北京市和平里医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

北京市和平里医院，始建于1957年，是一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的大型三级甲等中西医结合医院。医院拥有丰富的脑损伤治疗经验，拥有一支专业的医疗团队，能够针对脑损伤提供全面、精准的诊疗服务。医院设有脑损伤特色专科，配备先进设备，积极开展中西医结合治疗，如康复治疗、中医药治疗等，有效提高患者生活质量。作为北京市中西医结合旗舰医院，和平里医院致力于打造脑损伤治疗高地，为患者提供优质、高效的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 杨锐主治医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：99% 接诊量：652 平均响应：15分钟

包皮过长，包茎，泌尿系结石，泌尿系感染，前列腺增生，泌尿系肿瘤。猫抓狗咬，狂犬病暴露后专业处置。

true 秦培洁副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：98% 接诊量：106 平均响应：-

擅长：亚健康状态，糖尿病，妇科（月经不调，痛经，闭经，崩漏、多囊卵巢综合症、经前期综合症、围绝经期综合症，更年期综合症），内科（头痛，失眠，心脑血管，肥胖症，减肥，腹型肥胖，皮下脂肪肥胖，产后肥胖，代谢综合征，脾胃病，脂肪肝，糖尿病，脾胃不和，气血不足）儿科（发性抽动症、多动症、自闭症、癫痫，小儿肺炎、咳嗽、哮喘、泄泻、厌食、疳证、癫痫、胎黄等）

false 陈庆军副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

急诊急救，创伤救治，急腹症诊疗，动物致伤，狂犬病预防，破伤风预防等

true 张瑜英副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

妇产科常见病、多发病的诊断和治疗及妇科微创手术，侧重宫颈疾病阴道镜检查诊断和手术治疗（冷刀锥切和leep手术）

true 赵丹丹副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

擅长针药合用治疗诊治内科、妇科各种常见病及疑难杂症，以及女性亚健康的调节。包括：1.内分泌代谢性疾病的防治：糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等代谢性疾病，及甲状腺结节、甲亢、甲减等内分泌疾病，对应用肝脾肾同调的理念防治糖尿病、甲状腺结节颇有心得。2.妇科常见病的防治：月经不调、痛经、慢性盆腔炎等妇科常见疾病。3.女性亚健康状态的调节：对乳腺增生，女性平素容易疲劳、情绪低落、心情烦躁、失眠等，上述症状时好时坏，时轻时重的状态进行整体调节，注重心身平衡的双重调整。4.其他内科疾病的治疗：针药联用治疗失眠、便秘、咳嗽、胃炎等疾病。

true 黄薇副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

白内障，青光眼的诊断治疗。双重睑，祛除眼袋等整形治疗。眼底病的内科治疗等。

true 刘应科副主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

对儿科矮小症、肥胖症、性早熟，多动症、抽动症、自闭症，哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染，厌食、便秘，特发性血小板减少性紫癜、湿疹等有较深入研究。

true 任智主任医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺、乳腺、胃、肠、肝、胆、胰、脾、肛肠、血管、疝等器官各种外科疾病的诊断、治疗。

true 王俊仁主治医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：100% 接诊量：8 平均响应：2小时

擅长湿疹，手藓，体藓，神经性皮炎，脚气，带状疱疹，疱疹，神经疼，荨麻疹，皮炎，皮肤瘙痒，毛囊炎，痤疮，脱发等常见皮肤病疑难病。高血压，糖尿病，心脑血管病，以及颈肩腰腿痛以及术后中医调理

false 侯智文主治医师

三级甲等北京市和平里医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

主治医师贺氏火针传承人贺氏三通法传承人毕业于湖南中医药大学针推系擅长；以火针、员利针、小儿飞针配合中药内服辩证论治多种疾病。神经系统疾病：面神经麻痹、坐骨神经痛、面肌痉挛、三叉神经痛、头痛、中风偏瘫，失语、吞咽不利、脑血管病后遗症等。关节病：颈椎病、肩周炎、腰腿痛、膝关节痛、腱鞘炎、腕踝关节炎，类风湿性关节炎，筋膜炎以及各种疼痛及运动损伤。内科病：慢性咳嗽支气管炎、胃脘痛、胃肠炎，腹泻、消化不良、慢性前列腺炎、失眠、更年期综合征、通风、痛经、抑郁等。五官病：迎风流泪，视疲劳、飞蚊症、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、耳鸣耳聋、口疮、咽喉炎等。皮肤病：带状疱疹、湿疹、风疹、痤疮、皮下肿瘤（脂肪瘤、纤维瘤、粉瘤）、青春痘、跖疣、丝状疣、瘢痕疙瘩、丹毒、下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡等。小儿病：小儿多动、小儿腹胀腹泻、小儿厌食、小儿便秘、小儿咳嗽、小儿生长发育缓慢、小儿流涎、小儿遗尿、小儿感冒等。

接诊医生：

2024-10-24 20:20:59

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)