病因病机

心阳不足多系心气不足病情严重发展而来；亦可由于寒湿、痰饮之邪阻抑心阳；或素体阳虚，心阳不振；或思虑伤神，心气受损；或久病失养等所致。

由于心阳受损，不能温煦肢体，故见畏寒肢冷；阳虚则生寒，寒凝经脉，心脉痹阻，胸阳不展，所以又见心胸憋闷，或作痛，甚或口唇指甲青紫，舌淡胖，苔白滑，脉象沉弱等虚寒之象。因汗为心液，若心阳虚进一步发展到心阳暴脱，不仅心液随之外脱，而大汗淋漓，肢体温度亦由寒凉变为厥冷，以致影响肺主气、肾纳气的功能，出现呼吸衰微；更因阳气虚脱，精神随之涣散，而致神志模糊，甚则昏迷，脉微细欲绝，呈心阳衰亡之象。由于心阳本于肾阳，所以互相影响：肾阳虚衰，水气凌心时，可致心阳亦虚；而心阳虚亦能损伤肾阳，出现尿少、水肿等症

临床表现

本证以心烦、心悸、失眠与阴虚症状共见为辨证的主要依据。

• 阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸；
• 心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦；
• 阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦；
• 手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。

从病机上看，心血虚与心阴虚虽同属阴血不足范畴，但心血虚为单纯血液不足，血不养心，主要表现为心神失常和血脉不充，失于濡养，不能濡养脑髓，而见眩晕健忘；不能上荣则见面白无华，唇舌色淡，不能充盈脉道则脉象细弱；而心阴虚除包括心血虚外，主要表现为阴虚不能制阳，心阳虚亢，虚热内生之候。所以心血虚以血虚不荣之“色淡”为特点，而心阴虚则以阴虚内热之“虚热”为特点。

中药的种类非常繁多，其中补虚药是临床上最常见，也最常用的一类中药。补虚药的功效当然具有补虚作用，具体补哪些虚呢？补气，补血，补阴，补阳，此外还有祛寒，润燥，生津，清热及收涩的功效。

从功效可知道补虚药分别治疗气虚证，阳虚证，血虚证，和阴虚证。补气药，性味以甘温或甘平为主。补阳药，味多甘辛咸，药性多温热，主入肾经。补血药，甘温质润，主入心、肝血分。补阴药，性味以甘寒为主，能清热者，可有苦味。

各类补虚药的功效，补气药，具有补气的功效，补益脏气，以纠正人体脏气虚弱的病理偏向。补气包括了补脾气，补肺气，补心气，补元气。适用于食欲不振，大便溏泄，咳嗽无力，易出虚汗等症状。补气药兼有养阴，生津，养血功效。

补阳药，补肾助阳，能补一身之元阳。适用于畏寒肢冷，阳痿早泄，须发早白等症状。

补血药，补血作用。适用于各种出血证。

补阴药，补阴作用，多兼润燥和清热之效。适用于肺胃肝肾心阴虚。

中医常说秋季需要养阴，而“秋冬养阴”一说出自万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”“春夏养阳，秋冬养阴”的顺应四时、调神养生原则，对今天的我们仍很有意义。人们要顺应自然界阳气开始收藏的特性来调养身心，养阴其实指的是一个阳气收藏的过程，秋冬季养生一定要把养阴作为首要任务来完成。

秋冬阴令也，秋时阴收，冬时阴藏。秋冬之时燥邪为患，易伤阴，故秋冬之时宜服用滋阴之品或搽用滋润护肤之品以防燥邪，保持居室空气之湿润亦有助于避免燥邪。秋时渐寒，冬时寒盛，人们喜食辛辣好饮酒以御寒。辛辣之品易生内热，酒易生湿热，饮食太过则伤阴。因此，秋冬之时既要避免燥邪，又要避免过食辛辣和过量饮酒，以防伤阴。

