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怎么辨识风热乳蛾
中医所称的风热乳蛾,现在多被称呼为扁桃体化脓。怎么辨识风热乳蛾呢?需要首先观察局部症状,然后再看全身症状。
1、观察局部症状
打开手电筒,让被检查者取坐位,头略后仰,把口张开,发出“啊”的声音,若舌苔翘得比较高,则用压舌板或者棉签迅速按压受检者的舌的前2/3与1/3交界处,此时受检者软腭上抬,在灯光的照射下即可呈现软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽喉壁等组织。
检查时,如果发现咽部粘膜充血、红肿、粘膜腺分泌增多,则多见于急性咽炎;若咽部粘膜充血、表面粗糙、并且可见淋巴滤泡呈簇状增殖,则多见于慢性咽炎;若发现扁桃体红肿疼痛,表面附有黄白色脓样分泌物,其状如乳头,如蚕蛾,就是今天的主角了:西医叫扁桃体化脓,中医叫乳蛾。乳蛾又分单双,肿于一旁者叫单蛾,肿于双侧者叫双蛾。
此时切记,风热乳蛾必须要和白喉鉴别诊断,白喉是白喉杆菌诱发的急性传染病,病情非常凶险,一旦发现,必须立即送去医院,以免出现心肌炎和神经瘫痪等严重后果。
白喉一般发热和全身症状轻微,扁桃体稍红肿,白喉最明显的特征就是白喉假膜呈灰白色或者奶油色,假膜范围可超过扁桃体,其性坚韧而厚,不容易剥离,一旦强行剥离,就易引起出血!而且白喉患者,一般病容虚弱,精神疲倦,面色苍白,脉细而数,身体下颔部,腋窝或腹股沟可触及肿大的淋巴结。
白喉重在预防,首先是打白喉疫苗,其次就是一旦发现此类患者,立即隔离,须隔离到患者全身及局部症状消失,鼻咽或其他病灶的培养连续二次阴性为止。治疗白喉,西医主要是使用抗生素和抗毒素,常规可用青霉素,利福平,红霉素等药物,若有条件做药敏则更好。对于白喉,王烈老先生的经验是常规使用黄芩,射干,麦冬,地黄,玄参,板蓝根,七叶一支花,甘草,连翘等药物,以解毒滋阴,清热利咽。
而风热乳蛾者,咽痛明显,发热明显,扁桃体红肿,而且假膜不会超过扁桃体,而且一般也只会触及下颔部淋巴结有肿大。
2、观察全身症状
风热乳蛾一般会兼有外感风热的症状,例如发热恶寒,头痛,鼻塞,咳嗽有痰,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数等等,严重者,会出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰腠黄,口臭,便秘,小便黄,舌质红赤,舌苔黄厚,脉洪大而数等邪热传里,肺胃热盛之象!
中医治疗风热乳蛾的原则
1、尚未出现肺胃热盛者
邪热尚在肺经,尚未传胃,患者主要症状是咽喉部红肿,疼痛,扁桃体上可见黄白色脓样分泌物,吞咽不便,有干燥灼热之感,尚无高热,口渴欲饮,大便秘结等症状。
此时风热外邪,从口鼻入,直抵咽喉,与正气相搏于喉核(西医称为扁桃体),故喉核及咽部红肿疼痛,宜疏风清热,消肿利咽,可以选用的药物非常之多:祛除风邪之荆芥,防风;清解热邪之金银花,连翘,黄芩,白花蛇舌草,山豆根,苦地胆;清利咽喉的牛蒡子,桔梗,甘草,马勃;清肺化痰的玄参,浙贝母,天花粉,桑白皮,全瓜蒌;散瘀止痛的赤芍。可以配合外治法,例如用冰硼散,珠黄散吹药。
