心和高质量制剂研发生产基地，为办好人民满意的卫生健康事业勇毅前行。守正创新，生生不息。医院始终坚持医教研协同发展，致力于积淀丰富的科研内涵和深厚的学术底蕴。采取内部培养与外部引进相结合的方式，双向发力，打造了一支老中青相结合、梯队合理的师资队伍体系。拥有国家二级教授2人，博士生导师8人、硕士生导师15人，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师1人、全国名老中医药专家学术经验继承人2人、青苗人才指导老师5人、青苗人才继承人15人。拥有河南省中医药重点实验室1个、洛阳市重点实验室3个，近五年开展省级科研项目17项、市级科研项目33项，国家级继续教育4项，省级继续教育30项，市级继续教育95项。医院坚定扛起了新时代传承创新发展中医药事业的使命担当，着力打造高标准中医医教研协同创新平台和高层次中医人才培养基地，为推动中医药事业在中国式现代化建设的河南实践中作出更大的贡献。新时代，新征程，新伟业。面向未来，医院将继续坚持传承好、利用好、发展好博大精深的中医药文化，守正创新，砥砺前行，紧紧围绕国家区域医疗中心建设目标，全面提升医院综合服务水平，力争将医院发展成为立足洛阳、服务河南、辐射中原的国家中医区域医疗中心，建设成为国内领先、国际知名的中医医院，为推动健康洛阳和国家区域医疗中心高质量发展提供坚实保障。产后精神病（PPD）亦称产褥期精神病,是指产后6周内发生的精神障碍。目前多数人认为本病并非一独立的疾病单元,而是各种精神疾病发生在产褥期。产褥期内分泌的不平衡和心理因素可能是诱发因素。一般起病较急骤,临床上主要分为精神分裂症、躁狂抑郁症和症状性精神病三类。产后精神分裂症症状波动易变,情感障碍突出。，产后精神病的确切病因目前尚不清楚,众多研究认为其发病的相关因素与生理-心理-社会因素综合作用有关。 1.生物学因素（1）产后体内激素水平的变化是其发生的生物学基础。（2）有研究显示产后HCG水平明显下降、催乳素水平迅速上升、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能改变、甲状腺功能低下均与产后发生PPD有关（3）另有研究发现,5-羟色胺、去甲肾上腺素多巴胺水平降低与产后抑郁症有关,而这类神经体质增加又与产后躁狂症有关,并认为产后β-内啡肽迅速下降,而α2-肾上腺受体升高与产后抑郁症也有关。（4）本次分娩因素：临产时间较长、产钳助产剖宫产、产后出血感染、泌乳不足或新生儿因素,如低体重儿新生儿窒息等孕产期有并发症与合并症者产后抑郁症的发病率也增高 2.心理因素研究发现妇女在孕产期均有心理变化感情脆弱、依赖性强等变化,故孕产期各种刺激都可能引起心理异常。除上述因素外,非计划妊娠、对分娩的忧虑、恐惧,胎婴儿的健康、婴儿性别非所愿对成为母亲照料孩子的焦虑等均可造成心理压力。 3.社会因素国内外研究表明,婚姻破裂或关系紧张夫妻分离家庭不和睦、生活困难、缺少丈夫和家人及社会的关心帮助,文化水平低、围生期保健服务少等均可能是PPD发病的诱因。，脑，专家认为轻到中度的产后精神病一般来说不需要治疗。而对产后精神病的最佳治疗方案与同类型的非产褥期精神病的治疗方法相同。这些治疗方法大多包括治疗精神疾病的药物治疗心理问题和（或）抗抑郁的药物以及心理治疗（通常着重于心理分析或是从家庭的角度给予治疗）。电痉挛治疗一般来讲很少用。某些产后精神病可以用激素治疗,使用甲状腺素腺垂体激素、性激素以及类固醇对于治疗一般常规方法无效的、表现出甲状腺或肾上腺功能低下的产褥期精神病患者的效果非常好。 1.心理治疗对产后精神病人的情绪认识与行为有关问题的心理治疗是必需的。针对病人的心理问题予以同情、耐心和蔼解释、鼓励关怀细致,并提出指导性建议或劝告使患者情感得到疏泄释放,正确评估心理社会应激原,消除不良刺激,解除其痛苦,增强自信心,做好自我调整和适应,重视开展人际心理治疗,特别是夫妻间或家人间矛盾冲突的心理治疗。但需要家庭成员及社会各方面的热情支持与协助。 2.药物治疗三环类抗抑郁药常用于产后精神病患者抑郁状态的治疗,而且最低有效治疗量对母婴是安全的。对有严重自杀企图的病例,使用阿米替林加用碘塞罗宁（三碘甲状腺原氨酸）。氟哌醇（氟哌啶醇）和氯丙嗪有良好抗幻觉妄想抗躁狂、谵妄作用,而且毒性小,它们是一种安全有效的抗精神病药。对哺乳的母亲通过减少剂量和对婴儿的仔细检测,母乳喂养相对比较安全。一般每天平均服用最小有效剂量的氟哌醇（氟哌啶醇）或氯丙嗪则母乳中含量极少,但产妇服用氯丙嗪时,要警惕婴儿会出现嗜睡现象。锂盐对狂躁状态治疗效果最好。，其他精神障碍，无，1.包括全身检查、产科检查及实验室检查以排除与严重的躯体及脑部疾病有关的精神障碍。 2.心理测验目前国内外尚无专用的辅助诊断产后精神病的心理量表,但是可以参考使用下列心理量表：（1）明尼苏达多项个性调查表（MMPI）我国对此表进行了修订,并已广泛使用。（2）症状评定量表目前使用的有90项症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等,以了解病人的情绪状态。（3）事件评定量表生活事件量表（LES）是目前使用较广泛的量表,围生期应激评定量表（PSS）是国内外正在积极探索使用的量表。不仅根据发病时间相关危险因素、病史及临床特征,而且要进行全身和产科检查实验室检查及辅助心理测试等综合分析方能正确诊断。，。