阴虚之人的特征：中医艾灸专家认为：阴虚体质特征阴血不足，有热象表现;形体消瘦、面色潮红、口燥咽干、心中时烦、手足心热、少眠、便干、尿黄、不耐春夏、多喜冷饮、脉细数、舌红少苔。

    或伴有干咳少痰、潮热盗汗(肺阴虚);或心悸健忘、失眠多梦(心阴虚);或腰酸背痛、眩晕耳鸣、男子遗精、女子月经量少(肾阴虚);或胁痛、视物昏花(肝阴虚)。   怎么养阴才是核心： 阴虚体质养生原则补阴清热，滋养肝肾，阴虚体质者关键在补阴;五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

阴虚体质的人性情较急躁,常常心烦易怒,这是阴虚火旺,火扰神明之故,故应遵循“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中,对非原则性问题,少与人争,以减少激怒,要少参加争胜负的文娱活动。适当到乡村静养,远离城市喧嚣。

阴虚体质的人形多瘦小，而瘦人多火，常手足心热,口咽干燥，畏热喜凉，冬寒易过，夏热难受，，但是在冬季还是要早睡晚起、多喝温开水，在保证暖和的情况下，尽量少穿衣服。

阴虚体质的人应保阴潜阳，宜清淡，远肥腻厚味、燥烈之品;可多吃些芝麻、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、鱼类等清淡食物，对于葱、姜、蒜、韭、薤、椒等辛味之品则应少吃。

 西洋参滋阴效果不错，泡水喝很好;六味地黄丸滋阴也不错。

艾 灸 调 养： 中脘穴、肚脐、三阴交、涌泉穴、太溪穴、太冲穴

艾灸涌泉可以滋阴降火、宁心安神，有引火归元的效果，还可以补肾精;灸三阴交，可以健脾和胃化湿，舒肝益肾，调经血。《内经》：“三阴交、太溪补全身之元阴，水旺则锅不开，所以经云：壮水之主，以治阳光。” 坚持艾灸以上穴位一段时间后，嘴里滋滋生津!

    “涌泉穴、太溪穴、太冲穴”3穴，最好晚上用艾草泡脚后再艾灸，每个穴位15分钟左右，这样对滋阴补肾、促进睡眠非常有帮助。 

心身疾病产生的主要原因

产生心身疾病的最主要原因是人类特有的心理问题，如道德、尊严、社会规范和价值观等，这些其实是跟文化有关系的。我们从小生下来的时候都被很多框框限制，我们每天上学、工作也会有很多框框存在。很多时候我们只能让自己更好的适应这些框框，并且有所突破；如果没有突破，我们自身可能就会产生很大的问题。

例如，现在讲课给我带来的压力只是两个小时，两小时结束以后我很快就可以恢复。如果一个人始终处在高度反应状态，就可能就会产生心身障碍。例如，谈判时会有呼吸、心跳、血压升高的情况，这叫应激状态。如果这种刺激过强，持续一个月、两个月甚至三年五年，这种情况就会慢慢转化为心身障碍阶段，再严重些就发展为心身疾病。

麦冬与百合泡水很难泡出有效成分，建议煎汤内服后饮用。麦冬性寒，味甘、微苦，归胃经、肺经以及心经。有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的作用。百合性微寒，味甘，归肺经、心经以及胃经。具有养阴润燥、安心养神、补脾健胃的功效，可以治疗胃阴虚证、肺阴虚证、心阴虚证。煎汤内服用量在6g-12g之间。两者合用可以有养阴润肺、清心安神的作用。可以治疗阴虚燥咳、咳血、阴虚有热以及胃阴虚。

出汗是人体排泄和调节体温的一种生理功能，尤其是炎热的夏季，很有人都会有大汗淋漓的体验。中医认为出汗与人的身体健康有密切的联系，甚至五脏六腑皆有汗。自汗和盗汗是身体出现疾病征兆的表现。而自汗又可以分为阳虚自汗和阴虚自汗。

