简介:

中国人民解放军总医院第六医学中心组建于2018年11月,前身为原海军总医院,是集卫勤、医疗、教学、科研、保健于一体的医学中心。主要担负驻京海陆空三军101个体系单位6万余名军队人员和潜水、潜艇、航空兵等约1.8万余名海军特勤人员的医疗保障任务,以及5000余名师以上干部医疗保健任务。现设56个专业科室,包括高压氧科、神经外科、耳鼻喉科、眼科和空潜科5个国家临床重点专科,1个全军微创神经外科研究所,耳鼻喉、高压氧、航海航空医学和优生优育技术指导4个全军医学专科中心,腰椎间盘、结节病和视光学疾病3个全军医学专病中心,全军海战伤救治研究重点实验室和全军药理试验基地。年门急诊量130余万人次,年手术量1.5万例次。拥有191名副高以上专家,119名博士、硕士研究生导师,38人享受政府特殊津贴,59人享受军队优秀专业技术人才岗位津贴。承担国家应急医学救援、全军援潜救生、医院船等7支成建制医疗队卫勤保障任务,先后圆满完成海河、淮河、黄河抗洪救灾,邢台、唐山、汶川抗震救灾,抗击非典、抵御禽流感,赴柬埔寨、菲律宾开展人道主义救援,以及原子弹氢弹核试验、护航行动、联合军演、“和平方舟医院船和谐使命2010-2017”系列医疗服务、南沙永暑礁医院帮建及医疗保障、我军驻吉布提保障基地医院筹建、航母海试和舰载机试验试飞生理心理保障等重大卫勤保障任务。累计获国家和军队级各类奖项600余项,7次被评为“全军为部队服务先进医院”。涌现出“党的好女儿”冯理达,全国道德模范、国际南丁格尔奖章获得者王文珍和全国抗震救灾英雄集体等一大批全国先进典型。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

张建军
false 张建军 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
一直从事骨科临床,擅长脊柱内镜治疗颈胸腰疾病。治疗范围:颈椎病,偏头痛,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,手指关节肿痛,咽炎,过敏性鼻炎,吞咽困难,面神经麻痹后遗症,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱,耳鸣,眩晕。腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症,髋关节痛,股骨头缺血性坏死,膝关节痛,踝关节痛,足跟痛等
李庆岗
false 李庆岗 主治医师
好评率:100% 接诊量:11 平均响应:-
面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛眩晕耳鸣、特殊情况的高血压等疾病的微血管减压治疗,面瘫后遗症的外科手术治疗。脑转移瘤的手术及立体定向外科治疗。桥小脑角肿瘤,胶质瘤,脑膜瘤,颅咽管瘤,听神经瘤的手术及综合治疗,脑脓肿的微创手术治疗。
陈德货
true 陈德货 主任医师
好评率:100% 接诊量:6 平均响应:-
中医男科,急慢性前列腺炎,前列腺增生,睾丸炎附睾炎,精囊炎,性功能障碍,阳萎早泄,不射精症,弱精症,死精症,男女不孕不育,精索静脉曲张等病症,内科,呼吸消化系统疾病,心脑血管病,糖尿病,高血压等,肿瘤等专业如肺癌胃癌,乳腺癌,胃癌肝癌等
张燕
张燕 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺动脉高压、肺栓塞、呼吸科常见常见病、戒烟等。
郑红
郑红 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
慢支、肺心病、支气管哮喘、结节病
刘振千
刘振千 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
哮喘、肺部感染、肺部少见疾病及呼吸危重症的诊治
张彩云
张彩云 住院医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
擅长呼吸系统疾病的诊断和治疗,如肺炎,慢性支气管炎,肺气肿,支气管扩张,哮喘,肺癌等
张春阳
张春阳 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
呼吸道感染 肺炎等呼吸系统疾病
王海龙
王海龙 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
肺部感染、肺部阴影、哮喘、不明原因发热
陈旭昕
陈旭昕 主治医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
熟悉呼吸内科领域常见病、多发病及疑难病的诊治
患友问诊

我想了解安宫牛黄丸的使用方法和注意事项,尤其是对于间质性肺炎和陈旧性脑梗的患者是否适用,以及绿盒和红盒的区别。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

老年人服用多种降压药,出现早上头晕,血压有时偏低,担心是否有脑供血不足问题,如何处理?患者男性70岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

患者出现左臂麻木无知觉、左半边脸不能动的症状,怀疑是否为脑梗塞,并询问如何治疗和预防。患者男性80岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

我有陈旧性脑梗死的病史,最近经常头昏头痛,想知道是否可以用药缓解?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

72岁男性,高血压、陈旧性脑梗引起四肢无力,失眠,想知道如何治疗?患者女性

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2024-10-19 18:16:58

75岁老人患有帕金森综合症和痴呆,且小脑陈旧性死亡,想知道元宝枫籽油神经酸是否能改善症状?患者女性

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

患者咨询关于脑动脉硬化及陈旧脑梗死的问题,包括病情介绍、治疗建议、用药安全等。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

患者手抖,无肢体乏力,有糖尿病和高血压病史。询问家族是否有震颤史,区分良性特发震颤与帕金森症状。患者男性72岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

患者因手抖就诊,咨询病情及用药建议。患者女性62岁

接诊医生:
  
2024-10-19 18:16:58

患者发现陈旧性脑梗,询问处理方法和是否需要血管疏通等相关问题。患者男性54岁

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2024-10-19 18:16:58
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