这儿有一个问题,由于可用的中药很多,所以铺开来用,效果反而不好,部分药物如山豆根,苦地胆等等,还有一定的毒性,使用时,特别是对于儿童,会有投鼠忌器之感,山豆根大于10克就可能出现中毒,中毒表现是头晕,头痛,恶心,呕吐,腹痛,胸闷,甚至大汗淋漓,心跳加快,四肢无力,步态不稳,呼吸急促,乃至呼吸衰竭,所以,我后面会写到我所认为的疗效和安全性并存的最佳组合。
2、出现肺胃热盛者
一旦出现高热,口渴欲饮,咳嗽痰黄,口臭,大便干结,舌质红赤,就可以认为是火毒蒸腾,邪热传里,胃腑热盛,热盛伤津。此时需在使用前述降火解毒重剂,如金银花,黄连,栀子等药物的同时,急用下法,如大黄,玄明粉(用芒硝制成),厚朴,枳实,使得患者体内的实火,通过二便倾泄而出,再用知母,梗米,玄参等药物以滋阴。持续高热者,可再加石膏和天竺黄。
使用中医常会遇到的困惑是,可用的药物很多,但是具体使用时则疗效了了,其原因可能是每一味药都用一点,铺开来用,结果这些药物单味的量都没有到位,同时药物太繁互相制约反而导致疗效下降。
我们医院有一个儿科主任治疗小儿扁桃体化脓,疗效非常好,他的号每天只有十个,而且需要才能预约才能挂到,我观察了一段时间,发现他对于风热乳蛾最喜欢用的就是中成药热炎宁,患儿往往5-7就痊愈了。我就去琢磨这个药的成分,发现它的成分是蒲公英,虎杖,北败酱,半枝莲。
蒲公英可清热解毒,消肿散结,通小便;半枝莲清热,解毒,化瘀利尿;败酱草是老药了,在伤寒杂病论中即被常用,可清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛;最妙的是虎杖,可清热解毒,散瘀止痛。这个组合中,有清热解毒排脓之品,亦有利尿通淋之品,更有活血散瘀之品,可以消肿,亦可让热随小便而出,若伴有肺胃热盛者,可再用大黄。
这四味药,使用时,均需重用,虎杖可到15克以上,蒲公英可到30克以上,败酱草可到15克以上,半枝莲可到30--60克左右,儿童用时减半。
体质虚弱者,可仿附子薏苡败酱散之法,加制附子,败酱草和制附子的比例为5:2。
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要注意癫痫小发作
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解决这个问题的关键在于区分症状和病因。例如在感冒发烧的过程中,发烧叫症状,引发发烧的原因叫病因。之所以用了很多办法都没有办法解决自控力极差,是因为一直忙于解决症状,没能找到引起自控力差的原因,自然得不到解决。
所以要想彻底解决掉自控力差的这个现象,一定要研究明白是什么原因导致自己自控力差,才能够真正解决自控力差的这个现象。
常见的原因一般有三种。
第一个原因:生理因素
大脑结构和功能导致的问题。大脑前额叶皮质是负责决策规划和自我控制的一些高级认知的功能,如果这个部分受到了损伤或者是发育不成熟的话就可能会影响自控力。为什么儿童青少年的自控力就比较弱?因为他们的大脑中的前额叶皮质尚未发育成熟。
第二个原因:心理因素
例如情绪管理能力太差,会导致自控力很差。最典型的就是有的人在极度焦虑的时候就会通过过度消费,通过买买买来去释放焦虑。这种冲动行为是没有办法控制的。这就是心理因素导致自控力极差的一个典型例子。
第三个原因:环境因素
在不良的环境里周围人的不良行为的影响。例如周围人都熬夜,吃垃圾食品,你怎么可能让自己去吃健康食品呢,人是很容易受到环境影响的。
