首都医科大学附属北京地坛医院急性中耳炎推荐专家

简介:

首都医科大学附属北京地坛医院，作为一家以传染病学为重点的三级甲等医院，拥有强大的中耳炎诊疗能力。医院始建于1946年，是国家传染病医学中心主体医院，集医疗、科研、教学、预防于一体。地坛医院在感染性疾病领域，尤其是中耳炎的治疗方面，积累了丰富的临床经验，设有专业的耳鼻喉科，配备先进的医疗设备，为患者提供全面、高效的中耳炎诊疗服务。医院多次承担重大传染病疫情救治任务，成功救治了众多中耳炎患者，成为首都乃至全国中耳炎诊疗的权威机构。地坛医院将继续秉承“平疫结合”的原则，为患者提供优质的中耳炎诊疗服务，助力我国中耳炎防治事业的发展。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 庞艳华副主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：1790 平均响应：15分钟

各种性传播疾病，如高低危HPV感染（包括尖锐湿疣，宫颈外阴相关病变，如HSIL和LSIL等），尤其复杂难治及巨大尖锐湿疣，梅毒（包括妊娠梅毒）、生殖器疱疹、淋病及非淋菌性尿道炎、职业暴露后的评估、艾滋病、性病心理问题等，各种感染性皮肤病（如皮肤结核、皮肤真菌、病毒性皮肤病等），皮肤肿瘤（包括良性、恶性皮肤肿瘤）等。常见皮肤病，美容皮肤学，尤其皮肤外科学，包括浅表肿物切除术（如色素痣，皮肤纤维瘤，表皮囊肿等），各种良、恶性肿瘤的切除与修复,微创腋臭根治术等;

true 陈凤欣主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：99% 接诊量：467 平均响应：6小时

各种类型肝炎（含乙肝、丙肝、甲肝、戊肝、脂肪肝等）、肝硬化及艾滋病，狂犬病，手足口病，水痘，麻疹，流感，新冠肺炎等各种传染病的临床诊治及乙肝母婴阻断的指导工作。特别关注于传染病合并内科疾病（如高血压、高血脂、糖尿病等

true 许东梅主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：55 平均响应：1小时

擅长神经梅毒、中枢神经系统感染性疾病、脑血管病、头晕、头痛、高血压、失眠、面瘫、三叉神经痛、突聋、痴呆、帕金森病、焦虑抑郁状态等神经内科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。在北京地坛医院从事神经梅毒临床及科研工作11年，积累了丰富的临床经验，在神经梅毒的诊断及治疗领域有独到的见解，受到全国各地及国外慕名而来患者的一致好评！

true 袁柳凤副主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：282 平均响应：2小时

擅长诊治HPV病毒感染引起的男性尖锐湿疣、女性尖锐湿疣和宫颈HPV感染相关疾病、反复复发难治性尖锐湿疣；擅长诊治梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、沙眼衣原体感染、支原体感染、生殖器疱疹、艾滋病等

true 王爱彬主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：65 平均响应：1小时

感染性疾病。如病毒性肝炎及肝硬化的诊断及治疗（乙肝、丙肝），HIV感染/艾滋病、梅毒的诊治及相关高危阻断，其他法定传染病（狂犬病、流感、手足口病、疟疾、布鲁菌病、肾综合征出血热等）及感染及发热性疾病

false 伦文辉主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：23 平均响应：-

HPV感染及相关疾病，包括顽固性跖疣，尖锐湿疣，扁平疣，宫颈HPV持续感染，外阴HPV持续感染，粘膜HPV感染相关癌前病变

false 马烈主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：99% 接诊量：104 平均响应：-

乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗；在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验

false 魏春波副主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：6 平均响应：-

尖锐湿疣、肛周湿疣、人类乳头瘤病毒（HPV）感染类疾患、梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、艾滋病等性传播疾病等 HIV暴露后咨询及处理、恐艾症.常见皮肤病患

true 陈京龙主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肝病、肝肿瘤（射频消融精准治疗肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、肝转移癌）、肺癌、各类传染病，晚期肿瘤（HIFU)、胃肠道肿瘤、化疗及靶向治疗。

true 孙静媛主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京地坛医院

好评率：100% 接诊量：7 平均响应：-

各类传染病,肝病

接诊医生：

2024-11-05 11:38:24

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。