耳纤维内镜是将小的,可以弯曲的,软的纤维内窥镜沿外耳道深入到耳朵里面去,看耳道以及鼓膜的病变情况,一般没有太明显的痛苦非常简单,也不需要做特殊的准备,局部也不需要应用麻药等等。这种检查具有非常直观的明了的特点,而且可以留取图谱作为检查资料,一般耳纤维内窥镜检查临床上主要检查耳道以及鼓膜的病变。临床上检查耳道主要看看有没有耳道的肿胀,有没有耳道壁长东西,有没有耳道局部的缺损,检查鼓膜主要是看鼓膜颜色,鼓膜是否完整,鼓膜有无内陷,鼓室内有无积液,鼓膜有无穿孔,穿孔的大小,甚至检查鼓室内病变情况,看鼓室内有无肉芽肿,鼓室内有无胆脂瘤或者其它病变病变之类。同时也可以检查鼓室内壁的情况,比如鼓室内、咽鼓
先自测一下听力损失程度,只要有超过3道题的答案为“是”,就该到医院进一步诊断。1.打电话时是否会觉得听不清楚?2.若两人以上同时在讲话,是否会因听不清楚导致沟通困难?3.是否有人抱怨你的电视音量过大?4.与他人沟通时,是否会觉得理解困难?5.当周围环境有噪音时,是否觉得听得很吃力?6.是否常常需要请他人“再说一遍”?7.是否觉得他人讲话都很含糊或听起来很不清晰?8.是否常误解别人说的话,且回应他人时常文不对题?9.在听女性或儿童说话时,是否常常觉得困难?10.是否有人抱怨你误解他们的意思?
我们的耳朵本来就里有一些由碳酸钙盐构成的结晶,长得和小石头一样,又因为长在耳朵里,所以就叫它「耳石」,它能帮助我们感受重心的变化,协调我们的运动姿势。
但耳石要是跑到了不该它待的位置,就有可能引起眩晕,这种情况就叫「耳石症」。
耳石症严重吗?
「耳石症」的全称为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是所有眩晕疾病里最常见的疾病。我们从名字便可了解它的几个特点。
- 良性:即疾病不会导致生命危险,大多数病人可在数天或数周自愈;
- 阵发性:发病时间短,眩晕可持续数秒到数十秒,一般在 1 分钟之内会消失;不过这个眩晕可多次发作,基本是由于头的位置改变(如低头、抬头、转头等)诱发;
- 位置性:多在左右翻身、躺下坐起、低头仰头时出现。有的病人在急性期内,睡觉时只敢枕在左侧,只要转到右侧就会发作,可见它的发作和头的位置改变明显相关。
- 眩晕:发作时,感觉周围静止的物体动起来,或感觉自己转动起来,有的病人自己会说像坐船一样,通常还会伴有恶心、呕吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感觉。
那耳石症该怎么治疗呢?
目前对于耳石症的治疗主要有两种方法。
- 手法复位
此乃治疗耳石症的首选方案。
童年时期,我们都玩过一种叫滚珠迷宫的小游戏,通过改变迷宫主板的位置,使滚珠回到目标位置,耳石复位的过程也类似于此,有特定改变头位的方法将耳石送回它应该待着的地方。
- 药物治疗
可给予对症的药物,改善头晕、恶心的症状,如改善循环的敏使朗,或止吐的胃复安等。
复位后,就会好了吗?
复位前,你需要了解耳石复位有时会诱发不适,如眩晕、呕吐等,与发病时的情况类似,甚至更严重,所以复位之前最好空腹,以免出现呕吐。
耳石复位的效果可谓立竿见影,多数人的症状可在复位后减轻或消失,但有的病人可能遗留一些「头昏沉沉、不清醒」的感觉,所以治疗后最好静坐半个小时,等症状缓解后再离开诊室。
复位后,也要注意:
- 避免剧烈运动,如跳绳、跳舞、游泳等;
- 睡觉时最好枕高枕头,以免复位的耳石再次脱落。
- 注意休息,多饮水,放松心情,不要过于紧张。
如果,万一复发,可以再次求助于医生,进行耳石复位。
耳屎又称“耳垢”,医学上称“耵聍”,是外耳道软骨部耵聍腺的分泌物、皮脂腺分泌的皮脂与外耳道皮肤脱落上皮混合形成的,主要由油脂、蛋白质和黄色素、少量水分及钠钾等元素,可为片状,粘稠油性俗称“油耳”,或聚集成团块状,没有臭味,均为耳道产生的正常分泌物。
耳屎能不能掏?
正常情况下,耵聍对外耳道皮肤及鼓膜有一定的保护作用,能防止异物、昆虫及外力对鼓膜的伤害,并且可以抑制外耳道的真菌和细菌,并对一些菌属有较强的杀菌作用。
一般情况下,片状耵聍可随下颌运动如讲话、咀嚼等缓慢排出;如果外耳道有炎症刺激会使耳道耵聍堆积较多;或洗澡、游泳进水后耵聍易膨胀、结块及异物进入引起耵聍栓塞,及老年人肌肉松弛、下颌运动无力等可致耵聍排出受阻,会有耳内闷堵的感、耳痒、耳痛甚至耳后迷走神经刺激引起的慢性咳嗽。
简而言之,“健康”的耳屎不用掏,“有症状”的耳屎就要掏了。
如何正确掏耳屎、多长时间掏一次? 掏耳屎没有特定的时间规定,正常质及量的耳屎对耳道有一定的保护作用,在没有不适的情况下不要掏耳朵.
掏耳屎有哪些注意事项?我们在家时,能看到的、接近耳道口的,可以用镊子小心夹出;深部的、看不见的地方,不要盲掏、强掏,而应去医院就诊。医院会用专业的负压吸引器吸出,对于质硬结块、鼓膜表面的耵聍需要用碳酸氢钠滴耳液等软化耳屎的药水浸泡3天左右再次到医院清理。
日常注意什么可以减少耳屎的产生?外耳道炎症、湿疹、在灰尘较多的环境中工作及耳朵进水、经常挖耳等局部刺激可使耵聍分泌过多;耳道狭窄、瘢痕、异物残留、肿瘤亦阻碍耵聍排出。日常应进行每年一次体检,及时治疗外耳道炎、湿疹等疾患;减少戴入耳式耳机、及时更换睡眠耳塞,游泳时戴耳塞,还要减少不必要的挖耳、采耳。洗澡时若耳进水可将耳廓向后上方提起使,耳廓向下让水流出,耳道口的水可用棉签小心擦拭,深部残留的水可用电吹风弱暖风吹干。
经常掏耳屎或者方法不对会导致哪些严重后果?经常掏耳朵,会引起外耳道湿疹反复发作、损伤耳道皮肤导致耳内剧痛、感染,甚至损伤鼓膜引起鼓膜穿孔、听力下降;鼓膜穿孔并发感染迁延不愈需要手术治疗。
亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:
今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:
一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;
二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;
三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。
我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。
让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!
北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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