所以如果你真的能评估出来你自控力极差到底是什么原因导致的。那就可以针对性的去解决。进而自控力极差这个现象也就能被解决掉,例如你是情绪影响导致的。那就可以通过修习正念,或者学习自我催眠的方式。自控力自然也就提升了。再例如你确定了自控力差是因为环境导致的,那就尝试换一个环境,在新的环境里所有人都在坚持做一件事,可能就会被大家带动,自控力自然也就提升了,所以自控力极差这个问题自然也就解决了。
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室性早搏(Ventricular Premature Contractions, VPCs)作为一种常见的心律失常现象,常常给患者带来不小的困扰与担忧。室性早搏,顾名思义,是指心室在正常的电活动节律之外,提前发出的电信号,导致心室提前收缩。对于许多患者而言,了解为何需要采取射频消融治疗这一先进疗法,是迈向心脏康复的重要一步。本文将深入探讨射频消融治疗室性早搏的目的与意义,带您走进这一守护心脏健康的科学之旅。
一、改善症状,重拾生活品质
首先,射频消融治疗的核心目的之一在于显著改善患者因室性早搏引起的不适症状。许多患者会感受到明显的心悸、胸闷甚至心脏“漏跳”的感觉,这些症状不仅影响了日常的工作与生活,还可能引发焦虑与恐惧情绪。射频消融治疗通过精确定位并消除引起室性早搏的异常心肌组织,从根本上解决了这一问题,让患者的心脏回归正常的节律,重拾舒适与安宁的生活品质。
二、降低恶性心律失常风险,守护生命安全
室性早搏虽常见,但不容忽视的是,部分病例可能逐渐发展为更为严重的恶性心律失常,如室性心动过速、心室颤动等。这些恶性心律失常如同潜伏在心脏深处的“定时炸弹”,随时可能引发心脏骤停乃至猝死等严重后果。射频消融治疗通过精准打击室性早搏的“源头”,有效降低了这一风险,为患者筑起了一道坚实的生命防线。它不仅是对当前症状的缓解,更是对未来可能发生的严重心脏事件的预防。
三、避免心脏结构与功能的长期损害
长期的频发性室性早搏,如同一场无声的“侵蚀”,可能逐渐导致心脏结构的改变和功能的减退。心脏需要不断应对这些异常的电信号,久而久之,可能出现心脏扩大、收缩功能减弱等病理变化。射频消融治疗通过及时干预,阻断了这一恶性循环,保护了心脏的正常结构与功能,为患者的心脏健康保驾护航。
四、减少药物依赖,规避长期用药副作用
对于部分室性早搏患者而言,药物治疗可能是必要的辅助手段。然而,长期服用抗心律失常药物往往伴随着一系列潜在的副作用,如肝肾功能损害、电解质紊乱等。这些副作用不仅增加了患者的身体负担,还可能影响治疗效果和生活质量。射频消融治疗作为一种非药物治疗手段,通过一次性解决问题,减少了患者对药物的依赖,降低了长期用药带来的风险与不便。
结语
综上所述,射频消融治疗室性早搏的目的在于全面改善患者的生活质量,降低恶性心律失常的风险,保护心脏结构与功能免受损害,并减少药物依赖及其副作用。这一疗法以其高效、安全、持久的优势,成为了众多室性早搏患者的理想选择。在心脏健康的征途上,射频消融治疗如同一盏明灯,照亮了患者走向康复的道路,让每一次心跳都更加有力、更加安心。随着医疗技术的不断进步与创新,我们有理由相信,未来将有更多患者受益于这一先进的治疗手段,共同迎接更加健康、美好的未来。
需要特别指出的是,并不是任何一个室早患者都需要进行消融治疗,只是在少部分的患者才有这种必要。如何把握这种指征,一定要咨询专业的心内科医生。
