脊柱压缩性骨折是什么
脊柱压缩性骨折指脊柱在低暴力损伤的情况下出现的椎体形态改变 ,高度下降出现了楔形变或者双凹变的情况,这就是压缩性骨折的一种变法, X 光片可见脊柱椎体前柱压缩,它的高度比后柱明显的降低,会引起人体的后凸畸形。
脊柱压缩性骨折会引起明显的胸背部疼痛,大多表现在下腰部疼痛,这都属于新鲜的压缩骨折的症状。活动或翻身时疼痛会加剧,影响夜间睡眠,降低生活质量。
脊柱压缩性骨折怎么治疗
当老年人出现骨质疏松性骨折的时候,一定要及时采取干预措施,早期诊断早期治疗,减少卧床并发症,提高生活质量。一般分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要就是绝对的卧床休息,一般卧床时间需要6-8周,有时候甚至要长达3个月。但由于老年人容易出现 骨不连或不能耐受久卧, 所以现在最常流行的是进行椎体成形术即 PVP ,或者椎体球囊扩张成形术即PKP等微创手术治疗。 在骨髓内打入椎体,迅速产生椎体的固化,增强椎体强度,术后第2天即可下床活动,可以正常活动。手术可以在局麻下进行,切口只有2-3mm左右。
青中年压缩性骨折一般压缩1/5左右,主要采用保守治疗,压缩1/2以上或者椎管有明显占位,采用手术治疗。此外,青壮年压缩性骨折如果椎体高度丢失不多,约1/2或1/5左右,同时不伴后纵韧带复合体损伤,整个 脊髓损伤基本上很少,恢复比较良好。对于压缩 1/2 左右而椎管占位比较明显,需要了解神经压迫程度、患者有无瘫痪,再决定下一步的治疗。
老年人摔倒后如果有疼痛,可以给予用点消炎止痛的药物。但关键的时候,如果没有骨折的情况,疼痛在一周左右就会明显的缓解,通过休息、佩戴腰围都会明显的缓解。如果仍然不缓解甚至加重,可能合并了胸腰椎的压缩性骨质,建议到医院拍个片子看一看。
一周前,是张大姐57岁的生日,本是开开心心全家团聚的一天,但是当天所有人都笼罩在低落的情绪中,因为在前两天,张大姐不幸离世了。今年年初时,张大姐被查出骨密度偏低,已经是-2.5,如果不注意补钙和运动,骨骼很容易发生脆性,甚至危害生命。
张大姐十分担忧,从此便开始经常运动、喝牛奶、骨汤等食物补钙。本以为控制得很好,而且没有什么不适,就没有再去复查。然而在两个月前,张大姐在家拖地时,不小心摔倒,躺在地上动弹不得,被紧急送往医院,经过检查,张大姐被确诊为重度骨质疏松症,骨密度低至-2.8,并且摔倒造成髋骨骨折,需要立即住院治疗。
张大姐在家人的陪同下,选择了手术治疗,但是好景不长,在恢复过程中,受到大量褥疮感染,最终还是离世了。医生和家属沟通后得知,张大姐的骨头越来越脆,和日常饮食有着很大关系。
57岁大姐不幸瘫痪离世,医生:1种“牛奶”喝太多,铁打的骨也难看
张大姐当时体检后,听医生的话,经常喝牛奶补钙,每天喝1-2瓶,但是她买的是牛奶饮料,其中含有很多糖分、添加剂,对身体健康非常不利。身体在代谢牛奶饮料中大量糖分时,会产生很多的酸性物质,尝试饮用可能导致身体处于酸中毒,并且抑制身体对钙质的吸收利用。
身体为了稳定酸碱的平衡,促使一些养分、矿物质消耗、中和,导致骨钙含量降低,削弱肌肉和骨骼的强度、质量,引发骨质疏松,增加骨骼脆性。
身体发生以下症状,可能是骨质疏松前兆,一定要重视
①经常感到腰背部酸疼、关节颈椎痛
②脊柱弯曲、驼背、身高明显变矮
③呼吸不顺畅、咳嗽、胸闷气短
④轻微碰撞或摔倒后发生骨折、骨裂
⑤容易肌肉痉挛、腿脚抽筋
⑥乏力疲惫、体力持续下降
教你查看骨密度检测,明确骨骼健康状况
骨密度是指骨骼内矿物质的密度、含量,是骨骼强度的一个指标。
①正常范围:T值大于-1.00SD(T>-1)
健康骨骼,改善不良饮食习惯。
②骨量正在减少:T值处于-1.00-2.49SD
骨量正在减少丢失,及时预防。
③骨质疏松:T值在≤-2.50SD(T≤-2.5)
骨骼发生病变,尽快就医。
怎样有效预防骨质疏松?
