肩难产是高危生产问题之一,一般临床认为与巨大儿具有密切关系。
本研究就肩难产与健康产妇相关信息加以对比分析,结果显示,肩难产患者与健康产妇在年龄、孕期增重、孕次、产次、孕周、腹围、第一产程时间、是否存在妊高症方面具有一致性。
肩难产患者过期妊娠、妊娠期糖尿病、助产、会阴切开比例高于健康产妇,与健康产妇相比,肩难产患者第二产程时间较短,肩难产患者新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、会阴裂伤发生高于健康产妇。
本研究充分显示,过期妊娠、妊娠期糖尿病、助产、会阴切开、第二产程时间较长是肩难产的高危因素,临床中针对上述高危风险产妇重点关注,做好助产工作,降低肩难产的发生率,保障患者母婴安全。
在临床中助产人员一旦发生产妇发生肩难产问题,应立即告知临床医师,根据患者骨盆空间及胎儿双肩径情况进行重点分析,并减少其双肩径,通过区大腿法、压前肩法等形式,尽快松动嵌顿的前肩,在胎儿娩出后,尽早实施抢救,保障肩难产患者和胎儿的生命安全。
肩难产临床发生比例相对较高,是指患者胎头娩出后前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规产科方式不能帮助胎儿娩出,严重损害患者及胎儿的健康。本研究就肩难产高危因素加以分析,并讨论母婴并发症发生率。
对比肩难产患者与健康产妇高危因素:
- 年龄
- 孕期增重
- 孕次
- 产次
- 孕周
- 腹围
- 第一产程时间
- 是否存在妊高症
肩难产患者与健康产妇在上述因素方面具有一致性,P > 0.05。肩难产患者过期妊娠、妊娠期糖尿病、助产、会阴切开比例高于健康产妇,与健康产妇相比,肩难产患者第二产程时间较长,具有明显差异,P < 0.05。
肩难产患者与健康产妇新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、会阴裂伤发生情况比较:
肩难产患者新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、会阴裂伤发生高于健康产妇,组间具有明显差异,P < 0.05。
肩难产发生的危险因素
肩难产发生的危险因素包括巨大儿、糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病(GDM)、既往肩难产史、产程异常(第一产程、第二产程延长)、骨盆因素(骨盆扁平或狭窄)、孕妇肥胖和(或)孕期体质量增加过快、过期妊娠等。
1.巨大儿:文献报道,巨大儿发生肩难产的风险增高 4 倍,肩难产的发生率与新生儿出生体重成正比,出生体重 2500~4000g 时,肩难产发生率为 0.3%~1.0%;出生体重 4000-4500g 时,肩难产发生率为 5%~7%;出生体重 4500~4750 g 时,肩难产发生率为 14.3%;出生体重 4750-5000g 时,肩难产发生率为 21.1%。
巨大儿位于肩难产发生危险因素的首位。然而,值得大家注意的是,并不是所有的巨大儿都发生肩难产,综合上述结果显示,仅有 10%左右的巨大儿发生肩难产。
早泄,作为男性性功能障碍的一种常见类型, 不仅影响性生活质量,还可能对男性的心理健康造成负面影响。除了寻求专业医疗建议外, 合理的运动和生活方式也能在改善早泄症状方面发挥积极作用。以下是一些建议早泄患者尝试的运动方式:
1.深呼吸与冥想练习:通过深呼吸和冥想来放松身心,减轻压力和焦虑。这些练习有助于调节呼吸频率,进而促进身体和心理的平静,提高自我控制能力。
2.有氧运动:如慢跑、游泳等有氧运动,能够促进血液循环和新陈代谢,增强身体素质,同时有助于缓解压力。但请注意,运动强度不宜过大,以免增加身体的负担。
3.提肛运动:又称凯格尔运动。这种运动能够锻炼盆底肌肉群,增强括约肌功能,对于提升性功能有一定的帮助。具体做法包括收缩肛门并坚持数秒,然后放松,如此反复进行。
4.避免剧烈运动:虽然适当的运动对早泄有益,但剧烈运动可能导致身体过度疲劳, 反而加剧早泄症状。因此,建议选择适合
自己体能水平的运动方式,并控制运动强度和时间。 除了运动之外,早泄患者还应注意保持良好的生活习惯,包括充足的睡眠、均衡的饮食以及避免过度自慰等不良行为。同时,积极配合医生的治疗建议,以期早日康复。
控制手淫的方式通常有很多,具体如下:
听劝,有狐臭这三件事千万别做
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