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支气管哮喘是一种非常常见的疾病,也是一种多发性疾病,成年人和儿童均可发病,发病机制目前尚不完全清楚,大多数学者认为与变态反应、气道炎症、气道高反应等有关,也常称为过敏性哮喘,或变态反应性支气管哮喘。
哮喘病人的发病与接触过敏原密切相关,但是,也有些日常所使用的常用药物易诱发哮喘发作,需要引起注意。
1. 非甾体类抗炎药物( NSAID):常见 非甾体类抗炎药 有阿司匹林、安乃近、布洛芬、洛索洛芬、萘普生等药物 ,这是临床上常用的解热镇痛类药物,阿司匹林还常用来预防动脉硬化被广泛使用 。
哮喘、慢性鼻窦炎伴鼻息肉 的 患者服用阿司匹林 时,诱发 出现 的 哮喘称为阿司匹林哮喘(AIA), 目前已 改称为阿司匹林加重性呼吸系统疾病(AERD),阿司匹林加重性呼吸系统疾病 的 患病率在2%~25% , 其他 非甾体类抗炎药 也有相同表现,称 为非甾体类抗炎药 加重的呼吸系统疾病(NERD)。
阿司匹林加重性呼吸系统疾病有遗传易感性,但很难确定特定的基因变化。
有支气管哮喘的病人谨慎使用非甾体类抗炎药物,确需使用时请详细咨询专科医生,并在医生的指导下使用。
2. β 受体阻滞剂:非选择性 β 受体阻滞剂 , 如普萘洛尔,可竞争性阻断 β 1 和 β 2 受体,使支气管平滑肌收缩,诱发甚至加重哮喘发作。
选择性 β 1 受体阻滞剂 , 如比索洛尔、美托洛尔 , 特异性阻断 β 1 受体,对 β 2 受体的影响相对较小,对哮喘患者 也是 相对安全,但随 着 剂量 的 加大,其选择性会降低 ,提醒哮喘病人使用时需要注意 。
3. 血管紧张素转化酶抑制剂( ACEI ):血管紧张素转化酶抑制剂可 以 提高支气管黏膜敏感性,用药后可引起 患者 干咳, 有 研究发现血管紧张素转化酶抑制剂诱导的咳嗽患者哮喘的发生率明显升高。
哮喘患者使用 血管紧张素转化酶抑制剂 时需要谨慎,要密切观察相关呼吸道症状,必要时调整 血管紧张素转化酶抑制剂 ,改为其他类药物。
4. 其他药物:如含碘造影剂、抗菌药物、酶类 药物 、生物及血清制剂、静脉注射中药制剂等 也 可引起支气管痉挛和呼吸困难 ,在使用时需要密切观察 。
因哮喘病人体质的特殊性,也有许多药物易诱发哮喘病发病,哮喘病人因多病共存使用其他类药物时,需要密切观察哮喘的病情变化,如发生咳嗽、喘息、呼吸困难等症状,需要及时就医,寻求专科医生的帮助。
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经常反酸、烧心是怎么回事?
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狂脱期通常是指治疗初期,由于毛发生长期进入退行期和休止期,导致毛发大量脱落的现象。预防狂脱期的方法主要有以下几点:
1.药物预防:为了避免狂脱期的发生,可以在治疗初期使用米诺地尔等药物,这类药物可以帮助毛发保持在生长期,从而减少脱落。此外,糖皮质激素如泼尼松,以及中成药如复方甘草酸苷、白芍总苷、养血生发胶囊、薄芝片和何首乌片等,都对抑制狂脱期有一定帮助。
2.饮食预防:健康的饮食习惯对于预防狂脱期也很重要。建议摄入足量的主食,以确保足够的气血生发。同时,应补充含铁、植物蛋白、碘和维生素E的食物,如黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、花生、菠菜、鲤鱼、香蕉、胡萝卜、马铃薯等。