1.为骨骼补充营养元素
想要维持健康的骨骼,不但要注重饮食健康,也要注意为骨骼补充钙质,如果你正在为如何给骨骼补钙而烦恼,建议食用甘甲密骨,易吸收并且提高骨骼质量。
2.积极运动
建议中老年人群、骨质疏松患者,可以多进行一些有氧运动,不仅可以增强肌肉的张力和韧性、还可以促进骨关节的灵活性,辅助骨骼吸收矿物质。
《中国健康协会》表示,挥拍运动,或是最适合中老年人的运动方式,身体在进行挥拍时,全身骨骼联合运动,肌肉牵拉骨骼,产生应力刺激,使骨细胞发生变化,改善部分骨量,促进血液循环,让吸收矿物的效果更佳。
今年38岁的李大哥,为了多赚钱养家,5年前,也就是孩子刚刚3岁时,他就离开家到深圳去打拼。因为跟着朋友一起,而且还是大学毕业,很快就找到了一份不错的工作,这几年来,通过努力,工资也上涨了不少,尽管如此,在这深圳这座大城市,他也不敢随意地消费,攒些钱全部转给妻子。
因为疫情原因,李大哥已经两年没又回家了,他想着今年无论如何都要回家看看,可前一段时间,他总是感到腰疼,而且只要坐的时间一长,疼痛就会加重。这天回家的路上,因为和同事喝了点酒,上楼的时候,不小心摔倒,腿瞬间疼了起来,自己强忍着疼痛来到医院。
经过检查,李大哥的小腿骨折,而且还查出了严重的骨质疏松症,骨密度只有-2.5,按理说他年纪不算大,怎么会患上这种病呢?医生对其生活习惯了解之后,道出了实情。
多家医院联合声明:停止使用“1粗粮”,吃一口等于6斤塑料袋,赶紧扔
平时李大哥自己一个人住,每次超市搞活动,他都会买一些打折的粗粮,比如小米、燕麦、玉米等等,早晚煮稀饭喝,但是因为太多,长期储存受潮发霉,他又舍不得扔,仍然继续使用。
医生强调:这些粗粮发霉后会生成黄曲霉素,如果进入身体后,会使消化系统受损,不仅抑制肠胃对钙的吸收,还会使内分泌絮乱,激素水平下降,导致骨骼缺钙,久而久之,骨密度越来越低,最终出现骨质疏松。
骨质疏松的出现并非“悄无声息 ”,身体会给出这些“信号”
1、肌肉无法正常收缩,晚上睡觉时会经常出现腿抽筋的情况;
2、慢慢变得含胸驼背,并且会感到肺部受到挤压呼吸不畅;
3、四肢酸痛,肌肉无力,运动量和劳动能力下降;
4、关节刺痛,上下楼或者走路疼痛难忍;
5、以腰背疼痛为主,且疼痛沿脊椎散发到全身;
6、骨骼承受能力和抗冲击性下降,脆性增加,轻轻一碰引发骨折。
日常生活中,若想保护骨骼健康成长,建议多做2件事
1、多晒阳光
多接触阳光对身体的健康有益无害,经常地沐浴阳光不但能消除部分身上的病菌,对骨骼的生长也能起到很好的促进作用。阳光中的紫外线会促进身体产生一种维生素D,而这种维生素是骨骼吸收钙质过程中必不可少的。
2、常吃鱼肉
鱼肉不但鲜美,营养价值也是很高的。鱼肉中的脂肪含量很低,且富含蛋白质,更容易被人体吸收。常吃鱼肉不仅能促进身体以及智力的发展,对骨骼的生长发育也有一定的帮助效果。
纯牛奶和酸牛奶,哪一个更有营养,早上喝好还是晚上喝好?
说实在话,现在的大家都好幸福,在这物质极大丰富下有很多选择的余地,哪像以前,有的吃有的喝就不错了,哪敢挑喝哪一个好!
对于这个问题,陈大夫主要从以下两个方面来给大家一一解答。
第一个方面:纯牛奶和酸牛奶,哪一个更有营养?
