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疾病因素
心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。
肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。
肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。
内分泌和代谢疾病导致的水肿:包括甲状腺功能减退症(黏液性水肿,按压后无凹陷,与体位无关,水肿部位皮肤增厚、粗糙、苍白并且温度降低)、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、腺垂体功能减退症、糖尿病等。
营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。
变态反应性水肿:有一定的致敏原接触史。如机体对微生物、动物皮毛、异种血清、动植物的毒素过敏毛细血管通透性增加。
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主要分为:心源性水肿,肾源性水肿,肝源性水肿和营养不良性水肿
心源性水肿:主要是由于右心衰竭,体静脉压力升高使软组织出现水肿,一开始表现为身体低垂部位对称的凹陷性水肿。
肾源性水肿:主要的引发原因为水钠潴留。肾病性水肿,主要是由于血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙。以及有效血容量减少带来的激素改变进一步加重水肿。肾病性水肿多从下肢部位开始。肾炎性水肿的出现主要是由于肾小球产生原尿能力下降,而肾小管重吸收功能基本正常而导致的水钠潴留。肾炎性水肿多从眼睑、颜面部开始。
肝源性水肿:主要是由于门脉高压、低蛋白血症、继发性醛固酮增多等多种因素导致,主要表现为腹水,也可出现踝部水肿,逐渐向上,而头面部、上肢常无水肿。肝硬化是常见病因。
营养不良导致的水肿:长期营养缺乏或者消耗过多,导致的低蛋白血症或者维生素 B1 缺乏症都可产生水肿,这类水肿常从足部向全身蔓延。
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长时间没有性生活,会导致阳痿早泄的产生吗?答案是肯定的,不是给大家开玩笑,我临床有很多病人来门诊后,我首先就告诉他,性生活规律起来,用尽废退,有的人,总觉得等治好了后,再去过性生活,那是不对的,这是跟你游泳一样,你不下水怎么会学的会啊
因为你长时间的禁欲,会诱发其他一些疾病,它会导致变得很敏感,长期不刺激它,勃起功能也会下降,这就是用尽废退,当然呢,也不能太过。
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医学科普,仅供参考,如有不适,及时就医!
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小孩子天生好动,磕磕碰碰是难免的,而小孩子的皮肤很“脆”(含水量高),一磕碰就很容易造成“皮肤裂伤”。
面对小孩子的裂伤,有的医生会打局麻药后清创,有的则是“按麻”(几个家长抓着小孩配合清创)
三岁以下的小孩子,在打麻药的时候往往就已经被激惹了,后面的清创缝合基本上呈现出“麻不住”的效果,使医生的处理变得更加棘手。
如何在患儿被激惹前快速的闭合伤口呢?
医用胶水能很快的将伤口封闭,并且免缝免拆,受到了很多家长的青睐。
那么医用胶水粘合的伤口愈合效果到底如何?是不是所有的伤口都适合粘合呢?
其实也不乏有些小朋友在别的地方粘合的伤口因为再次裂开而到我们门诊来处理的小朋友。
为什么会出现这种情况呢?
是否再次裂开取决于很多因素,比如受伤的部位、深度,伤口是否整齐,医生的清创粘合技术以及后期家长的护理。
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动脉导管未闭:几岁手术最合适?
对于动脉导管未闭的患者而言,选择适当的手术时机是至关重要的。这不仅关乎手术的成功率,还直接影响到患者的预后和生活质量。那么,究竟什么时候手术最合适呢?
