中国中医科学院广安门医院创伤性脑损伤推荐专家

简介:

中国中医科学院广安门医院，始建于1955年，是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级甲等中医医院。医院是国家中医药重点学科及肿瘤扶正培本重点研究室建设单位，具有丰富的中医肿瘤治疗经验。医院设有全国中医肿瘤医疗中心，专注于治疗包括脑损伤在内的各种恶性肿瘤。医院采用中药、针灸、推拿等中医传统治疗方法，辅以现代化诊疗手段，在治疗脑损伤、风湿病、心脑血管病、糖尿病等多种疾病方面拥有独特疗效。广安门医院致力于发扬祖国医药遗产，为广大患者提供全面、高效的医疗服务。脑损伤是指暴力作用于头部造成脑组织器质性损伤。，锐器或火器暴力作用于头部，脑组织，立即采取有效措施治疗,及时止血并清除血肿,应尽量减少脑出血后的一系列病理生理反应、防治血管痉挛和再出血。通常采取综合治疗。，1、脑震荡2、迟发性颅内出血3、高血压性脑出血4、颅内感染5、脑肿瘤，适宜清淡饮食,控制热量、重视饮食护理,养成良好的饮食习惯,有利于控制病情。，体格检查,脑脊液检查、颅脑X线检查、颅脑CT扫描、颅脑MRI、脑血管造影（DSA）、脑电图检查等，。

true 韩兵副主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：99% 接诊量：1.4万平均响应：15分钟

甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、痔疮、肺部结节、静脉曲张、胃肠道溃疡、肿瘤、痔疮、内痔、外痔、混合痔、疝气阑尾炎、软组织挫裂伤、胸痛、烫伤、烧伤、胆囊结石、泌尿系统结石、体表各种感染、体表各种肿物、全身各种囊肿息肉肿瘤、前列腺炎、前列腺增生、阳痿早泄、泌尿系统疾病、乳腺增生、两性健康知识、性传播疾病、猫狗咬伤、狂犬病预防、周围血管病、静脉曲张的诊断和中西医治疗

true 高筱松主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中医辩证治疗：阳痿、早泄、前列腺炎、勃起不坚、中途疲软、弱精、少精、畸形精子症等男性疾病。

true 薄海副主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：164 平均响应：2小时

男性不育（少精、弱精、畸形精子症、精液不液化），由于男方原因导致胎停育，勃起不坚（阳痿、性高潮障碍、性欲低下、补肾壮阳）、早泄（原发性早泄、继发性早泄）、遗精、不射精，不孕不育，慢性前列腺炎（非细菌性前列腺炎、淋证、尿频、尿急、尿道灼痛、排尿困难、尿液混浊或大便后滴白），前列腺增生（癃闭，余沥不尽、排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿频、尿急、夜尿多、尿储留、充溢性尿失禁、血尿；膀胱湿热、肾气不固；补肾纳气），男性更年期，睾丸附睾疾病（睾丸肿瘤），睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、男性不育症、前列腺癌、泌尿系结石、勃起功能障碍、复杂尿路感染、泌尿系肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、排尿障碍、压力性尿失禁、男性亚健康、男性激素部分缺乏综合征等

true 关念波副主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：99% 接诊量：1423 平均响应：4小时

肺癌，肝胆癌，胰腺癌，妇科肿瘤，肠癌，泌尿系统肿瘤，肉瘤，恶性胸腹水。

true 庞然主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：304 平均响应：7小时

排尿困难、尿频、尿急、各种类型尿失禁，神经源性膀胱，间质性膀胱炎，前列腺炎，前列腺增生，泌尿系结石，前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系肿瘤，反复泌尿系感染，男性不育、阳痿、早泄、遗精、勃起功能障碍、性欲低下或亢进、不孕不育、精症、弱精症、睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张等疾病

true 董倩主治医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、乳腺癌、肾癌、肾盂癌等恶性肿瘤的治疗

true 唐国伟副主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中西医结合治疗痔疮，肛瘘，肛周脓肿，便秘，直肠脱垂，肛门瘙痒症，肛裂，慢性肛门直肠痛，直肠息肉，慢性肠炎，腹泻，肠易激综合征，消化不良，功能性胃肠疾病等

false 段娟副主任医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

中医综合治疗儿童抽动症，多动症，孤独症谱系障碍，癫痫，腹痛、腹泻、厌食、便秘、乳糖不耐受，过敏性鼻炎，慢性咽炎，慢性咳嗽，哮喘，发热，霰粒肿，腺样体肥大，扁桃体肥大，遗尿，夜惊，性早熟，肥胖，瘦小，糖尿病，反复呼吸道感染，过敏体质，免疫力低下等。重视中医育儿、药护结合，实施家庭健康指导和个体化管理，有效缩短病程，功擅治本。

true 袁圆主治医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：99% 接诊量：763 平均响应：4小时