要确定哪种牛奶更适合作为我们长期营养补品,就应该对这些牛奶的具体营养价值有一定的了解!
先讲讲牛奶
牛奶的蛋白质含量约为3%—4%,每100毫升的牛奶中大概有3.4g的蛋白质,其中以酪蛋白为主,占了80%左右。可以这样说,奶类蛋白质的氨基酸组成几乎接近了理想的蛋白质,其生物价值要高于我们平常所吃的肉类。
同时,每100毫升牛奶中含有3克左右的脂肪,它们以极小的微粒分散在牛奶中,非常便于人体的消化吸收。并且在牛奶中,其钙等无机盐、以维生素A、B2等主要维生素的含量也是非常丰富的。
但是牛奶中主要的碳水化合物乳糖,每100毫升牛奶中含有的乳糖含量大约为4.8g,可以促进我们胃肠道的蠕动和消化腺分泌的作用,不过这对于那些消化道缺乏乳糖酶的人来说却是一个非常难受的一件事情。由于体内缺乏乳糖酶,不能使乳糖分解吸收,所以这样的人喝牛奶后会发生腹泻等症状,我们临床上称之为乳糖不耐症!
接着讲讲酸牛奶
现在喝酸牛奶的人还是比较多的。因为酸奶也是用鲜牛奶、纯牛奶或者还原乳添加适量蔗糖、经乳酸菌发酵而成的一种乳制品。虽然其含糖量因添加蔗糖而有所增加,要比一般的牛奶要甜一些。但是在加入乳酸菌发酵过程中会使部分乳糖发生降解,避免了某一些因天生消化道不含乳糖酶的人出现乳糖不耐症!就像陈医生一样,喝牛奶会拉肚子,但喝酸牛奶就不会,所以我一般都喝酸牛奶!
而且重要一点:酸牛奶其营养成分与未发酵奶基本相近,同时乳糖发酵会使乳酸酸度增高,有利于一些维生素的保存和钙的吸收,同时乳酸菌对我们人体的肠道菌群有一定调节作用。
所以,光从营养价值来看,牛奶跟酸牛奶差别真不大,只有更适合你的才是最好的。像比如你本身就是属于乳糖不耐受的,肠道菌群紊乱,习惯性便秘或腹泻的人,那么更适合和酸牛奶;而如果你是预防骨质疏松的中老年人等,则更适合选用牛奶。
第二个方面,不管是牛奶还是酸牛奶,早上喝好还是晚上喝好?
实质上,各有各的好,并没有研究证明说早上喝或者晚上喝会更好。有一些人喜欢晚上喝牛奶,他们觉得晚上喝后睡得更好,这其中是因为牛奶中含有钙、维生素B6等成份有助于预防失眠,同时晚上一小杯牛奶还可以缓解因晚上饥饿感睡不着;但这并不代表早上喝牛奶就没有好处,实际上早上牛奶和谷物主食一起吃,可以让我们早餐更有营养价值,可以有效推迟饥饿感,还可以延缓餐后血糖上升,也是一种非常好的健康选择!
所以早上喝也好,晚上也很好,最主要的是看你想喝牛奶目的,而且最主要的是要做到营养平衡,如增加了牛奶摄入量,那么我们平时就要注意减少一点主食和肉类,避免营养过剩!尤其是对需要控制血糖、预防肥胖的人,建议是餐前30分钟后喝牛奶最好,可以达到缩小胃口,控糖作用!
