中国医学科学院肿瘤医院急性中耳炎推荐专家

简介:

中国医学科学院肿瘤医院是国家癌症中心依托单位，是国家肿瘤临床医学研究中心，专注于肿瘤诊疗与防治。医院拥有一流的专家团队，在肺癌、食管癌、乳腺癌等耳鼻喉癌领域具有丰富的诊疗经验。医院配备先进的仪器设备，能全面开展肿瘤的多学科规范化综合治疗。此外，医院还设有专门科室开展癌症筛查和早诊工作，致力于为耳鼻喉癌患者提供优质的医疗服务。医院秉承“团结、奉献、敬业、创新”的院训，为攻克癌症、实现“健康中国2030”目标贡献力量。中国医学科学院肿瘤医院，为耳鼻喉癌患者带来希望与康复。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 邱斌副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：78 平均响应：3小时

肺结节、磨玻璃结节、多发GGO的鉴别诊断、无创定位与微创切除手术；胸腔镜肺段、联合亚段切除术、肺叶切除术、袖状切除术；纵隔肿瘤，剑突下微创全胸腺切除术。

false 惠周光主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

长期从事肿瘤放射治疗的临床和基础研究，以及肿瘤大数据应用研究。擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的精准放疗和综合治疗。

false 杨琛轩住院医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺良性肿物的早期诊治与随诊评估；乳腺恶性肿瘤的术前筛查、手术治疗、术后病理结果咨询和长期内分泌治疗。预约请提前准备病案号或登记号。

true 罗健主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：1小时

消化系统恶性肿瘤（口腔、咽喉、食管、胃、大小肠、肝胆胰等）、呼吸系统肿瘤(肺癌、胸膜纵隔肿瘤等)、泌尿系统肿瘤、头颈部肿瘤、软组织肿瘤等，晚期肿瘤的姑息安宁疗护、中西医结合综合康复治疗、生活质量研究及临床实践等

true 王延风主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：2小时

晚期肺癌合并恶性胸腔积液、脑转移、骨转移、肝转移等多脏器转移综合治疗。

true 孔祥溢副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：99% 接诊量：505 平均响应：3小时

乳腺疾病的诊断、治疗与科学研究。乳腺恶性肿瘤、乳腺癌、乳腺良性肿瘤、乳腺纤维腺瘤、乳腺病、乳腺叶状肿瘤、乳头溢液、乳腺结节、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺原位癌、乳腺增生、乳腺炎、乳腺Paget病、乳房畸形等各类乳腺疾病的诊断、以外科手术为主的综合治疗和科学研究。

true 徐海燕主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

晚期肺癌合并胸腹腔积液、心包积液引流处理及脑膜转移的综合治疗、肿瘤合并感染性发热以及肿瘤内科合并症、晚期肿瘤的综合治疗，并发症处理等，有多年危重病人抢救的经历，临床知识扎实、经验丰富。

true 王书航副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

晚期实体瘤，罕见肿瘤，非小细胞肺癌，小细胞肺癌，胸膜间皮瘤，类癌等。靶向治疗，化疗，免疫治疗，临床研究，多学科综合治疗。

true 刘杰主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

头颈肿瘤的治疗，甲状腺癌，腔镜甲状腺手术，口腔，鼻腔鼻窦，口咽，喉下咽及颈段食管肿瘤

true 赵晓建副主任医师

三级甲等中国医学科学院肿瘤医院

好评率：99% 接诊量：1322 平均响应：3小时

肺部实性或亚实性结节（各种磨玻璃结节）良恶性鉴别诊断治疗；胸腔镜肺叶、肺段、联合亚段、楔形切除等微创手术；肺结节消融治疗；肺错构瘤等良性肿瘤及肺部隔离症微创手术；纵膈肿瘤（包括胸腺瘤）诊断手术（经胸腔或剑突下入路）治疗；食管癌及食管良性肿瘤（食管平滑肌瘤及间质瘤）胸腔镜微创治疗；手汗症微创手术；胸部外伤（多根多处肋骨骨折、血气胸、连枷胸）创伤急救及重症患者救治；气管及食管异物；肺部及食管手术后并发症处理。

接诊医生：

2024-11-05 11:32:10

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。