3.心理预防:保持积极的心态对于预防狂脱期至关重要。患者应结算脱发的事实,并对治疗抱有合理的期望。避免过度的情绪波动和精神压力,以免影响毛发的生长。
4.生活习惯预防:良好的生活习惯对于预防狂脱期必不可少。建议保持充足的睡眠,促进毛发正常的新陈代谢。适当的锻炼可以提高身体素质,减少脱发的可能性。
5.护理预防:正确的头发护理也是预防狂脱期的关键。避免过于频繁的烫发、染发,选择温和无刺激的洗发水。注意洗头的水温,过热或过冷都可能损伤头皮和毛发。
6.患者应在皮肤科医师的指导下进行治疗,用药后如有不适,应停药并前往医院皮肤科进行诊。
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脱发是指头发的脱落,在临床上可分为自然脱发和病理醒脱发两种类型,自然脱发是指头发自然更新过程中的正常脱落,而病理性的脱发则是指头发异常脱落,其原因可能由多种方式引起,如遗传、内分泌失调、营养不良、精神压力、感染、自身免疫性疾病等。
常见的脱发类型及其特征:1.脂溢性脱发:脂溢性脱发又被称为雄激素性秃发,男性患者的症状主要是前额发际线后遗、头顶部的毛发进行性减少和变细;女性患者的症状主要是头顶部毛发进行性减少和变细、弥散性头发变稀。2.斑秃:斑秃是突然发生的局限性斑片状脱发,症状表现为突然出现圆形和椭圆形、署名不定、边界清晰的脱发区,脱发区的皮肤光滑,周五头发松动,易拔出。3.拔毛症:拔毛症患者会反复牵拉、扭转、摩擦或者自拔头发,引起脱发,脱发部位可见出血点。
对于脱发的自我识别,可以从以下几个方面入手:1.观察掉发数量:正常头发有生长期、静止期、脱落期,一天掉发在70~100跟之间正常,超过100根便可能是病理性脱发。2.注意头发密度的变化:如额头发际线上移、头顶头发明显稀疏,说明单根毛发减少,需要及时治疗。3.检查毛发根部:正常脱发,发根没有明显变化;病理性脱发可能会发现掉下头发发根处明显变白。4.注意其他症状:如油脂分泌旺盛,可能与脱发相关,如果比较严重,需要引起重视。
对于脱发的自我防护,可以从以下几个方面入手:1.保持良好的生活习惯:规律作息,避免熬夜;适当运动,提高自身机体免疫力。2.合理饮食:补充优质蛋白,如鱼类、瘦猪肉、牛奶、乳制品及豆制品;补充维生素,如胡萝卜、菠菜、莴笋叶、芒果等新鲜水果蔬菜;补充矿物质,如黑豆、黑米、黑木耳、黑枣、黑芝麻、乌骨鸡等食物。3.调整心态:保持身心愉快,避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中,必要时科咨询心理医师。4.正确护理头发:使用性质温和的洗发水;用温水冲洗头发,避免用指尖过度搔抓头发,每天洗头次数不宜超过1次,尽量让头发自然晾干,而不要用高温吹风机吹干,使用钝齿、宽齿木梳,且动作轻柔,避免过度牵拉头发;尽量避免扎过紧的发型,如圆髻或马尾辫;减少烫发、染发的次数。5.定期检查:定期进行头皮和头发的检查,如有异常,及时到皮肤科就诊。
对于先天遗传相关的脱发,目前尚无绝对有效的预防方法;对于后天疾病、营养不良、情绪异常、作息不佳、头发护理不当等原因导致的脱发,可通过治疗原发疾病、调整饮食结构、调节情绪状态、改善生活习惯、重视头发护理来预防。如出现严重的脱发症状,建议及时就诊于皮肤科或脱发专科。
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家中有老人,备些什么药?
