你有12到15岁的孩子吗？如果有，你肯定深知这个阶段有多难熬。孩子们似乎进入了一种“躁”和“乱”的状态。
“躁”是因为他们的身体在发生巨大的变化，情绪像过山车一样不稳定。有时他们可能会情绪高涨，然后突然变得郁闷。
“乱”则是他们可能难以控制自己的行为。有时候，他们可能会像一团纷乱的线团，难以理清头绪。
那么，我们该如何帮助他们度过这个叛逆的青春期呢？这里有三个超实用的小窍门：
第一招，给他们点“自由”吧！不要总是唠叨，适度地给他们一些自主权，减少点压力。
第二招，试着和他们有更多的“共情”。你可以尽量理解他们的情感，因为他们需要知道你明白他们。
第三招，帮助他们“整理”思绪。让他们参与一些体力劳动，帮助他们集中注意力，或者也可以请专业人士来指导他们。
总之，这个阶段的孩子需要支持和理解，帮助他们渡过这个青春期的坎坷，一起加油！

田女士，65岁，半年前在无明显诱因情况下出现胸闷、气短、心悸、头晕，伴有食欲减退、腹胀、颈腰疼痛、手脚麻木，平时总感气不够用，爱深吸气，在密闭环境中更加呼吸困难，并伴有疲乏、失眠等，多次至当地医院的呼吸科、消化科、内分泌科、疼痛科、风湿免疫科等就诊，均未发现明显异常，最后只考虑为冠心病。在当地医院心内科行冠状动脉造影检查，提示冠状动脉血管无明显狭窄，血流正常。给予药物治疗后，患者症状仍无法改善，上述症状时常发作，时轻时重。为进一步治疗，又住到我们医院心内科了。

患者睡眠差，入院后完善各项实验室检查无明显异常，心电图提示：窦性心律，98次/分，T波非特异性改变。动态血压提示：夜间高血压。动态心电图提示，窦性心律，偶发房性早搏，ST未见异常改变。心脏超声检查EF65%，心脏各腔大小正常，各瓣膜功能未见异常。在住院期间医生发现该患者总是一个人独自流泪、不爱说话、没精打采、情绪低落，原来这个患者患上了双心疾病。

那么，什么是双心疾病呢？双心疾病又是如何发生的呢？

上面的田女士就是典型的双心疾病。双心疾病不像高血压、糖尿病、冠心病那样被人熟知，多数人会比较陌生，甚至之前并没有听说过“双心疾病”。所谓双心，一个是指我们心脏的“心”，另一个是指我们心理的“心”。双心疾病就是心脏与心理的相互影响、相互作用导致疾病的发生发展。有研究表明，心血管系统的疾病与焦虑、抑郁、某种人格特征、社会孤立及慢性生活应激等5种心理社会因素密切相关，而各种心理情绪问题又可能促进心血管疾病的发生发展，所以，我们在看待疾病的过程中不要一味地“头痛医头、脚痛医脚”，而要把机体看作一个整体，将人的一生视作一个连续不断的过程，用整体的观念看待疾病的发生、发展及演变过程，强调在治疗患者躯体上存在的心血管疾病的同时，也关注患者精神心理问题，尊重患者的主观感受，倡导真正意义上的全面身心健康。

双心疾病的发生发展有其自身的特点和规律，心脏与心理两者之间背后有着千丝万缕的关系，有着复杂的病理生理机制。当我们处在紧张、激动、愤怒、生气、悲观的情况下，我们体内的交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加、肾上腺素水平升高等导致的血压升高、心率增快、血管内膜破损、血液粘稠度增加、心肌细胞持续损失、血栓形成等，甚至会发生恶性心律失常等心血管事件。有研究表明，在我们愤怒的1个小时内，心肌梗死的发病率是正常人的9倍。像目前的疫情就能造成人的过度紧张、担心、害怕、恐惧、焦虑或失眠等，会促发心梗、心律失常的心血管事件的发生，所以，心脏与心理相辅相成，我们在关注心脏病的同时也要关注患者的心理变化，只有双心同治，才能达到标本兼治，才能获得患者真正意义上的心身健康。（待续）