首先,对于大多数动脉导管未闭的患者来说,三岁到七岁通常被认为是较为理想的手术年龄。在这个阶段,患儿的血管组织相对柔韧,手术操作起来相对方便,且手术风险相对较低。因此,对于没有特殊并发症的患者,这个年龄范围是比较合适的选择。
然而,也需要注意到,有些情况下需要尽早进行手术。比如,当患者出现心衰、中度以上的肺动脉高压等症状时,如果没有明显的手术禁忌症,那么无论年龄大小,都应该尽早进行手术治疗,以防止病情进一步恶化。
此外,对于合并有感染性心内膜炎的患者,也需要在控制病情后三个月内及时进行手术。因为感染性心内膜炎会对心脏造成严重的损害,如果不及时手术,可能会危及患者的生命。
另一方面,对于两岁以内的婴儿,除非存在心衰、心内膜炎、中度以上的肺动脉高压等严重情况,否则一般不需要过早进行手术。因为在这个年龄段,部分患儿的动脉导管可能会自然闭合,从而避免手术的风险和痛苦。
综上所述,动脉导管未闭的手术时机需要根据患者的具体情况来决定。在选择手术时机时,需要综合考虑患者的年龄、症状、病情严重程度以及手术风险等多个因素。因此,建议患者及其家属与医生进行充分的沟通和讨论,制定最合适的治疗方案。同时,也需要定期进行超声心动图等方面的复查和随访,以便及时发现和处理潜在的并发症和风险。
(北京医院 李明洲)
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肺栓塞患者常需要抗凝治疗,抗凝治疗药物分为肠道外抗凝剂和口服抗凝药物两大类。
肠道外初始抗凝治疗启动后,应该根据患者实际情况及时转换为口服抗凝药物继续治疗。
常用的口服抗凝治疗药物有华法林、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯等。
1 、华法林:是最常用的口服抗凝药物,初始剂量为 3.0~5.0mg ,如果患者年龄大于 75 岁,或者出血风险高危,华法林初始剂量应该从 2.5~3.0mg 起始,国际标准化比值( INR )达标之后可以每 1~2 周检测 1 次 INR ,推荐 INR 维持在 2.0~3.0 (目标值为 2.5 ),病情稳定后可以每 4~12 周检测 1 次。
使用华法林治疗需要注意:
① 如果 INR 在 4.5~10.0 ,无出血征象,应该减少华法林剂量,不建议常规应用维生素 K ;
② 如果 INR > 10 ,无出血征象,除了暂停华法林药物使用外,可以口服维生素 K ;
③ 一旦发生出血事件,应该立即停用华法林,并根据出血的严重程度,可以立即给予静脉使用维生素 K 治疗, 5~10mg/ 次;
④ 除了维生素 K 外,联合凝血酶复合物浓缩物或者新鲜冰冻血浆均可以起到快速逆转抗凝的作用。
2 、利伐沙班:是直接 Xa 因子抑制剂,在使用初期需要给予负荷剂量,利伐沙班 15mg , 2 次 / 天,连续使用 3 周,然后改为 20mg , 1 次 / 天。
3 、阿哌沙班:为直接 Xa 因子抑制剂,在使用初期需要给予 10mg , 2 次 / 天,连续使用 1 周,然后改为 5mg , 2 次 / 天。
4 、依度沙班:为直接 Xa 因子抑制剂,需要先给予肠道外抗凝药物 5~14 天,依度沙班 60mg , 1 次 / 天。
5 、达比加群酯:为直接凝血酶抑制剂,需要先给予肠道外抗凝药物 5~14 天,达比加群酯 150mg , 2 次 / 天。
口服抗凝药物是肺栓塞患者常用的治疗药物,使用方便,适合肺栓塞患者院外使用,需要注意,使用华法林治疗时,需要定期监测 INR 值,所有抗凝药物均需要监测和评估出血风险,减少出血并发症。
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哪些不良习惯会影响男性“性福”?
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子宫内膜癌是一种发生在子宫上的恶性肿瘤,其症状包括异常阴道出血、阴道排液、下腹痛等,尤其是绝经后女性出现阴道出血时需要特别注意 。预防子宫内膜癌的措施包括重视绝经后妇女阴道出血、合理使用雌激素、加强自我监控和定期体检,特别是对有高危因素的人群,如肥胖、绝经延迟及长期服用雌激素等 。此外,对于林奇综合征的女性,建议遵医嘱进行妇科检查、经阴道超声和内膜活检 。
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男性做什么运动才会更猛呢?
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