简介:

广州市白云区第二人民医院坐落于广州市北郊美丽的流溪河畔江高镇,始建于1956年,是全国微创治疗协作医院、广州市性病防治检测点、广州市婚前医学检查和司机体检定点医院、广州军区广州总医院技术指导基地。担负本地区的医疗、保健预防、康复、健康教育和计划生育技术服务等。医院拥有病床300张,现开放230张。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

伍霞
true 伍霞 主治医师
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从事妇产科临床工作20余年,对妇产科常见病及多发病的诊治均非常熟练,擅长宫腹腔镜操作。
江灼成
true 江灼成 副主任医师
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目前主要专注于“具有较复杂合并症的前列腺增生”;“较难治性前列腺炎,精索静脉曲张,男性不育”;“包皮过长,包茎等外生殖器畸形”;“勃起功能障碍,早泄”;肾囊肿、睾丸、精索鞘膜积液等的研究、诊断和微创治疗。
刘秀福
true 刘秀福 副主任医师
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内科外科骨科各种常见病多发病(创伤,关节,颈肩腰腿疼痛)的诊断治疗,手术以及术后康复,并发症的预防等。
刘永华
true 刘永华 主治医师
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待补充
李宏
true 李宏 主任医师
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大学毕业近四十年,长期在二甲医院,三甲医院从事临床及管理工作,在泌尿外科疾病,特别是前列腺疾病,泌尿系结石,泌尿系肿瘤,男性不育,男性功能障碍等疾病诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验。
梁炫超
false 梁炫超 主治医师
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擅长MR,CT,DR各种疾病影像诊断
刘炅
false 刘炅 住院医师
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普外,烧伤,创伤,皮肤软组织感染,腰椎间盘突出,骨折,过敏性皮炎,泌尿系结石,感染,包皮过长,包茎,浅表软组织肿块,粉瘤
陈步信
false 陈步信 主治医师
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本人从事儿科临床工作十年,曾在广州市儿童医院进修学习,对小儿肺炎,手足口病,小儿腹泻,哮喘,热性惊厥,早产儿,新生儿黄疸等儿科常见病多发病有一定治疗经验
龚敏霞
true 龚敏霞 主治医师
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妇科常见病与多发病
沈耀才
true 沈耀才 主治医师
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急性上呼吸道感染,急性扁桃体炎,咽炎,急性支气管炎,胃肠炎等
患友问诊

我想了解抗抑郁药物的用法和注意事项,尤其是针对抑郁症、强迫性神经症和社交恐怖症的治疗。

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

我经常在社交场合感到紧张和心慌,尤其是与人对视时,眼睛会有不适感。这种情况已经持续了一年多了,我该怎么办?患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

患者因焦虑、紧张、不自信等问题寻求医生帮助,描述症状包括拉肚子、脑袋疼、没精神等。患者在工厂工作,感觉休息不够,到人多的地方紧张。医生给予生活建议和初步用药建议。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

笑时紧张心慌,抽搐喘不上气,不敢接触人。

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2024-11-16 06:33:24

弟弟一个月来情绪低落,不愿与人交流。患者男性17岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

我5年前因社交恐惧看过心理科,最近总是感觉睡不醒,想知道是否可以用阿普唑仑片?

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

无法控制地做出勾搭异性的动作,担心别人看法,影响正常社交和婚姻。患者女性29岁

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2024-11-16 06:33:24

患者经历情绪变化和社交焦虑障碍的困扰,寻求互联网医疗帮助。医生询问了患者的心境变化并提供了初步诊断。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

患者因对未知事物和社交场合的焦虑而咨询医生,描述自己对于未知地方和社交场合的过度担忧,以及在社交场合中的表现问题。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-16 06:33:24

社交场合紧张,说话多时出现不自主吞咽,已有十年,曾服用帕罗西汀和舍曲林片,效果不明显。患者男性30岁

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2024-11-16 06:33:24
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