现代的解释是：非因天气闷热、服用发汗药及其他刺激因素而经常出汗称“自汗”。

清代名医陈廷儒在《诊余举隅录》中记载了一则治疗自汗的医案：

辛卯年春天，陈廷儒在济南旅行。陈巽卿自汗不止，找到他看病。为陈巽卿诊脉，发现“脉象虚微”，属阳虚证，如果这样下去会有虚脱的危险。

组成：当归(10克)、川芎(5克)、白芍(10克)、熟地黄(10克)、人参(10克)、白术(10克)、茯苓(10克)、炙甘草(5克)、黄芪(10克)、肉桂(3克)。

这个药的作用是，温补收涩，陈巽卿吃下去后自汗就好了。

当即开药方：洋参石斛汤加味

这个药的作用是，清理滋养。陈巽卿的自汗再一次被治愈。

陈巽卿虽然两次都是自汗，但是两次的病完全不同，他春天自汗是因为阳虚，夏天自汗是因为阴虚。

为什么同一个人，同样的病症，病因却不同呢？是因为一年四季的气候不同，人们日常生活的劳逸状态不同。即使，春夏季节也会出现急剧降温的天气，秋冬季节也有突然升温的时候。贫苦的人也会有快乐的事情，富贵的人也会遇到烦恼的累心。天、地、人三者虽然错综变化，但是仍然可以有所预测。唯独在治病上，要辨证治疗，需要细心揣摩，不然就会因为毫微的差异，而导致千里的错误!

中风自汗，治以桂枝汤（组成：桂枝 9克、芍药 9克、生姜 9克、大枣 3克、甘草 6克）;

风温自汗，治以辛凉，佐以苦甘，如桑叶、连翘之类;

中暑自汗，治以白虎（组成石膏50克、知母18克、甘草6克、粳米9克）;

狂汗不止、脉芤（按之中空如葱）者，加人参，亦有用生脉散处（组成：人参 9克、麦门冬 9克、五味子 6克）;

阳虚自汗轻则用人参、黄芪，重则用桂、附、术、甘;

肺虚自汗，用沙参、麦冬、五味子、桑叶之类;

心虚自汗，用秋小麦、人参、柏子、龟板之类，重者用龙骨牡蛎救逆汤（组成：炙甘草18克、干地黄18克、生白芍18克、麦冬15克(不去心) 、阿胶9克、生龙骨12克、生牡蛎24克）;

阴虚不受阳纳自汗（即盗汗），治以介属潜阳，大固肾气;

湿家、燥家自汗，均以护阳为主;

痰饮、咳嗽自汗，即用发汗之麻黄，单用其根，以收太阳归缩之气。

清代名医叶天士在《叶选医衡》中对自汗、盗汗的治疗也有精辟的论述：

自汗者，不因发散，不因劳动，不分寤寐，溱溱然自然汗出，由阴蒸于阳分也，玉屏风散主之（组成：防风、黄芪、白术）。

自汗发热多属外伤，这样的病是因为阳虚，阳虚的表现是心虚，阳虚阴气必然多度，阳气不足体表就不能坚固防御，于是会出现发热的症状。人的阳气致密形体就会强壮，自汗如果过于严重就会导致身体虚脱危及生命。

盗汗者，眠熟则出，醒则倏然而收，即《内经》之寝汗，阳蒸于阴分也，当归六黄汤主之（当归 6克；生地黄 6克；熟地黄 6克；黄芩 6克；黄柏 6克；黄连 6克；黄芪 12克）。

汗孔又称之为“鬼门”，盗汗严重会“令人丧魄”;

如果伤寒邪气存在半表半里，引起盗汗的，就不能够按照“阴虚”来治疗，属于“小柴汤”（组成：柴胡 12克；黄芩 9克；人参 6克；半夏 9克；炙甘草 5克；生姜 9克；大枣 4枚）之证。

如果因火气上蒸，胃湿而自汗的，就不能按照“阳虚”证来治疗，属于“凉膈散”（组成：川大黄 600克；朴消 600克；甘草 600克（爁）；山栀子仁 300克；薄荷叶 300克（去梗）；黄芩 300克；连翘1.2千克）之证。

