简介:

北海京东综合门诊有限公司成立于2021年04月19日,注册地位于广西壮族自治区北海市工业园区北海大道东延线197号中国电子北部湾信息港08-2-8幢0301号,法定代表人为胡亚男。经营范围包括许可项目:医疗服务;依托实体医院的互联网医院服务;出版物互联网销售;保健食品销售;特殊医学用途配方食品销售;婴幼儿配方乳粉销售;食品经营(销售预包装食品);消毒器械销售;第三类医疗器械经营;医疗器械互联网信息服务;药品互联网信息服务;药品零售;餐饮服务(依法须经批准的项目,经相关部门批准后方可开展经营活动,具体经营项目以相关部门批准文件或许可证件为准)一般项目:健康咨询服务(不含诊疗服务);科普宣传服务;医学研究和试验发展;医院管理;远程健康管理服务;人工智能公共服务平台技术咨询服务;翻译服务;信息咨询服务(不含许可类信息咨询服务);技术服务、技术开发、技术咨询、技术交流、技术转让、技术推广;会议及展览服务;市场营销策划;软件开发;可穿戴智能设备销售;互联网销售(除销售需要许可的商品);消毒剂销售(不含危险化学品);第一类医疗器械销售;第二类医疗器械销售;医用口罩零售;医护人员防护用品零售;工程和技术研究和试验发展;以自有资金从事投资活动脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

郭亚伟
true 郭亚伟 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.6万 平均响应:-
高血压、糖尿病、呼吸道感染、肺炎、哮喘、脑卒中、脑供血不足、高脂血症、胃炎、消化不良、胃肠功能紊乱等多系统的常见病、多发病。
张茜
true 张茜 主治医师
好评率:99% 接诊量:7.5万 平均响应:-
细菌性结膜炎、过敏性结膜炎、干眼症、睑腺炎(麦粒肿)、眼睑皮炎、视疲劳、儿童屈光不正、斜弱视矫正、白内障及青光眼,眼底视网膜及血管病变,眼表及泪道疾病等。
患友问诊

糖尿病患者,血糖高,服用二甲双胍等药物,陈旧性脑梗病史,想知道是否可以食用银杏叶产品?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

患者因眩晕症状持续数小时来咨询,有糖尿病史。医生询问了症状及病史,发现脑核磁和颈部血管超声有异常。患者询问如何治疗陈旧性脑梗、颈部动脉硬化及眩晕。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

我去年化疗结束,最近复查发现了陈旧性脑梗和其他问题,想了解更多信息。患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

80岁老太太因股胫骨骨折卧床静养,已确诊陈旧性脑梗和静脉血栓,曾使用利伐沙班一个月,现询问是否可继续服用及用法。

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

患者出现左臂麻木无知觉、左半边脸不能动的症状,怀疑是否为脑梗塞,并询问如何治疗和预防。患者男性80岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

我有血脂异常和陈旧性脑梗死的症状,需要用药改善。患者女性54岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

65岁老人有高血压和陈旧性脑梗,想知道是否可以吃某款植物蛋白产品,并询问如何选择和使用?

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

妈妈右侧小脑半球有陈旧性梗塞灶,想了解治疗和预防方法。患者女性53岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

我想了解头部核磁结果是否为脑梗,需要注意什么?患者男性68岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54

患者高血脂、陈旧性脑梗病史,服用他丁类药物。近期复查后指标未达标,常感头闷眼憋。患者女性71岁

接诊医生:
  
2024-11-15 02:19:54
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