天津市中西医结合医院高脂血症推荐专家

一般说来，如果胆固醇水平只是靠药物改善的（饮食、运动和吸烟习惯等没有改变），停药后不久，患者的血脂数值就会很快回到以前水平。如果通过生活方式改变，各项指标达到了医生认为的目标值，则可根据整体情况，由医生确定是否调整药物。

处于一级预防阶段的患者，如能改变不健康的生活方式并获得实效，有可能不再需要持续服药，但二级预防（已患有冠心病、卒中或外周动脉粥样硬化）患者为防病情复发或加重，大多应坚持服用中小剂量他汀，同时改变不良生活方式。

血液检验报告解读之血脂

高脂血症属于高血压的危险因素，但不是所有高脂血症患者都有高血压。高脂血症指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分超标，血压指血液对动脉血管壁产生的侧压力。高脂血症和摄入热能食品过多，运动量不足，以及脂肪代谢紊乱有关。血脂升高，进一步影响到血液粘滞度，使血流速度变慢，心脏需增加收缩力保持有效循环，血液对血管壁产生的侧压力也会增加。高脂血症还可诱发动脉硬化，容量血管弹性下降，可诱发血压升高。但高脂血症对血压的影响，存在个体差异，部分患者，血脂升高对血管壁和血液粘滞度影响不明显，血压可以维持在正常范围。高血压病属多发因素综合作用的结果，单一高脂血症，不一定诱发高血压病，但高脂血症患者，发生高血压病的几率明显高于普通人群。高脂血症和高血压病患者，都应控制饮食，适量运动。

血脂高指的是高脂血症。高脂血症与胆囊炎是有一定关系的。胆囊炎的发生和胆道梗阻以及胆汁淤积等因素有关系。

高脂血症一般是指血浆当中的胆固醇含量，或者是甘油三酯的含量水平升高。而血浆当中的胆固醇含量水平升高时，也会导致胆汁当中的胆固醇含量增高，胆汁当中的胆固醇含量增高时容易形成结石，从而导致胆道梗阻的发生，胆道梗阻就会引起胆汁淤积，形成胆囊炎。

如果出现高脂血症时，应该及时在医生的指导下，通过服用降血脂的药物来治疗，比如辛伐他汀片。并且要注意清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。

高脂血症是指血液中脂质，如胆固醇和甘油三酯等含量异常升高的疾病。其病因主要有遗传因素和环境因素两大类。此外，还可能受疾病和药物的影响等。

1.遗传因素：某些高脂血症患者存在基因突变或遗传缺陷，导致脂质代谢异常。如家族性高胆固醇血症，由于LDL受体基因突变而导致LDL胆固醇无法正常清除。

2.环境因素：生活方式和饮食习惯是导致高脂血症的重要环境因素。（1）高脂饮食：摄入过多的饱和脂肪和胆固醇，如动物内脏、脂肪肉、奶制品、油炸食品等，会增加血液中胆固醇和甘油三酯的含量。（2）缺乏运动：这会降低脂质的代谢率，增加血脂的合成和累积。（3）肥胖：与高脂血症密切相关，特别是腹部肥胖，会导致甘油三酯升高和HDL胆固醇降低。（4）饮酒：过量饮酒会增加甘油三酯的合成和降低脂质的清除，进而导致高脂血症。（5）吸烟：吸烟会降低HDL胆固醇，增加血脂的氧化损伤。

3.疾病和药物因素：如糖尿病、甲状腺功能减退、肾脏疾病等也可能导致高脂血症。

高脂血症的病因可能是多因素的综合作用，具体应根据患者情况进行综合评估。如果出现高脂血症的症状或风险因素，请咨询医生，并采取相应的治疗和管理措施。

高脂血症患者的运动疗法是改善血脂水平和心血管健康的重要措施之一。适合高血脂患者的运动包括适当的有氧运动、静态锻炼、日常活动等，但应避免剧烈运动，运动时应注意安全，具体应在专业人士的指导下进行。