擅长治疗咳嗽/头痛/失眠/眩晕/心悸/水肿/肥胖/便秘/痤疮等内伤杂症、心律失常、冠脉疾病、高脂血症、高血压病、肺炎、上呼吸道感染、糖尿病、肝脏疾病、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、呼吸系统肿瘤、消化道肿瘤、肝胆胰腺肿瘤、甲状腺及甲状旁腺肿瘤。

true 张明辉主治医师

三级甲等中国中医科学院广安门医院

好评率：100% 接诊量：101 平均响应：2小时

血液科：淋巴瘤，各型贫血，血小板减少，过敏性紫癜，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤；妇科：更年期综合征，月经不调，痛经；儿科：咳嗽，食积，发热；内科杂病：糖尿病及并发症，失眠，慢性胃炎，过敏性鼻炎，荨麻疹等，药少力宏。

接诊医生：

2024-10-24 18:18:50

科普文章

车祸后运动麻痹怎么办？日本干细胞疗法给出答卷

24年7月31日，号称“世界首款脑部再生治疗药”的人体体细胞干细胞加工产品获批日本，他便是我们今天的主角——vandefitemcel（SB623）。这款药物是一款可进行颅内植入的混悬液，用于治疗因创伤性脑损伤导致的慢性运动性瘫痪。值得注意的一点是，这款药物在日本的获批为有条件有时限的获批。

新药批准是基于在日本和美国进行的全球Ⅱ期临床试验，目前公开发表在期刊上的有两篇，分别是16年和21年发布。我们来看看这两项研究的主要效果。

干细胞输注的研究

两篇研究都使用了骨髓来源的间质干细胞（MSC），MSCs 有下列特性^[1]：

1.免疫原性低；
2.可从不同的成人组织中分离出来，并在培养皿中以极大的扩增能力进行培养。

至于MSCs与神经系统的渊源，还得从神经系统疾病机制说起，间质干细胞与神经系统旁分泌信号有关，涉及免疫调节、神经保护、诱导内源性神经发生、血管生成和细胞外基质重塑等^[1]。正是因为这些背后的机制，干细胞和神经修复似乎“天然契合”，故而干细胞正在被为神经领域疯狂探索中。

研究1主要对18 名病情稳定的慢性中风患者进行了 12个月的随访，就有效性而言，多项评分有所改善：

欧洲卒中量表：平均增加 6.88（95%置信区间，3.5 - 10.3；P < 0.001）
国立卫生研究院卒中量表：平均减少 2.00（95%置信区间，-2.7 至 -1.3；P < 0.001）
Fugl - Meyer 总分：平均增加 19.20（95%置信区间，11.4 - 27.0；P < 0.001）
Fugl - Meyer 运动功能总分：平均增加 11.40（95%置信区间，4.6 - 18.2；P < 0.001）。但改良 Rankin 量表未观察到变化。

在安全性方面，所有患者都经历了至少 1 次治疗期间出现的不良事件，6 名患者经历了 6 次严重的治疗期间出现的不良事件，其中 2 次可能或肯定与手术过程有关，但没与细胞治疗有关。所有严重的治疗期间出现的不良事件都已解决，且没有后遗症。没有剂量限制性毒性反应或死亡^[3]。

研究2主要确定了后续研究干细胞所采用的量表差异，为期 1 年，是一项双盲随机手术假对照的Ⅱ期试验，也称 STEMTRA 试验。创伤性脑损伤（TBI）继发慢性运动功能缺损的患者（N = 61）接受了脑内立体定向植入修饰的骨髓来源间充质基质（SB623）细胞。通过多项量表对比测量^[4]。

测量结果如下：

残疾评定量表为 - 1.5 分
Fugl - Meyer 上肢子量表为 6.2 分
Fugl - Meyer 下肢子量表为 3.2 分
Fugl - Meyer 运动量表为 8.4 分

