武汉大学中南医院-胎盘植入伴出血-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

武汉大学中南医院建于1956年，坐落在武昌东湖之滨，毗邻武汉中央文化区楚河汉街。医院编制床位3300张，是一所集医疗、教学、科研、预防保健、社区服务为一体的国家三级甲等医院。医院坚持党建引领，注重科技创新和转化。医院的综合实力位列复旦版中国医院排行榜百强，科研学术影响力跃居全国30位，王行环教授团队获得国家技术发明奖二等奖，国际最新Nature指数跻身全国医疗机构前十，入选全国进步最快医院榜单。医院连续3年位居中国医院科技影响力排行榜前100名，2016年成为国家重点研发计划重点专项牵头单位，依托中南医院建设了湖北省人类遗传资源保藏中心、武汉大学人类遗传资源保藏中心。医院为中国医学科学院武汉感染性疾病及肿瘤研究中心、国家药物临床试验机构、国家干细胞临床研究机构、科技部创新人才培养示范基地、国家医疗器械临床试验机构。医院承担着武汉大学临床医学、医学检验等专业本科生、“5+3”一体化、八年制（含中法班）学生以及港、澳、台地区学生和20多个国家留学生的临床课程教学和教育管理工作，同时承担博、硕士研究生的教育任务。与法国洛林大学合作创办“中法医学实验班”17年、与美国芝加哥大学合作“临床医学教学改革试点班”8年。获批为国家级虚拟仿真实验教学中心、国家医学考试中心医师资格考试实践技能考试与考官培训基地、省级实验教学示范中心、首批国家级住院医师培训基地，首批“全省住院医师规范化培训示范基地”、湖北省继续医学教育工作先进单位。通过教育部临床医学专业认证有效期八年（最高等级）。在湖北省率先推出预约诊疗，实现扫码支付，将微信、支付宝等移动支付贯通就医全过程，为就诊患者带来了便捷高效的线上全流程就医服务体验。医院积极响应医改政策，推动优质医疗资源下沉，与45家基层医院建立紧密型医疗联合体，与河南、新疆等地医院建立合作关系，将影像、检验、病理平台建设深入社区。医院推行“以患者为中心以奋斗者为本”的理念，把“及时去治疗常常去帮助总是去安慰”的人文医学理念贯穿于日常医疗活动中，注重培育医务工作者关爱病人、热爱医学、献身医学的人文精神，承载服务社会的责任担当，不断提升“就医体验和执业体验”。医院厚重的文化底蕴和良好文化熏陶，为医护人员的成长提供了良好的氛围和“土壤”，涌现出了以“人民医学家”桂希恩教授、“国之大医”叶啟发、“国之名医”周云峰教授、“国之名医”王行环教授为代表的“德艺双馨”的医学大家。在新冠肺炎抗疫工作当中，医院勇于担当，采取1+3模式，先后接管了武汉雷神山医院、武汉客厅方舱医院、武汉市第七医院，最高峰时统筹安排了4个医疗点近5400张床位用于新冠肺炎患者的救治，是武汉市收治新冠肺炎患者人数最多的医院。率先出版了防疫指南，为国家和国际防疫做出了贡献，获得了中国科协颁发的全国创新争先奖。医院先后被国家卫计委授予首批三级甲等医院、全国文明单位、全国百佳医院、爱婴医院、全国卫生系统先进集体、全国援外医疗工作先进集体、全国城市医院思想政治工作先进单位、武汉市创建全国卫生城市先进集体、武汉市创建全国卫生城市突出贡献单位等荣誉称号，是湖北省文明单位、为湖北省医保异地就医转诊定点医疗机构、武汉市城镇职工、居民医保定点医院、AAA级新农合省级定点医疗机构。医院与美国、英国、法国、德国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国及港澳台地区医学院或医院建立了良好的合作关系，与法国南锡大学、洛林大学、里尔大学、里昂大学、图卢兹第三大学等学术交流频繁。自2001年起，学院与法国南锡大学、法国洛林大学先后开展合作培养临床医学专业七年制、八年制学生项目，中法班至今共招收学生400余名。武汉大学中南医院正向国际一流综合性研究型教学医院目标稳步迈进！胎盘植入（placentaaccreta）指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层,发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一,可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。多产、人工流产、引产、剖宫产、产褥感染、子宫切开史、盆腔放疗史、前置胎盘、高龄被认为是导致胎盘植入的高危因素。对有高危因素的产妇,产前彩超筛查胎盘植入是必要的。胎盘植入是妊娠的严重并发症之一,诊断有一定难度。胎盘植入患者子宫切除已成为围生期子宫切除的第一位原因。，胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。，阴道，胎盘植入病情比较凶险,因出血量大,或因保守治疗过程中子宫腔内严重感染,或因其他原因严重威胁母体生命者需行子宫切除术,但对于那些出血不多、保守治疗时无感染迹象、生命体征平稳、植入面积小、有保留子宫愿望的产妇,保守性治疗也是一项有效的方法。，1.粘连性胎盘系绒毛直接附着于子宫肌层所致,有完全性与部分性粘连性胎盘二种。此种胎盘可能部分能自行剥离,但部分会残留宫腔,需行人工剥离,手术较困难,但可涉及到一部分肌层组织。将剥出之胎盘送病理常从肉眼或显微镜下均难以明确是否有底蜕膜的缺乏。如子宫切除标本,在胎盘与粘连的子宫壁多处取材,才能发现蜕膜缺损,绒毛直接接触子宫肌层。 2.植入性胎盘绒毛侵入部分子宫肌层,植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层。 3.穿透性胎盘绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜,常可造成子宫破裂。，无，1.B超检查胎盘与子宫附着面无清晰的界线；接触面可见胎盘内部的腔隙；有异常的血流进入子宫肌层。 2.磁共振成像（MRI）对于了解胎盘植入程度,是否侵犯临近脏器有一定的价值。 3.内镜检查较深的胎盘植入可以穿通子宫到浆膜外向前累及膀胱向后可累及乙状结肠,对可疑病例可行腹腔镜、膀胱镜和乙状结肠检查。，。