本期内容：心慌自残为哪般

妈妈的情绪会影响到年幼的孩子，当妈妈不高兴的时候，那对于一个孩子来说，是灭顶之灾，从而会造成孩子呼吸困难，惊恐发作，久而久之会产生自残行为。家是孩子生活的土壤，妈妈是沐浴孩子成长的阳光，只有土壤肥沃，阳光温暖，孩子才能健康成长。

本期内容：爸爸的引领作用

其实爸爸的身上有很多值得孩子借鉴和学习的地方，但是因为爸爸经常在外，疏于跟孩子沟通和交流，所以孩子对爸爸知之甚少，在加上有些家庭妈妈没有这方面的意识，不知道应该链接孩子和爸爸之间的关系，其实爸爸在孩子成长的过程中有着妈妈替代不了的作用，爸爸常常能引领孩子走向外面更广阔的世界，爸爸常常能带给孩子一个看待问题，解决问题的新的视角。

什么是健康？健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。包含了身体健康和心理健康。世界卫生组织提出：健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。

2018年，国家卫健委疾控局结合中科院心理健康素养网络调查结果，针对社会对心理健康的主要关注，并经过多方专家论证，编制了“心理健康素养十条”。

第一条：心理健康是健康的重要组成部分，身心健康密切关联、相互影响

一个健康的人，不仅在身体方面是健康的，在心理方面也是健康的。

心理健康是人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态。心理健康事关个体的幸福，家庭的和睦，社会的和谐。

心理健康与身体健康之间存在着密切的关联。

一方面，心理健康会影响身体健康。例如，消极情绪会导致个体的免疫水平下降。癌症、冠心病、消化系统溃疡等是与消极情绪有关的心身疾病。

另一方面，心理健康也受到身体健康的影响。例如，慢性疾病患者的抑郁焦虑等心理疾病发病率比普通人群更高。长期处在较大的压力下而无法有效疏解，对心理健康和身体健康都会带来不良影响。

第二条：适量运动有益于情绪健康，可预防、缓解焦虑抑郁

运动是健康生活方式的核心内容之一，对于心理健康也有帮助和益处。

①有氧运动时，大脑释放内啡肽又称快乐激素，具有止痛的效果，还是天然的抗抑郁药。

②太极拳、瑜伽等，有助于平静情绪、缓解焦虑。

此外，运动还可以提升自信、促进社会交往。坚持适量运动，每周三到五天，每天锻炼30分钟以上，对于预防和缓解焦虑抑郁更为有效。如有必要，可寻求医生和专业人员的帮助，根据自身情况制定运动方案。