总的来说，研究2后其后续继续临床试验奠定了技术基础，确定了后续试验的评分量表和评估方式。

此外，根据SanBio官网最新信息，目前正在进行上市后研究^[5]。

具体如何输注？输多少怎么定？

这个药物是由健康成人骨髓液来源的间质细胞加工，当移植到脑内受损的神经组织时，会释放 FGF-2（一种蛋白质），促进受损神经细胞原本具有的再生能力，有望促进神经细胞的增殖和分化^[6]。

适应证：与创伤性脑损伤相关的慢性运动性瘫痪的改善^[7]。

用法用量 ^[7]：对于成人，使用专用的输送装置套件，通过脑立体定向手术，将5×10^6个人（同种异体）骨髓来源的间充质干细胞（300μL细胞悬液）植入到病灶周围的脑组织中。

通过在颅骨上制作的钻孔，沿着三条轨迹将细胞植入到病灶周围区域。对于每条轨迹，注射100μL细胞悬液，在总共5个位点上分别沉积20μL溶液，这些位点从最深位点开始间隔5 - 6mm。植入的速度应约为10μL/min。按照以下步骤进行植入：

1. 在开始操作之前，将专用输送装置套件中的导向&停止器和配备管芯的插入器连接到用于侵入性神经外科手术的头部固定装置上。

2. 解冻用于颅内植入的细胞悬液，用专用制备溶液洗涤，并使用专用制备溶液将细胞悬液的浓度调整为1.67×10⁶个细胞/100μL。在将制备好的细胞悬液填充到专用输送装置套件中的固定有插管的微注射器之前，用专用制备溶液清洗该微注射器。

关于疾病^[7]

创伤性脑损伤（TBI）是由头部受到强烈的外力作用引起的，例如交通事故或跌倒，这会损伤颅骨内的脑组织。TBI 的症状表现和出现时间在患者之间差异很大，并且根据大脑受影响的区域，患者可能会经历运动功能障碍或高级大脑功能障碍等后遗症。

研究表明，被破坏或受损的脑组织不会自然再生，进入 TBI 慢性期并出现运动性瘫痪的患者，其日常生活和社交生活将受到终身影响，这表明存在着重大的未满足的医疗需求。

关于SanBio

SanBio 致力于再生细胞药的研究、开发、制造和销售的再生细胞业务。主要针对现有医疗・药品无法应对、未满足医疗需求较高的中枢神经系统领域的疾病^[6]。

参考文献：
1.Azevedo-Pereira RL, Aizman I, Nejadnik B. Mesenchymal Stem Cells Promote an Increase in Neuronal Oscillation via Glutamate Tonic Release. Neuroscience. 2024 Aug 6;552:76-88. doi: 10.1016/j.neuroscience.2024.06.015. Epub 2024 Jun 21. PMID: 38909673.
2.Study of Modified Stem Cells (SB623) in Patients With Chronic Motor Deficit From Ischemic Stroke (ACTIsSIMA)
3.Steinberg GK, Kondziolka D, Wechsler LR, Lunsford LD, Coburn ML, Billigen JB, Kim AS, Johnson JN, Bates D, King B, Case C, McGrogan M, Yankee EW, Schwartz NE. Clinical Outcomes of Transplanted Modified Bone Marrow-Derived Mesenchymal Stem Cells in Stroke: A Phase 1/2a Study. Stroke. 2016 Jul;47(7):1817-24. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.012995. Epub 2016 Jun 2. PMID: 27256670; PMCID: PMC5828512.
4.Kawabori M, Weintraub AH, Imai H, Zinkevych I, McAllister P, Steinberg GK, Frishberg BM, Yasuhara T, Chen JW, Cramer SC, Achrol AS, Schwartz NE, Suenaga J, Lu DC, Semeniv I, Nakamura H, Kondziolka D, Chida D, Kaneko T, Karasawa Y, Paadre S, Nejadnik B, Bates D, Stonehouse AH, Richardson RM, Okonkwo DO. Cell Therapy for Chronic TBI: Interim Analysis of the Randomized Controlled STEMTRA Trial. Neurology. 2021 Feb 22;96(8):e1202-e1214. doi: 10.1212/WNL.0000000000011450. PMID: 33397772; PMCID: PMC8055341.
5.https://www.sanbio.com/
6.基礎研究結果のお知らせ：主要開発品SB623が神経活動とネットワーク形成を促進することを示した論文がNeuroscienceに掲載
7.SanBio Obtains Marketing Approval for “AKUUGO®Suspension for Intracranial Implantation” (INN: Vandefitemcel) as a Therapeutic Agent for Improving Chronic Motor Paralysis From Traumatic Brain Injury (TBI)