常熟市第二人民医院胰腺脓肿推荐专家

简介:

江苏省常熟市第二人民医院,一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级综合医院,拥有丰富的临床经验和先进设备。医院与多家知名院校合作,是苏州大学附属第一医院医疗集团(常熟医院),在胰腺疾病治疗方面具有显著优势。医院设有国家级胸痛中心、国家级综合卒中中心等,并拥有江苏省临床重点专科(眼科)、苏州市医学重点学科(眼科学、神经内科学、普外科学)等,在胰腺脓肿等重症感染、脓肿形成等疾病治疗方面具有专业实力。医院秉承“以人为本、诚实守信、团结协作、精益求精”的理念,致力于为患者提供优质的医疗服务。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

王欢
true 王欢 副主任医师
好评率:99% 接诊量:382 平均响应:15分钟
泌尿外科高年资副主任医师,多年从事泌尿外科工作,熟悉泌尿外科常见病多发病及疑难病的诊治,擅长排尿障碍,尿路结石,前列腺增生,前列腺癌等疾病的诊治,对性功能障碍、早泄,性欲低下、阳痿,前列腺炎,阴囊潮湿,包皮过长、包茎及包皮环切术后等有丰富的临床经验。
刘晖
true 刘晖 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,神经系统感染,神经变性疾病
丁琪
false 丁琪 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
脑血管病,神经变性病(帕金森,阿尔茨海默病等),神经重症
唐唯婷
false 唐唯婷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长神经内科脑血管病及运动障碍相关疾病的诊治
朱卫
true 朱卫 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
从事肝胆胰外科多年,擅长肝胆胰脾等疾病的诊治,包括肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆管癌、胆囊癌、肝内外胆管结石、胆囊结石、胆囊息肉等,精于微创手术治疗。
朱宗成
true 朱宗成 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
擅长冠心病的介入治疗,高血压病、心力衰竭、房颤等慢性疾病的治疗。
缪玉龙
true 缪玉龙 主任医师
好评率:99% 接诊量:465 平均响应:-
手足外科,创伤骨科,糖尿病足的保肢治疗及慢性创面的修复
高善玉
true 高善玉 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2008 平均响应:-
神经内科常见疾病,例如:脑血管病,中枢神经系统感染,变性疾病,周围神经病等,亚专业为癫痫
朱红珍
true 朱红珍 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
实体恶性肿瘤的化疗、分子靶向和免疫治疗,特别是肺癌、乳腺癌、食管癌、胃肠道肿瘤等,注重个体化治疗及化疗药物不良反应的处理。
刘敏峰
false 刘敏峰 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
多年从事手足外科工作,擅长糖尿病足治疗方面
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