喝酒以后第二天出现了全身疼痛方面的临床症状,考虑为身体受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致的可能性大,也可能是喝酒的时候身体的活动量比较大,身体关节周围韧带肌腱劳损所致,也可能是痛风性关节炎方面的问题。
所以出现了身体全身疼痛方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要抽血做血常规,血沉,尿酸,风湿系列的检查,关节 x 片,关节彩超的检查,必要时还需要完善颈椎腰椎方面的检查,详细的了解一下这几方面的情况,根据检查结果选择药物,药物治疗是基础。
当然,如果疼痛严重,也可以临时使用止痛药,急则治其标。在药物治疗的基础上,患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗,比如说针灸,推拿,穴位注射,拔火罐,中频等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果,可以到医院康复科或者是疼痛科治疗。
夏天的时候出现了全身发冷方面的临床症状,考虑为身体受风受凉,气血流通不畅,气滞血瘀所致的可能性大,也可能是身体比较虚弱,身体阳虚,体内阳气相对不足,所以觉得身体比较冷。
所以出现了全身发冷方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情,需要抽血做血常规,降钙素原测定,血生化方面的检查,详细的了解一下血液方面的情况,必要是还需要完善胸部内脏和腹部内脏方面的检查,根据检查结果选择药物更稳妥安全,药物治疗是基础。
在药物治疗基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说身体温针,推拿,超声波等治疗,综合性处理,这样治疗才有效果。
要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,少吃油腻生冷难消化的食物,可以稍微多吃一点辛辣刺激性的食物,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。
风热咳嗽是风热之邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,导致肺气被郁,肺失宣降。临床常表现咳嗽气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黄黏稠等。治疗应以疏风清热,宣肺止咳之法。治疗上不单单依靠药物,饮食也是特别注意的地方。风热咳嗽饮食有哪些禁忌呢?
- 海鲜不宜:海鲜多腥,性生冷,古人言之为“发物”,无论是风热还是风寒,都不应该吃海鲜,如鱼、虾、蟹。 按现代医学来说,这些食物含有过敏的蛋白,特别是小孩子过敏体质,容易加重咳嗽,应注意避免这类食物。
- 菌类不宜:各种菇类属于孢子类食物,多具发散之性,也是容易诱发过敏反应,此类食物会刺激气道,不利于咳嗽的缓解。
- 冷饮不宜:有些家属认为,风热咳嗽属于热可以吃点凉的来中和,其实不然,冷饮与治疗风热疏风散热的药物是两码事,中医认为,饮入冷饮等寒凉之品,可伤及人体的脾胃,内生寒痰,反倒造成肺气宣发闭塞,咳嗽症状加重,病程延长。
- 甜食不宜:甜食多含糖,热量高,比如巧克力、饼干等,都属于热性,如果进食过多,体内热量就会堆积过多,加重机体的热象,让痰液变的更黄粘,甚至出现发热,加重咳嗽症状。
- 进补不宜:风热咳嗽饮食应以清淡为主,不建议盲目进补,尤其牛肉、羊肉等温热食物,无偏性的滥补过度反而会导致加重病情。
风热咳嗽是风热之邪从口鼻或皮毛而入,侵袭肺系,导致肺气被郁,肺失宣降。临床常表现咳嗽气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黄黏稠等。治疗应以疏风清热,宣肺止咳之法。治疗上不单单依靠药物,饮食也是特别注意的地方。风热咳嗽饮食有哪些禁忌呢?
海鲜不宜:海鲜多腥,性生冷,古人言之为“发物”,无论是风热还是风寒,都不应该吃海鲜,如鱼、虾、蟹。 按现代医学来说,这些食物含有过敏的蛋白,特别是小孩子过敏体质,容易加重咳嗽,应注意避免这类食物。
菌类不宜:各种菇类属于孢子类食物,多具发散之性,也是容易诱发过敏反应,此类食物会刺激气道,不利于咳嗽的缓解。
冷饮不宜:有些家属认为,风热咳嗽属于热可以吃点凉的来中和,其实不然,冷饮与治疗风热疏风散热的药物是两码事,中医认为,饮入冷饮等寒凉之品,可伤及人体的脾胃,内生寒痰,反倒造成肺气宣发闭塞,咳嗽症状加重,病程延长。
甜食不宜:甜食多含糖,热量高,比如巧克力、饼干等,都属于热性,如果进食过多,体内热量就会堆积过多,加重机体的热象,让痰液变的更黄粘,甚至出现发热,加重咳嗽症状。
进补不宜:风热咳嗽饮食应以清淡为主,不建议盲目进补,尤其牛肉、羊肉等温热食物,无偏性的滥补过度反而会导致加重病情。
菊花,主要产地在北京,上海,天津,四川,河南等地。具有除火清热、解毒、生津止渴、明目、除烦、止痛消炎等功效,主要用于治疗风热感冒,头晕头痛,眼睛肿痛。
1.散热疏风
菊花味辛清散,气清可以上浮,微寒可以清热,主要入肺经,可以清肺热。与桑叶配伍,可以治疗温病初期,温邪犯肺导致的发热、头痛、咳嗽等症状。
2.抑制肝阳
菊花还可以入肝经,可以清肝火,平肝阳,常常可以用于治疗肝阳上亢导致的血压高,或者头痛头晕等。常与决明子配伍应用。
3.清热解毒
菊花味苦偏寒,所以能清热解毒,用于各种疮疡肿毒的治疗。通常可以与金银花,连翘,紫花地丁,板蓝根,大青叶等清热解毒药物相配伍,以增强清热解毒之力量。
4.抗菌作用
现代药理研究表明,菊花中的菊花挥发油可以有效的抑制多种细菌的活性。研究表明,尤其是对金黄色葡萄球菌具有更强的抑制效力。而且菊花泡水以后,对革兰氏阳性菌和杆菌具有很强的抑制效果。
5.抗心血管疾病
现代药理研究表明,菊花中含有的黄体酮成分,可以起到抑制血栓形成,降低血脂,并扩张冠状动脉的作用。所以经常喝菊花茶,可以对冠心病,高血脂,动脉硬化等都有很好的抑制效果。
风热感冒,不可以用姜汤来治疗,否则就如同火上浇油,必然会适得其反。
风热感冒的病人,身体本已受了风热之邪,这个时候再服用生姜类的温热性质的药物,必然会适得其反。
中医上对风热感冒的治疗,主要是采用辛凉解表的法子,如薄荷茶等辛凉饮料可以用来辅助治疗。
同样,用姜汤治疗咳嗽也要注意观察。在咳嗽初期,如果咳嗽声重、咳痰稀薄色白,伴有鼻塞、流清涕、头痛身痛等症状,可用姜汤来辅助治疗。如果是咳痰色黄、发粘,则不适合用姜汤来治疗。
当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。
注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源:
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常?
心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些?
近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。
1.什么是CAR-T药品?
CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药?
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?
很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久?
理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?
可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源:
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。
很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。
在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。
总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。
VARIPULS平台包括三个主要部分:
VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。
TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。
CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。
这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。
参考文献:
1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.
2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.
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