愿见者安康！

阴虚是指阴不足了，阴虚不能制约阳，就会出现阳气相对亢盛的虚热证，其病理基础主要是阴虚为主；如果在阴虚的同时热像也很明显，阴虚与虚热并重，就是阴虚火旺了。

阴虚有肾阴虚、肺阴虚、肝阴虚以及心阴虚、脾胃阴虚等不同脏腑的阴虚，不同脏腑阴虚的表现有各自的特征，但是阴虚证有一些共同的基础表现：

• 一、机体、脏腑失于濡养的表现

阴气的主要作用是濡养机体和脏腑，阴虚时机体和脏腑失于濡养，会出现一些特征性的表现，如咽干口燥、眼睛干涩、体瘦、乏力、大便干结等。肾阴虚者还会出现腰酸、头晕、健忘等症状；肺阴虚者往往有口鼻干燥、干咳等；肝阴虚者往往有头晕耳鸣，两目干涩，视力减退。这些表现都是由于机体、脏腑、组织失于濡养所导致的。

• 二、虚热内扰的表现

阴虚火旺证阴虚与火旺并重，所以往往热像比较明显，经常有潮热盗汗、五心烦热、心烦失眠、小便黄等表现。此外脉象多细数，舌红少苔。

以上就是阴虚火旺证的表现，阴虚火旺的患者应少食辛辣食物，作息规律，少烟酒，忌服温燥伤阴的药物，避免耗伤阴液。

阴虚火旺，是临床上比较常见的中医证型。很多疾病都可以见到阴虚火旺这种证型，比如盗汗，高血压病，肺结核等。

那阴虚火旺是如何产生的呢？要想知道阴虚火旺是如何产生的，首先需要明确，阴虚是哪里的阴虚，从中医角度讲，五脏里，除了脾之外，都存在阴虚的情况，具体来说，包括心阴虚，肺阴虚，肝阴虚，肾阴虚。其中肾阴虚，肝阴虚，二者最常见。

在此，我来给大家就每一种阴虚分别进行介绍。

心阴虚者：心火偏旺，会有口腔容易溃疡的症状，还会有小便偏黄的表现，咱们可以用通草 10g，莲子心 3g，泡水喝。

肺阴虚者：会出现干咳的症状，我们可以用地骨皮 10g，桑白皮 10g，泡水喝。

肝阴虚者：肝火偏旺，往往会脾气急躁，容易发火，眼睛干涩，有的会血压增高，出现头晕头痛等症状，咱们可以用桑叶 10g，菊花 10g，白芍 10g，泡水喝。

肾阴虚者：是临床上最常见的阴虚火旺的证型，肾阴虚者，首先会有肾虚的表现，比如腰膝酸软，腰疼，盗汗等，再加上阴虚的表现，比如口干口苦，咽干等。肾阴虚者，中成药可以试试知柏地黄丸。也可以用知母 10g，枸杞 30g，石斛 15g，泡水喝。

从中医角度讲，雌激素水平低下，主要是因为肾阴虚或者肝阴虚导致的。因为肾为先天之本，而肝主疏泄，也会影响雌激素的释放。下面咱们就一块，说一下吧。

对于雌激素水平低下，辨证为肾阴虚的患者，平时主要表现为腰膝酸软，少苔，脉细数等。咱们中药调理以滋补肾阴为治疗法则，方子可以用左归丸或者六味地黄汤加减。中药包括：旱莲草，炙甘草，生地黄，枸杞子，炒山药，郁金，山萸肉，沙参，茯苓，麦冬，泽泻，五味子，牡丹皮，丹参，赤芍，女贞子等药一块应用。

对于雌激素水平低下，辨证为肝阴虚的患者，平时可以有口干、口苦等肝火大的表现，有的也会出现眼睛干涩，少苔，脉细数。咱们中药调理以滋补肝阴，养肝血为治疗大法，方子用一贯煎加减。中药可以用：枸杞子，大枣，当归，白芍，赤芍，川芎，柴胡，炙甘草等药。