骨质疏松这种疾病,并没有引起人们的重视,有些人认为自己年龄大了,出现骨质疏松是一种正常的生理现象,殊不知,骨质疏松会引起很多并发症,甚至可能导致脆性骨折,尤其是髋关节的骨折,严重影响人们的生活质量。
【哪些症状提示有骨质疏松】
①疼痛:腰背疼痛或周身骨骼疼痛;
②肌无力;
③脊柱变形:骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限,严重胸郭畸形者可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状;
④骨折:脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折。
【骨质疏松的危险因素有哪些?】
①固有因素
人种(白种人和黄种人患骨质疏松的危险高于黑人)、老龄、女性绝经、母系家族史。
②非固有因素
低体重、性腺功能低下、吸烟、过度饮酒、饮过多咖啡、体力活动缺乏、制动、饮食中营养失衡、蛋白质摄入过少或不足、高钠饮食、钙和维生素D缺乏(光照少或摄入少)、有影响骨代谢的疾病和应用影响骨代谢药物。
【哪些部位容易引起骨质疏松骨折?】
多发骨折部位为脊柱、髋部和前臂。其中髋部骨折会明显降低患者的生存率,同样,骨质疏松引起的髋部骨折术后并发症也会增加,有近50%的髋部骨折患者不能恢复到从前的活动能力及生活独立性,其中有25%的患者需要专业的护理。骨质疏松性髋部骨折后的死亡率高达12-35%,远远高于正常人群。
【骨质疏松性骨折会引起哪些并发症?】
1.骨骼系统病变包括骨折愈合迟缓、不愈合或畸形愈合。
①常见的腕部骨折畸形愈合对日后生活功能影响较大;
②脊柱骨折最多见的后遗症是驼背畸形以及胸郭疼痛,患者多椎体骨折会引起身高缩短、腰背痛及活动受限日渐加重,造成下肢活动受限,日常生活无法处理。
③骨质疏松髋部骨折愈合时间长,功能恢复慢,最棘手的后遗症旧股骨颈骨折后的股骨头坏死,其通常发生在股骨颈骨折后2年左右。
2.最严重的并发症来自于骨折后老年人的全身各系统变化。
心血管系统、呼吸系统、免疫系统、泌尿系统、消化系统等重要脏器的继发性病变,是骨质疏松骨折高死亡率的主要诱因。
【骨质疏松会影响患者的寿命吗?】
①骨质疏松的直接伤害是骨骼系统,造成脊柱及四肢骨骼、关节和肌肉病变,这些病变会影响运动系统的功能受限,轻者活动不便,重者卧床不起,生活不能自理。由此,会导致患者的生活质量受到影响。
②骨质疏松本身不会直接影响人的寿命,但骨质疏松性骨折的后遗症及其导致的全身各脏器继发性病变会显著缩短患者的寿命。
【温馨提示】
骨质疏松是一种常见疾病,来得悄无声息且危害较大,也并非想象中那么容易治疗。一旦您出现腰背痛或周身疼痛、肌无力、身高变矮及轻微碰撞即出现骨折,请及时到正规医院找专科医生就诊,以免延误治疗!
骨质疏松是由于多种原因(包括年老、疾病、药物等因素)导致身体内骨代谢的异常,使全身的骨量减少、骨的微小结构发生异常变化的一种全身性骨骼疾病。
我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙),绝经后妇女和老年人每日从饮食中获得钙约400mg,每日应补充500-600mg钙。维生素D推荐剂量为200IU/日,老年人推荐400-800IU/日。
老人家膝盖下方出现了疼痛方面的临床症状,可能是以下几个原因:
- 骨质疏松缺钙
- 膝关节退行性病变
- 腰椎间盘突出压迫神经根
- 长时间站立行走导致下肢关节周围韧带肌腱劳损
- 膝关节半月板病变
为了准确诊断疼痛的原因,需要进行以下检查:
- 腰椎 CT 或者磁共振
- 下肢肌电图
- 下肢血管彩超
- 抽血做血常规、血生化方面的检查
- 必要时还需要完善膝关节和骨密度测定方面的检查
根据检查结果选择合适的药物进行治疗,药物治疗是基础。在病情稳定后,还需要进行康复治疗,如针灸、推拿、中频、超声波等综合性的治疗方法,以达到更好的效果。
老人家出现了腿骨头疼痛方面的临床症状,可能是骨质疏松缺钙所致,也可能是下肢关节周围韧带肌腱的劳损,也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是属于梨状肌综合症方面的问题,也可能是属于下肢血管有病变所致。
所以老人家出现了腿骨头疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振,下肢肌电图,下肢血管彩超,骨密度测定的检查,腿骨 x 片的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做下肢方面的康复治疗,比如说下肢针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波的治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。减少站立行走时间,多休息,注意下肢的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。
在临床中,中老年人出现了全身关节疼痛方面的临床症状,可能是身体受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致,也可能是颈椎腰椎间盘突出压迫神经根所致,也可能是风湿性关节炎方面的问题,也可能是中风头部里面有疾病影响了身体的感觉功能,也可能是骨质疏松方面的问题。
所以中老年人出现了全身关节疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要做头部 CT,颈椎腰椎 CT 或者磁共振,抽血做血沉,尿酸,风湿系列的检查,骨密度测定的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础。
在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,中频,超声波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到当地三甲医院的康复科,或者是疼痛科治疗。
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