张家港市第一人民医院胰腺脓肿推荐专家

简介:

张家港市第一人民医院始建于1962年,是苏州大学附属医院,拥有三级乙等医院的资质。医院在胰腺疾病治疗领域具有显著优势,尤其擅长重症胰腺感染、脓肿形成等病症。医院设有43个临床医技科室,其中骨科为江苏省重点专科,肿瘤科、心血管内科、普通外科等科室均为江苏省重点专科建设单位。医院在近60年的发展历程中,荣获多项荣誉称号,如全国改善医疗服务优秀医院、创新医院等。医院在胰腺疾病治疗方面具备丰富的临床经验和专业技术,是患者治疗重症胰腺感染、脓肿形成的首选之地。指胰腺的重症感染,脓肿形成,长期以来胰腺脓肿的定义不够确切,临床报告的胰腺脓肿和胰腺感染有混淆,常常把胰腺脓肿、胰腺败血症、胰腺蜂窝织炎和感染性胰腺坏死看作是同义词。,胰腺脓肿是坏死性胰腺炎或胰腺周围脂肪发生局灶性坏死、液化,继发感染而形成,因为坏死是细菌生长的理想场所,是脓液在胰腺内或胰腺周围的积存,内含少量或不含胰腺坏死组织,外有纤维壁包裹。,胰腺,治疗方法为外科手术或引流,单用内科支持和抗生素治疗是不够的,因为可能导致脓肿溃破及败血症。 1、内科治疗 内科治疗是胰腺脓肿治疗的基础,积极的抗感染治疗可预防菌血症和脓肿并发症的发生,当外科手术后及经皮穿刺引流亦需要积极的抗感染治疗,根据病原菌体外培养,针对感染的细菌,合理选择有效抗生素。根据药代动力学研究,应用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类药物或三代先锋霉素。如不能确定感染菌,一般是多种抗生素的联合应用。其次应用强效胰抑制剂,尽可能给予全身支持治疗,补充蛋白、脂肪、糖、维生素、电解质等。 2、经皮穿刺引流 在超声或CT引导下经皮穿刺脓肿,再放置导管引流,可作为胰脓肿的初期或单个脓肿积聚的治疗,但经皮放置的导管较细,很难将坏死物碎屑和稠厚的脓液引流出来,常常需要放置多根引流导管,引流成功率9%~15%,故不能代替手术引流。 3、手术治疗 胰腺脓肿治疗愈早,效果愈好。查出所有脓肿并进行彻底引流,是治疗成功的先决条件。术后脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅。,1、胰腺假性囊肿 凡急性胰腺炎、复发性胰腺炎或上腹部外伤后数天至数月,上腹部出现逐渐增大的无痛性或钝痛性肿物,肿块边界多清楚,无发热,无脓毒血症,血象多无变化,B超和CT检查为边界清楚的囊性肿块。 2、慢性胰腺炎肿块 为急性胰腺炎后期或慢性胰腺炎的并发症,上腹部轻微疼痛及低热,无脓毒血症,上腹部可触及边界不清的肿块,B超和CT检查为实性肿块,经保守治疗可愈。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一、实验室检查: 白细胞计数显著增高,常达(20~50)×109/L,血培养可有细菌生长,血清及尿淀粉酶呈持续升高,可持续1周以上。 二、其他辅助检查: 1、CT检查 CT片中显示液体的积聚,特别是积聚液体中存在气体是脓肿形成的病理特征,脓肿中存在气体是主要的标志。 2、B型超声检查 B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无、大小、数目和位置,但对严重急性胰腺炎有一定的限制。 3、X线胸透 可见左侧膈肌升高,左下肺不张,部分可有明显的胸腔积液。 4、腹部平片 胰腺区内发现多数小气泡影,即小气泡征或气液腔(脓肿内产气菌感染所致)(图1)。另外,可见横结肠麻痹,胃肠道积气呈类似“皂泡”样透亮区。 5.胃肠钡餐检查 可见胰腺区增大征象,十二指肠环增宽,根据脓肿的不同部位和大小,胃和横结肠有不同程度和不同方向的移位。 6.磁共振成像(MRI) 可显示胰腺增大和胰腺脓肿区血管稀疏征象,但费用昂贵。,。

徐庶
true 徐庶 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长脑血管病、帕金森病、痴呆、头昏头痛及失眠焦虑等疾病
陈维宁
true 陈维宁 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5736 平均响应:1小时
诊治银屑病,过敏性皮炎,荨麻疹,特应性皮炎,瘙痒,脱发,皮炎湿疹等顽固性皮肤病,激光祛疣祛痣,性传播性疾病的治疗,皮肤美容的咨询,皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂,小分子药物治疗银屑病,特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询!
范妮
true 范妮 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3591 平均响应:15分钟
擅长银屑病,白癜风,脱发等常见病多发病的诊治,痤疮,黄褐斑等毁容性皮肤病的诊疗,同时擅长尖锐湿疣,梅毒等性传播疾病的治疗。
朱伦庆
true 朱伦庆 副主任医师
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
儿童运动损伤,儿童四肢及脊柱骨折,四肢先天畸形,骨肿瘤等
曹小俊
true 曹小俊 副主任医师
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:15分钟
从事内分泌科,对内分泌科常见病如糖尿病,甲状腺疾病等内科病有一定的诊治经验。
周芳
false 周芳 主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长恶性实体肿瘤的综合治疗,如肺癌、食管癌、肠癌、妇科肿瘤等疾病化疗、放疗、免疫和靶向治疗,以及肿瘤癌痛和营养的规范化治疗
刘苏
true 刘苏 主任医师
好评率:95% 接诊量:19 平均响应:15分钟
擅长对骨关节,疾患和关节运动损伤的诊断和治疗,在关节置换和关节镜手术治疗上有一定造诣。
张敏霞
false 张敏霞 副主任医师
好评率:- 接诊量:5 平均响应:-
顾人民
true 顾人民 副主任医师
好评率:99% 接诊量:105 平均响应:1小时
从事儿内科。三甲医院从医五十年!对儿科常见病多发病治疗经验丰富,特别是儿科呼吸道感染,支气管炎,肺炎,哮喘治疗经验丰富,儿科消化不良,厌食症,治疗有独特之处。新生儿疾病的诊疗经验丰富!
蔡斌
true 蔡斌 主任医师
好评率:100% 接诊量:17 平均响应:-
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