简介:

北海市人民医院是政府举办的非营利性公立医院,位于北海市海城区。医院始建于1886年,前身为英国传教会创建的北海普仁医院,1952年北海市人民政府接管更名为北海市人民医院。医院是广西医科大学第九临床医学院、第九附属医院,是北海市唯一一家三级甲等综合医院,国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地,国家“健康管理学科建设与科技创新(健康管理示范基地)。承建国家(海上)紧急医学救援队,国家紧急医学救援基地,是国家首支海上紧急医学救援队。队伍于2020年获“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号,其所在党支部于2021年荣获“全国先进基层党组织”称号。全院在职职工2647人,专业技术人员2251人,其中卫技人员2167人。有高级职称395人,其中正高职称59人,副高职称336人,研究生以上学历326人。医院设临床医技科室54个,拥有儿内科、急诊医学科、神经内科、麻醉科、产科、骨科、医学影像科、耳鼻咽喉头颈外科、心胸外科等9个自治区临床重点(建设)专科;急诊医学科、感染性疾病科、产科、骨科等4个自治区重点培育学科;内分泌代谢科、心血管内科、神经外科、神经内科等4个北海市临床重点专科.配备目前国际最先进的西门子PET-CT、3.0T磁共振、128排256层螺旋CT、ARTISZEEGOIII医用血管造影X射线机、数字化X线成像摄影系统(DR)、四维彩色超声检查设备等医疗设备约2950台。目前,医院共有两个院区(和平路院区和银滩院区),编制床位2200张,业务用房建筑总面积235459.84㎡。其中,和平路院区编制床位数1200张,开放床位1279张,主要以内科、儿科、产科、妇科肿瘤学科为主,兼顾外科、中医、康复治疗;银滩院区设置1000张床位,开展27个一级诊疗科目,主要以外科为主,辅以心脑血管、呼吸、消化内科、老年科等科室,为国家海上紧急医学救援基地提供医疗技术支撑。2017年12月综合门诊部投入使用,银滩院区住院楼、医技楼即将投入使用。2019年以来,我院共引进名医团队及个人47个,A类顶尖院士团队4个,B类领军医疗团队8个,B类领军医疗卫生人才3人,C类高端医疗卫生人才12人,D类高端医疗卫生人才5人,B类退休全职引进领军医疗人才2人,E类重点医疗卫生人才1人,院内引进12人。2021年门急诊量137.9万人次,住院手术量26183例。2022年受7·12疫情影响,门急诊量131.8万人次,住院手术量13138例。近五年发表论文420篇,其中核心期刊75篇,SCI论文13篇,承办国家级远程继续医学教育项目2项,自治区级继续医学教育项目39项,科研立项66项,国家知识产权局授予专利共27项,与广西医科大学联合培养硕士生4名、本科生202名。近年来,医院服务国家“一带一路”战略需要,根据北海社会、经济发展加快推进国家海上紧急医学救援基地项目、异地扩建(二期)工程项目和北海涠洲岛旅游区医院建设。借力北海市名医工程努力打造成一个优势突出、特色鲜明、具有一定国内影响力的省内一流地方性医院和北部湾医学名院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

李志高
true 李志高 副主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:99% 接诊量:802 平均响应:1小时
专注于感染性疾病领域常见病、多发病。擅长各种病毒学肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、胆汁淤积性肝病、妊娠期肝病、母婴传播性疾病、艾滋病等传染性疾病预防、诊断、治疗及管理。对新型冠状病毒感染诊断治疗及后遗症管理有丰富经验。
陈逢梅
true 陈逢梅 主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:100% 接诊量:73 平均响应:1小时
感染性疾病,各种肝病,传染病等诊治
龙凤
true 龙凤 副主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
各种原因肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝衰竭、肝囊肿、肝脓肿;不明原因发热如细菌、真菌、病毒感染等
朱海‭
false 朱海‭ 主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
心血管疾病
吴聪
true 吴聪 副主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管病、颅内感染、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、脊髓炎、头晕头痛等疾病的诊治。
钟宏
true 钟宏 主任医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
体外循环心脏手术、普胸手术、血管手术,微创胸腔镜肺癌、食管癌、纵隔肿瘤手术,
曾超
true 曾超 主治医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:100% 接诊量:585 平均响应:-
对各种普胸(肺、食管、纵隔)外科疾病如肺癌、食管癌、胸腺瘤、胸壁肿瘤、漏斗胸、手汗症及心脏疾病(先天性心脏病、风湿性心脏病、冠心病的)诊断与外科治疗有丰富的临床经验。
庞文琪
true 庞文琪 主治医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:100% 接诊量:15 平均响应:-
擅长糖尿病,甲亢,甲减,痛风性关节炎等内分泌疾病的诊断和治疗。
朱庆华
true 朱庆华 主治医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:100% 接诊量:110 平均响应:-
擅长普胸,食管,纵隔的各类疾病,血管方面如外周动静脉疾病,如下肢静脉曲张,下肢静脉血栓,下肢动脉闭塞。大血管相关,如肺动脉栓塞,胸腹主动脉夹层、动脉瘤,颈动脉狭窄闭塞。
黄桂雄
false 黄桂雄 主治医师
三级甲等 北海市人民医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
本人擅长腰椎间盘突出,颈椎病,骨质疏松症,骨性关节炎,常见四肢骨折,韧带损伤等疾病的诊断和治疗。
患友问诊

91岁老人因新冠病毒感染发烧39度,既往有脑出血史,血氧水平90,担心转为重症,希望开具Paxlovid处方。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

我父亲发烧第二天,体温38.7度,血氧92-93,抗体阳性,基础病为陈旧性脑梗,通过药物控制。想知道能否开具新冠特效药?患者男性90岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

母亲有5年陈旧性脑梗史,使用银盏心脉滴丸治疗,现因断货考虑使用灯盖细辛胶囊。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

80岁老太太因股胫骨骨折卧床静养,已确诊陈旧性脑梗和静脉血栓,曾使用利伐沙班一个月,现询问是否可继续服用及用法。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

弟弟核磁共振检查显示脑梗塞迹象,想了解具体情况和管理方法。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

患者陈旧性脑梗塞,颈椎病,头痛,肾结石,曾使用罗通定片。

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

脑梗塞症状出现多久,需要用药吗?患者女性85岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

我有主动脉钙化、轻微陈旧性脑梗塞、脑供血不足和糖尿病,想知道如何管理这些疾病?

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17

患者问诊,主诉有脑梗症状,询问治疗方案和生活注意事项。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-14 16:47:17
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