第三条：出现心理问题积极求助，是负责任、有智慧的表现

出现心理问题却不愿寻求专业帮助是常见而有害健康的表现。

l  求助于专业人员既不等于有病，也不等于病情严重。相反，往往是心理比较健康的人更能够积极求助，他们更勇于面对问题、主动做出改变、对未来有更乐观的态度。

l  出现心理问题可求助于医院的相关科室、专业的心理咨询机构和社工机构等。

l  求助的内容包括：寻求专业评估和诊断、获得心理健康知识教育、接受心理咨询、心理治疗与药物治疗等。

第四条：睡不好，别忽视，可能是心身健康问题

睡眠质量是心身健康的综合表现。常见的睡眠问题包括入睡困难、早醒、夜间醒后难以入睡、经常噩梦等。

睡眠不良提示着存在心理问题或生理问题，是心身健康不可忽视的警示信号。多数睡眠不良是情绪困扰所致，抑郁、焦虑等常见情绪问题都可能干扰睡眠。

焦虑往往导致入睡困难，抑郁则常常伴随着失眠早醒等问题。

另一方面，睡眠不良会影响心理健康，加重心理疾病。睡眠不足会损害情绪调控能力，使负面情绪增加。 

第五条：抑郁焦虑可有效防治，需及早评估，积极治疗

抑郁症和焦虑症都是常见的心理疾病。如果情绪低落、兴趣丧失、精力缺乏持续两周以上有可能患上抑郁症。

l  抑郁症可导致精神痛苦、学习无效、工作拖延，甚至悲观厌世。抑郁患者具有较高的自杀风险，需要及时防范。

l  焦虑症以焦虑情绪体验为主要特征。主要表现为无明确客观对象的紧张担心、坐立不安并伴有心跳加速、手抖、出汗、尿频等症状。

我们要提高对自身情绪健康的觉察能力，及时寻求科学的评估方法，尽早求治，防止问题加重。抑郁症、焦虑症可以通过药物治疗、心理治疗或两者相结合而治愈，及时治疗有助于降低自杀风险，预防复发。 

第六条：服用精神类药物需遵医嘱，不滥用，不自行减停

药物治疗是针对许多心理疾病常用而有效的治疗方式之一。精神类药物必须在精神科医生的指导下使用，不得自己任意使用。

在用药期间，要把自己的实际情况及时反馈给医生，尊重医生的要求按时复诊，听从医生的指导进行药物类别及用量的调整。在病情得到有效的控制后，应继续听从医生的用药指导，不可急于停药。自己任意调整药量甚至停止用药可能带来病情复发或恶化的风险。药物具有一定的副作用，其表现和程度因人而异，应向医生沟通咨询，切不可因为担忧药物的副作用而拒绝必要的药物治疗。

第七条：儿童心理发展有规律，要多了解，多尊重，科学引导

儿童心理发展是先天因素与环境因素的共同作用。家庭是最重要的环境因素，良好的家庭氛围有益于儿童的身心健康。惩罚是短期有效但长远有害的管教方式。比奖惩更有效的，是理解并尊重孩子的情绪和需求，科学引导。

①了解儿童发展特点，理性看待孩子间的差异，尊重每个孩子自身的发展节奏和特点；

②管理好自己的情绪，在养育孩子的过程中不断的学习、反思和成长；

③要把握好尺度，即要支持引导，又不要急于干预；

④养育者有时可能会夸大或忽视孩子的问题，要开放地听取他人的反馈，或向专业人员求助。

第八条：预防老年痴呆，要多运动，多用脑，多接触社会

老年痴呆是一种发生于老年期的退行性脑病，目前尚无特效药物能达到治愈效果，所以早期识别和干预尤为重要。

老年痴呆主要症状包括：①记忆退化乃至影响生活②难以完成原本熟悉的任务③难以做出决策④言语表达出现困难⑤性格发生变化等。

通过认知功能评估可早期发现老年痴呆。健康的生活方式有助于预防老年痴呆。老年人要多运动、多用脑、多参与社会交往，包括：保持规律运动的习惯、增加有益的户外运动、保持学习与思考的习惯、积极进行社会交往等。

第九条：要理解和关怀精神心理疾病患者，不歧视，不排斥

人们对于精神心理疾病的恐惧和排斥很多是出于对疾病的不了解。实际上，精神心理疾病在得到有效治疗后，可以缓解乃至康复。精神心理疾病患者经过有效治疗，症状得到控制后，可以承担家庭功能、工作职能与社会角色。对于能够维持工作能力的精神心理疾病患者，为其提供适当的工作和生活环境，有利于病情的好转和康复。 

