许昌市人民医院急性中耳炎推荐专家

简介:

许昌医院，原许昌县人民医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的县级综合医院。医院拥有30余个临床医技科室，包括心血管内科、神经内科等专业特色科室，致力于耳鼻喉科等疾病的治疗。医院引进美国GE64排128层螺旋CT等高精尖医疗设备，为患者提供高效、准确的诊疗。在治疗耳炎等疾病方面，许昌医院凭借雄厚的技术实力和专业的医疗团队，为患者提供全方位的诊疗服务。医院先后获得多项荣誉称号，现为郑州大学等教学医院，是许昌县新农村合作医疗定点医院，深受患者信赖。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 王宇麟主治医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：100% 接诊量：1994 平均响应：-

擅长肺结节、肺大疱、肺癌、食管癌、胸部外伤、冠心病、心脏瓣膜病、房室间隔缺损等心胸外科常见病的外科治疗。

true 胡清主治医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：99% 接诊量：5632 平均响应：15分钟

孕期保健、遗传咨询、胎儿发育监测，分娩评估，擅长妊娠合并甲状腺疾病、高血压、糖尿病、免疫病，反复流产及胎停的诊治。阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、月经不调、宫颈上皮内瘤变、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、子宫内膜癌、外阴炎、附件炎、盆腔炎、痛经、宫外孕、流产、子宫内膜异位症、宫颈糜烂、盆底功能障碍、产褥感染、宫颈疾病。

true 黄彩霞副主任医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：99% 接诊量：9821 平均响应：15分钟

true 李龙主治医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：99% 接诊量：5507 平均响应：1小时

慢性疼痛，四肢痛，足底足跟痛，关节扭伤拉伤，皮肤擦伤挫伤，颈肩腰腿痛麻无力，骨折，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，颈椎病，关节炎，半月板损伤断裂，骨质疏松，运动医学，肘管综合征，腕管综合征，周围神经卡压综合征等

true 张中超副主任医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：100% 接诊量：975 平均响应：-

擅长普外科常见病多发病的诊断治疗，如甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、胆囊胆管疾病，腹股沟疝，下肢静脉曲张等。熟悉腹腔镜技术。整形外科方面，擅长包皮环切、双眼皮、提眉眼袋等手术技术。

true 孔伟博主治医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：99% 接诊量：2.1万平均响应：1小时

擅长外伤急腹症(腹痛腹泻腹胀）等疾病的诊断与治疗，甲状腺良恶性结节的诊断和治疗周围血管疾病的诊断与治疗各种消化道良恶性肿瘤的治疗腹股沟疝的诊断与治疗

true 赵建波主任医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：100% 接诊量：10 平均响应：-

擅长甲状腺、乳腺、胃肠肿瘤、肝胆良恶性肿瘤的治疗及周围血管，疝的治疗

true 张蕾副主任医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：99% 接诊量：3491 平均响应：15分钟

孕期保健，胎儿发育监测，分娩评估，遗传咨询，擅长妊娠合并甲状腺疾病，高血压，糖尿病，反复流产及胎停的诊治。

true 聂光瑞副主任医师

三级甲等许昌市人民医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长运用中医理论与现代医学治疗方法治疗关节伤病、骨质疏松及小儿骨折

true 金俊超副主任医师

三级甲等许昌综合医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

乳房肿瘤，乳腺癌，乳腺癌根治术，乳腺癌改良根治术，乳腺癌保乳根治术，乳腺癌化疗，乳腺癌放疗，乳腺癌内分泌治疗，乳腺癌靶向治疗，乳腺癌免疫治疗，静脉输液港植入术，乳腺纤维腺瘤，乳房肿瘤微创旋切术，乳腺炎，哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎，浆细胞乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎，乳头溢液，乳头溢血，乳房矫形，乳头凹陷，乳头凹陷矫形术，副乳，男性乳腺发育，乳腺增生，乳房疼痛，乳腺导管扩张，乳房囊肿，乳腺小叶增生，乳腺囊性增生，乳房整形美容等

接诊医生：

2024-11-18 13:41:08

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。