家有老人,常备药物指南:守护夕阳下的健康
在温馨的家庭中,老人是我们宝贵的财富,他们的健康与幸福是我们最大的心愿。随着年龄的增长,老年人身体机能逐渐衰退,面对各种慢性疾病的风险也随之增加。因此,为家中老人准备一套科学合理的常备药物,成为了每个家庭不可忽视的重要任务。本文将从多个维度出发,详细阐述家庭应如何为老人准备常用药品,以期在紧急时刻能够迅速应对,守护他们的健康。
一、基础疾病用药:精准管理,稳定病情
老年人往往伴随着多种慢性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、慢性支气管炎等。这些疾病需要长期、规律地服药以控制病情,防止恶化。因此,家庭备药的首要任务是确保这些基础疾病用药的充足供应。因为有的时候,我们没有能够及时补充药物,有的时候由于疫情,由于药物短缺,所以我们要有一定的储备量。
高血压:根据具体医嘱,准备足够的降压药物。同时,了解药物的服用时间、剂量及可能的副作用,确保老人按时按量服用。
心脏病:针对心脏病患者,应备有硝酸甘油等急救药物,用于心绞痛发作时迅速缓解症状。同时,根据医生建议,准备心脏相关的长期治疗药物。
糖尿病:糖尿病患者需定期服用降糖药或注射胰岛素。家庭应确保这些药物的充足,并教会老人正确使用胰岛素笔或注射器,以及监测血糖的方法。
慢性支气管炎:对于慢性支气管炎患者,家庭可准备一些止咳化痰、平喘的药物,如氨溴索、氨茶碱等,以缓解急性发作时的症状。
二、急救药品:生命线上的守护者
除了基础疾病用药外,急救药品也是家庭药箱中不可或缺的一部分。它们能在紧急情况下迅速发挥作用,为老人争取宝贵的救治时间。
阿司匹林:作为抗血小板聚集药物,阿司匹林在心肌梗死等心血管急症中有重要作用。家庭应准备肠溶或非肠溶片,以便在高度怀疑心肌梗死时紧急嚼服,并立即送医。
硝酸甘油:用于心绞痛急救,舌下含服可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血。应确保药品在有效期内,并放置于老人易取之处。这些药物相当于我们消防队的灭火器红罐,常备常扔,定期更换。
卡托普利、硝苯地平片:作为临时降压药物,在血压急剧升高时可用于减少并发症风险。但需注意,这些药物不能替代长期降压治疗。
三、辅助用药:提升生活质量
除了治疗疾病的药物外,一些辅助用药也能显著提升老年人的生活质量。
安眠药:针对老年人常见的睡眠障碍问题,可适量准备一些安眠药如地西泮、唑吡坦等。但需注意控制剂量和用药频率,避免产生依赖性和副作用。
通便药:便秘是老年人常见的消化系统问题之一。家庭应备有口服通便药如乳果糖、开塞露等,以缓解便秘症状并预防因用力排便而引发的急性情况。
消化系统药物:如吗丁啉、健胃消食片等,可用于缓解老年人因消化不良、腹胀等症状带来的不适。
四、感冒药与退烧药:应对日常小病
老年人免疫力相对较弱,容易感冒发热。家庭应准备一些常用的感冒药和退烧药如对乙酰氨基酚、布洛芬等,以便在老人出现相关症状时及时使用。但需注意避免滥用和过量使用这些药物以免产生不良反应。
五、外伤用药:处理日常小伤
老年人行动不便,容易发生跌倒等意外。家庭应准备一些外伤用药如跌打损伤丸、创可贴、清凉油等以便在老人受伤时及时处理伤口并缓解疼痛。
六、监测工具:随时关注健康状况
除了药物外,家庭还应为老人准备血压计和体温计等监测工具以便随时掌握他们的健康状况。定期监测血压和体温有助于及时发现异常情况并采取相应措施。
结语
为家中老人准备常用药品是一项细致而重要的工作。还要注意失效期和定期更换。通过科学合理地选择和储备药物以及配备必要的监测工具我们可以为老人筑起一道坚实的健康防线让他们在晚年生活中更加安心和舒适。同时我们也应关注老人的心理健康和生活质量通过陪伴和关爱让他们感受到家庭的温暖和社会的关怀。
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在肺癌的发病率和死亡率位居恶性肿瘤的前列,有些有肺癌家族史或者之前抽烟的朋友就有些担心,怕自己也会得这种病,想了解通过什么样的方式能够有效预防自己得肺癌?有朋友问我要自己每天要参加运动锻炼,能不能管用?
根据现有发布的数据可以了解到,久坐不动确实可以增加患癌的风险。对于乳腺癌,结直肠癌以及前列腺癌来说,规律运动者的死亡率会下降。对于各个部位的癌症来说,如果确诊了之后,能够参加规律的运动,可以有效的降低死亡率和复发率。
适当的运动可以改善身体的内环境,减轻慢性炎症的刺激,提升免疫力,将肿瘤生长微环境,从这个角度来说,有一定的预防肺癌发生的作用。需要指出的是,运动不能过力,如果过于劳累,反而会损伤身体免疫力,对于癌症的预防会起反作用。
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