深圳市福田区妇幼保健院-焦虑[回避]型人格障碍-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

深圳市福田妇幼保健院为全国百强妇幼保健院，是一所集医疗、保健、预防、康复、教学为一体的二级甲等妇幼保健院，为广东省新生儿护理抢救中心深圳分中心、广东省妇幼保健院乳腺病防治中心深圳福田分中心，系南华大学、广东医学院、湖南中医药大学的教学基地和硕士研究生培养基地及广州市妇女儿童医疗中心战略合作医院，同时是深圳市医疗保险、深圳市少儿医保、深圳市劳务工医保、深圳市福田区干部体检、婚前医学检查、深圳市福田区138所托幼机构及福田区97所中小学校体检定点单位，负责福田辖区16家医疗保健机构、4家门诊部及辖区所有社康中心妇幼卫生业务督导、业务培训、考核评估等工作。医院位于深圳市中心区，距离香港不足2公里，为深圳市唯一邻近双口岸（皇岗口岸、福田口岸）、双地铁（四号线、七号线）的医院，拥有住院大楼、门诊保健大楼、计生综合大楼、妇儿医院大楼（建设中）和11家社区健康服务中心，总占地面积33459.33平方米，建筑面积167657.93平方米。医院编制床位160张，三年内增至800张。医院工作人员约600名，其中医务人员529名（含医师、护理、医技、药技），博士后1名，博士5名，研究生57名，高级职称102人（含副高）,硕士生导师4名，医院固定资产2.14亿，年均总接诊量140万人次，年均住院1万多人次。医院按照“突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”的科学定位，拓展妇幼保健服务内涵，巩固妇幼卫生工作成效，确保妇幼卫生各项指标优秀达标，连续12年（2007-2018年）荣膺“深圳市妇幼卫生综合先进单位”，连续5年（2012-2016年）获评“深圳医疗服务质量评价与监测A级单位”，2014年5月被授予“深圳市五一劳动奖状单位”，2014年12月被国家卫生计生委授予“全国妇幼健康服务先进集体”，2015年在全国7036所爱婴医院中脱颖而出，被国家评选为“全国优秀爱婴医院”，并以987分全省排名第二的优异成绩创建成为“国家妇幼健康优质服务示范区”，连续两年（2017-2018）年获评“全国改善医疗服务行动示范医院”，医院已进入全国妇幼卫生单位先进行列。医院学科齐全，以妇科、产科、儿科、新生儿科、妇女保健科、儿童保健科等为龙头，以内科、外科、五官科等为重点，开展青春期保健、婚前保健、孕前保健、婚检一条龙服务、产科一站式服务、产前无创基因检测、中医妇科、妇科腔镜、乳腺专科、无痛分娩、无痛人流、新生儿监护治疗、儿童早期智力开发、儿童心理指导等一系列妇幼特色专科服务，拥有新生儿科、围产医学实验室等多个重点专科及中西医结合、儿童保健科、乳腺外科等特色专科。医院拥有先进的四维彩超、DR、数字化乳腺、神经肌肉刺激治疗仪、二合一新生儿工作平台（带高强度蓝光）、新生儿中央高级多功能监护仪、新生儿高级进口高频振荡呼吸机、新生儿脑功能监护仪、全参数床边血气分析仪、腹腔镜内窥镜配套系统、高清晰电子手术腹腔镜系统、等离子宫腔电切镜、中央胎心监护系统、硬管乳腺内窥镜、全自动乳腺微创真空旋切系统、细菌鉴定与药敏分析系统、全自动血球分析仪、全自动生化分析仪、全自动酶免疫分析仪、全自动尿沉渣及尿液分析系统、液基细胞学薄片制片机、全自动毛细血管电泳仪、染色体图像分析系统、全自动免疫分析系统、全自动化学发光免疫分析仪等设备。医院住院大楼配备先进的监护系统：宽带终端、中央监控、中央供氧、远程会诊、电视教学等系统，手术室产房、ICU等配备先进的净化层流装置，分娩室、手术室配置标准和门诊智能采血管理系统配置为国内一流水平。医院科研成果丰硕，先后承担世卫组织科研课题、国家自然科学基金项目及卫生部科研课题多项，承担省级科研课题6项，市级重大科研课题2项，市区两级科研课题230余项，发表论文500余篇。每年接纳妇产科、儿科、新生儿科、儿童保健、妇幼卫生和卫生管理专业本科实习生30余名，近几年已培养硕士研究生20多名。医院以建设特色鲜明、富有优势、水平领先的妇幼保健机构为目标，按照“立足预防、突出保健、拓展功能、完善临床、提高水平”为发展向群众提供温馨、优质的星级服务。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。，遗传因素家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67％,异卵双生子的同病率则为31％。边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44％～72％。神经生化因素边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。病理生理因素有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50％人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。胎儿及婴幼儿感染、营养不良孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。，脑，近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。，人格改变人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。其他精神障碍某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。主要鉴别点各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低（但仍高于精神分裂症患者）。其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。精神分裂症边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状（以幻觉、妄想为主）,但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。转换障碍（癔症）癔症型（表演型）人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。，无，为确诊人格障碍,患者（或家属）除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估：脑部影像学检查：排除脑部的器质性疾病。临床访谈：通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。神经心理检测：主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷（MMPI）、艾森克人格问卷（EPQ）、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。，。