1.有氧运动：如快走、慢跑、骑车、游泳等，有助于提高心肺功能，促进脂肪的代谢，有助于降低血脂水平。初学者应该逐渐增加运动量和强度，避免剧烈运动造成身体负担。

2.静态锻炼：如瑜伽、普拉提、太极等，可以帮助提高身体柔韧性和平衡能力，降低血压和心率。

3.增加日常活动量：如步行上下楼梯、做家务、散步等，可以有效地消耗能量，减少体重和脂肪的积累。

4.避免剧烈运动：如激烈的球类运动、重量训练等，可能会对身体造成过大的负担，不适合高血脂患者。

5.注意运动安全：在进行身体锻炼时，一定要注意安全，避免受伤或诱发其他疾病。建议在医生或专业教练的指导下进行锻炼。

总之，高血脂患者可以通过适当的身体锻炼来改善血脂水平和心血管健康，但需要根据自身情况和医生建议选择适合自己的运动方式和强度，同时注意运动安全。

高脂血症的诊断标准主要包括血清总胆固醇、血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等指标。

1.血清总胆固醇（TC）≥5.7mmol/L（220mg/dl）可确诊高胆固醇血症；

2.血清甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L（150mg/dl）可确诊高甘油三酯血症；

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4mmol/L（130mg/dl）可确诊高低密度脂蛋白胆固醇血症；

4.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）＜0.91mmol/L（35mg/dl）可确诊为低高密度脂蛋白胆固醇血症。

不同医院或机构所用的检测方法可能略有不同，因此诊断标准可能存在一定的差异。此外，高脂血症的诊断并不是一次性的，而是需要在一段时间内进行多次检测以确诊。

高脂血症患者需要积极采取治疗措施，包括改善饮食习惯、增加体育锻炼、药物治疗等，以控制血脂水平，降低心脑血管疾病的发生风险。

高脂血症的三级预防措施包括一级预防是针对还没有出现高脂血症的人群进行的预防措施；二级预防是针对已经出现高脂血症的人群进行的早期干预和管理；三级预防则是针对已经出现并发症的高脂血症患者进行的综合性治疗和管理。

1.一级预防措施：养成健康的饮食习惯，限制胆固醇的摄入，减少食用高脂肪食物，如红肉、奶油、黄油等，增加摄入富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷物等，保持适当的体重。定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，可提高心血管健康，有助于降低血脂水平。定期进行身体检查，包括测量血脂水平，以及其他相关指标，如血压、血糖等，有助于早期发现和控制高脂血症的风险因素。

2.二级预防措施：主要是针对高脂血症患者和高危人群进行管理和教育。包括对患者进行全面的病史询问和体格检查，评估患者的心血管风险，根据血脂异常的病因和程度，制定相应的治疗方案，定期随诊，密切观察病情变化和治疗效果，根据需要调整治疗方案。

3.三级预防措施：针对已经出现了严重并发症的高脂血症患者进行积极的治疗和管理。高脂血症到达了严重状态，引起了冠心病、脑卒中或者胰腺炎等一系列严重的并发症，而针对这些并发症进行积极的预防和治疗。

预防高脂血症可以按照上述措施进行管理，建议在医生的指导下，针对自身的具体情况有效的预防。

透析一般不能治疗高脂血症。透析主要是用于肾功能不全的患者，因为这类型的患者肾脏功能比较差，无法将体内的毒素和多余的水分排出体外去，透析可以帮助机体将这些毒素和水分排出，进而达到维持身体正常的功能和状态。高脂血症主要是因为体内的血脂水平过高而引起的一种疾病，通常为脂蛋白合成，以及代谢出现异常而引起，脂肪或胆固醇摄入过多也可引起体内的血脂升高。而透析只能够把体内的毒素清除，以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱，不具备清除血脂的功效，故而无法治疗高脂血症。对于高脂血症主要以一般治疗和药物治疗等方法进行缓解，首先在日常生活中，患者要注意少吃油腻以及脂肪含量高的食物，如动物内脏、油炸食品、烧烤等，同时适当进行体育锻炼，帮助减轻体重。如果通过饮食和运动无法控制，可通过降低血脂的药物进行治疗，如他汀类和贝特类，如依折麦布、普罗布考等。一旦出现高脂血症，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

银杏叶茶是否有副作用，目前还尚未可知，该茶为中药代茶饮，实际功效一般，不能代替药物治病，且不要盲目使用，实邪者忌用。

银杏叶茶是用银杏科植物银杏的干燥叶制成的代茶饮，银杏叶是一味中药，其味道苦涩甘，药性平和，主要可入心肺二经，有敛肺平喘、止痛通络、活血化瘀之功效，临床常用其治疗肺虚咳嗽、高脂血症、胸痹心痛、瘀血阻络等疾病。

由于银杏叶的副作用目前还缺乏权威研究资料，因此银杏叶茶是否存在副作用，现在还并不是很清楚，不过作为一款中药代茶饮，实际功效较为一般，通常并不能达到很好的治疗作用。若患者存在实邪症状，则不能饮用此茶。中药代茶饮使用不当对身体并无益处，因此患者不能盲目乱服此茶，若需用药治病，还需严格遵从中医医师指导。