孝感市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

孝感市中心医院，武汉科技大学附属医院，拥有160年建院历史，是一所现代化大型综合性医院。医院是国家卫计委脑卒中筛查与防治基地，具备高级卒中中心、中国标准胸痛中心、中国房颤中心等资质。医院在耳鼻喉科领域尤为突出，拥有20个省级重点专科及40个市级重点专科，其中包括耳炎治疗专业。医院拥有2206张开放床位，医疗设备总价值7.95亿元，现有卫生专业技术人员1897人，其中博士11人，硕士445人。孝感市中心医院医联体拥有59家成员单位，致力于为患者提供全面、优质的医疗服务。面对中耳炎这一疾病，孝感市中心医院凭借强大的医疗实力，为患者提供专业、精准的治疗方案，成为患者信赖的医疗服务机构。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

true 冯爱桥主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：100% 接诊量：17 平均响应：1小时

肾炎、肾病综合征，糖尿病肾病，IGA肾病，泌尿道感染的诊治及血液净化治疗技术

true 郑申健副主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：98% 接诊量：53 平均响应：15分钟

儿科、新生儿科常见多发疾病的诊治，尤其擅长儿童呼吸、消化系统等相关疾病。

false 盛飞副主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：100% 接诊量：218 平均响应：-

帕金森病、脑血管疾病、头痛、头晕、睡眠、认知障碍等疾病的诊治。

true 李锐主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

青光眼，白内障，眼底病

true 赵涛主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：15分钟

从事内分泌专业20年，擅长糖尿病及其急慢性并发症，甲状腺相关疾病，痛风，肥胖等代谢病的诊治。对风湿系统疾病如类风湿性关节炎，强直性脊柱炎等也有一定的诊疗经验

true 刘桂霞主任医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长呼吸科疾病的操作及诊治，内科胸腔镜，支气管镜的检查及治疗，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，间质性肺疾病，肺部肿瘤的诊治。

false 胡佳住院医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

擅长糖尿病，甲状腺功能异常，痛风性关节炎，肾上腺及下丘脑，垂体疾病，风湿免疫系统疾病诊疗

true 周三华主治医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：99% 接诊量：5171 平均响应：5小时

擅长小儿脾虚调理，如厌食，呕吐，腹泻等及小儿发热、咳嗽所致的肺炎，支气管炎；擅于孤独症，抽动症，多动症及脑瘫、语言发育迟缓，精神发育迟滞等发育性疾病的评估及诊疗工作

true 叶敏主治医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：99% 接诊量：4242 平均响应：-

待补充

true 肖喻主治医师

三级甲等孝感市中心医院

好评率：100% 接诊量：83 平均响应：-

擅长常见皮肤病荨麻疹，湿疹，药物性皮炎，痤疮（青春痘），毛囊炎，银屑病，带状疱疹，单纯疱疹等疾病；也擅长梅毒，尖锐湿疣，生殖性疱疹等性病。

患友问诊

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。