枣庄市皮肤病性病防治院-陈旧性脑梗死-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

枣庄市皮肤病性病防治院，始建于1918年，是枣庄市政府举办的唯一一所非营利性皮肤病专科医院，也是鲁南地区最大的皮肤病专科医院。医院位于滕州市学院路2222号，占地9.9万平方米，总建筑面积2.6万平方米，编制床位200张，在职职工200人，其中高、中级卫生技术人员90余人。现设有人力资源部、计划财务部、医务部、后勤服务中心等行政职能科室和皮肤病防治中心、性病防治中心、美容整形中心、老年康复中心、光疗药疗中心、以及内科、外科、妇科、儿科、五官科等临床科室及检验科、影像科、手术室、过敏源治疗室等医技科室。年接诊病人10万余人次，在鲁南及苏豫皖周边地区享有盛誉。皮肤科是枣庄市医学重点学科，医疗设备齐全、技术力量雄厚、专科特色突出，学科优势享誉省内外。皮肤科下设损容性皮肤专业门诊、医学护肤中心、皮肤生理功能检测室、皮肤CT细胞学检测室、各类激光治疗室、果酸治疗室、超声导入室、注射美容室。目前，皮肤科已引进美国康奥微维三维皮肤CT、以色列辉煌激光光子工作站、守恒308nm准分子光治疗仪、Carnation33C高能红光治疗仪、CO2点阵激光、韩国Lutronic公司生产的调Q激光治疗仪等高精设备。2013年6月21日，在第十九次全国皮肤性病学年会上，医院被授予“国家级皮肤医疗美容示范培育基地”称号。皮肤科在白癜风自体表皮移植术、大光斑低能量调Q光治疗黄褐斑技术、红蓝光组合治疗痤疮技术、光子嫩肤术、果酸焕肤术、308nm准分子光照射治疗白癜风、银屑病等方面具有独到之处，为广大患者及爱美人士带来了更多人性化、系统化及专业化的服务。性病治疗中心创建于80年代末，担负着鲁南地区的性病防治工作，在性病治疗方面积累了丰富的临床经验，中心分设男性科、女性科及性心理咨询门诊。康复治疗中心配备了一支技术精湛、服务优良的医疗护理队伍，擅长治疗糖尿病、慢性支气管炎、高血压、冠心病、脑血管病、脑出血、偏瘫的神经康复等老年病。设立了康复训练室，购置了疼痛治疗仪、热疗仪、体外短波、光波、电动起立床等康复治疗设备，同时配备了组合训练器、仿生训练仪、跑步机、单车等健康训练设施，康复中心逐渐发展成为集医教研为一体，以康复、治疗、健康训练为一身的中心型科室。口腔科近年发展迅速，规模不断扩大。目前，该科拥有中高级专业医生人员5人，开展口腔内科、口腔修复、口腔正畸、口腔种植等方面业务，治愈患者数万例，在鲁南地区有较大影响力。外科创建于1953年，经过近50年的发展，现分设分骨外科、矫形外科、普通外科、胸外科、泌尿外科、小儿外科、肛肠科及腰腿痛科。颈肩腰腿痛科在枣庄地区独家引进国内先进的微创治疗方法——射频靶点消融技术和臭氧低压循环治疗技术治疗颈、腰间盘突出症等疾病，同时配合中药、熏蒸、微波、纳米波理疗及软组织松解疗法，对颈椎病，腰间盘突出，腰椎管狭窄，肩周炎、膝关节骨性炎，股骨头坏死等骨关节疼痛病有独特的疗效，优良率达96.3%。随着改革的进一步深化，医院的发展也日新月异，尤其近十年来发展更快，在改善职工工作、生活条件、在人才培养和人员结构上、业务技术水平的提高和服务态度的改善上以及医疗仪器设备的更新和新技术的引进上，都有了质的飞跃，社会、经济、技术三大效益十分显著。医院也先后被评为“全国麻风病防治工作先进集体”、“全国麻风畸残康复工作先进集体”、“山东省卫生系统先进单位”、“山东省卫生系统思想政治工作先进集体”、“山东省惠民医疗先进单位”、“枣庄市价格诚信单位”、“枣庄市百姓满意医院”，“枣庄市卫生科技创新工作先进单位”、连续被滕州市、枣庄市评为“文明单位”。拥有100余年历史的枣庄市皮肤病性病防治院，积淀着历久弥新的医院文化，充满了活力与朝气。全体皮防人将继续秉承“仁爱、博学、勤奋、自律”的院训，厚德精医，为建设幸福新枣庄而努力奋斗!脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化动脉粥样硬化可引起脑梗死。心源性栓塞指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。小动脉闭塞主要病因为小动脉硬化。其他病因其他少见的病因,也可引发脑梗死。主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。不明原因型约30％的脑梗死病因不明。包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。抗血小板聚集药脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。脱水降颅压药可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。抗凝药合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。神经保护剂常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。脑保护剂可减轻缺血性脑损伤。常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。降血压药常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。调整血糖药血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。血糖过低可静脉注射葡糖糖等。降血脂药常用他汀类药物。中药制剂常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。通过活血化瘀改善脑梗死症状。降纤治疗药可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。其他治疗药物丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。颅内占位性病变相同点：均有头痛、呕吐等症状。不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。硬膜下或硬膜外血肿相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。蛛网膜下隙出血相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描为首选影像学检查方法。包括平扫CT、多模式CT等。平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。脑磁共振检查磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。但诊断急性脑出血不如CT灵敏。超声检查包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。其他检查包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。