第十条：用科学的方法缓解压力，不逃避，不消极

面对生活中的各种压力，人们会采取不同的方式进行缓解，但是也会带来更多的身心健康和生活适应的问题。因此，学习科学有效的减压方式可以更好的应对压力，维护心身健康。

①调整自己的想法。找出导致不良情绪的消极想法；根据客观现实，减少偏激歪曲的认识。

②积极寻求人际支持。选择合适的倾诉对象，获得情感支持和实际支持。

③保持健康的生活方式。采用适量运动和健康的兴趣爱好等方式调节情绪。

④判断什么是科学的减压方式，主要是看这种方式是否有利于更好的应对现实问题，是否有利于长远的身心健康。

HZ32

HD62

理论基础：环境心理学是一门新兴综合性学科,主要研究人与环境之间的关系,强调以人为本的理念。环境即周围的境况,是围绕着人们并对人们的行为产生一定影响的外界事物。环境本身具有一定的秩序、模式和结构。可以认为环境是一系列有关的元素和人的关系的综合。人们可以使外界事物产生变化,而这些变化了的事物，又会反过来对行为主体产生影响。主动性环境干预治疗正是遵循环境心理学和行为治疗的基本原则，以人为本，利用环境中的各种不同刺激来激发患者的自身潜能，这是其他学科研究中通常要消除和控制的因素。

当前的环境心理学的理论

1.唤醒理论

该理论认为，环境中的各种刺激都会引起人们的生理唤起，增加人们身体的自主反应。例如，在生理上表现为心率加快、肾上腺素分泌增加等；在行为上表现为行为活跃。

2.刺激负荷理论

又称为环境负荷或刺激过载理论。该理论主要关心环境刺激出现时注意的分配和信息加工过程。刺激负荷理论认为，首先，个体队获得的感觉信息的加工能力是有限的，他们对同时输入的多种刺激，只能专心加工某一个或几个。其次，当环境提供的信息量超过个体的加工能力时，就出现超负荷现象。

3.行为局限理论 行为局限理论中的“局限”是指环境中的一些信息限制或者说干扰了我们希望去做的事。按照行为局限模型理论，环境提供的信息超出了个体控制能力的范畴，从而对认知活动产生了干扰。它认为，环境对行为的限制包含三个基本的步骤：觉察到对环境的控制丢失、阻抗，以及习得无助感。

4.适应水平理论 

沃尔维尔（Wohlwill）借鉴了汉尔森（Helson,1964）关于感知觉的适应水平理论，提出了环境信息的适应水平理论。根据适应水平理论，奥尔特曼（1975）提出，人们可以通过某些机能来调整自身以适应环境。沃尔维尔认为适应水平理论，可以用于解释环境中的各种刺激对行为的影响，包括温度、噪音等。适应水平理论常被用于解释人们如何适应环境的变化，以及预测什么样的环境刺激最适合与人们。

5.环境应激理论  

环境应激理论认为环境中的许多因素都能引起个体的反应。塞尔耶（Selye,1956）把心理反应叫做生理应激。后来，拉扎勒斯（Lazarus,1966）又把情绪和行为反应叫做心理应激。因为心理应激和生理应激是相互关联的，人们会对应激物同时做出这两种反应，所以，环境心理学家把它们合称为环境应激理论。

6.生态理论 

巴克的生态理论认为，个体的行为和环境处在一个相互作用的生态系统中，个体的行为都有一个时间和空间背景，也就是说存在一个整合了的行为情境。生态理论还强调人和环境任何一方的活动都会影响另外一方，人和环境之间存在着一种动力关系。

环境对人的影响

你缺乏安全感吗？你希望建立你的安全感吗？如果你也是缺乏安全感的一族，不用太紧张，不要孤立自己。因为你的这种情况其实很常见，你有，我有，他可能也有。

那么安全感如何建立，怎样建立呢？

首先，了解你自己。你的不安全感是如何在你的身上展现的。是焦虑，是失眠？是各种身体的不舒服的表现？感谢这些展现，它们是你的线索，引领你认识自己的不安全感。

其次，请你思索一下，你的生命体验中，何时何种状态下，你曾经享受过那些美好宁静，内心平静的时刻呢？当你寻找到属于你自己的方法时，你可以锚定这些时刻，享受这些时刻，你可以主动运用这些方法来强化你的安全时刻，宁静时刻。你还将有机会发展这些时刻，你甚至还可以拓展、发展，创造、增加更多的这样的时刻，用各种其他的方式来建立更为广泛的安全感。

建立安全的过程，是一个漫长的历程，也是一个成长的历程。你将伴随你自己走过一段有一段旅程。