长沙市中心医院原发性痛风推荐专家

简介:

82 根据您提供的医院描述,以下是对长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)的总结: **医院概况:** - 长沙市中心医院是一所集医疗、急救、保健、康复、科研、教学为一体的三级甲等综合医院。 - 设有本部和北院,占地面积达180亩,建筑面积13.03万平方米,资产总值达14.57亿元人民币。 - 学科齐全,技术力量雄厚,现有在职职工2871人,包括众多享受特殊津贴和高级职称的专家。 **人力资源:** - 博士生导师2人,硕士生导师63人,博士81人,硕士649人。 - 高级专业技术人员582人,中级专业技术人员1284人。 **医疗设施与科室:** - 编制床位2363张,实际开放床位1922张。 - 开设临床医技科室81个,包括国家临床重点专科培育项目2个,省临床重点专科25个,市临床重点专科10个。 - 拥有长沙市老年医学研究所、长沙市结核病学研究所等多个研究所。 - 获批多个市级和国家级医疗中心,如长沙市急性胸痛中心、长沙市危重孕产妇救治中心等。 **特色与成就:** - 在呼吸与危重症医学科、结核科、泌尿外科、儿科等领域具有较高的影响力。 - 结核病诊治有近90年历史,在中药治疗耐药肺结核、内外科联合诊治骨关节结核等方面处于国内先进水平。 - 耳鼻咽喉头颈外科、泌尿外科等专业在省内乃至国内也处于领先地位。 **科研与教学:** - 担任多个国家级、省级科研项目,是多个医学研究和学术交流的依托单位。 - 为中南大学湘雅医学院、湖南中医药大学等院校提供研究生培养基地。 **服务与规模:** - 日平均住院病人2300余人,日平均门诊近4000余人次。 长沙市中心医院作为一家综合实力强大的三级甲等医院,在湖南省乃至全国都具有重要地位,为患者提供全面、优质的医疗服务。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

肖智权
false 肖智权 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:100% 接诊量:111 平均响应:-
痴呆 帕金森
张贻宇
true 张贻宇 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:100% 接诊量:13 平均响应:-
糖尿病甲亢等内分泌代谢性疾病
邓明辉
true 邓明辉 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:100% 接诊量:7 平均响应:-
1.微创种植牙,即拔即种,及各类疑难种植牙。2.复杂智齿,埋伏牙拔除,不损伤神经,避免牙根进入上颌窦,无痛微创拔牙。3.前牙美容修复。
柴琴
true 柴琴 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
胸部肿瘤,尤其是肺癌的个体化治疗
刘麟
true 刘麟 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
待补充
周莲花
true 周莲花 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:100% 接诊量:26 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统及感染性疾病
王伟明
true 王伟明 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
鼻咽癌,食管癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,乳腺癌,肺癌,下咽癌,淋巴瘤,宫颈癌,肝癌,脑胶质瘤,放疗,化疗,免疫治疗,靶向治疗
魏馨
true 魏馨 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:100% 接诊量:72 平均响应:-
妇科良恶性肿瘤 异常子宫出血,妇科内分泌疾病 女性不孕不育 妇科生殖道炎症
谢齐放
true 谢齐放 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:- 接诊量:2 平均响应:-
擅长儿童呼吸系统疾病的诊治,如支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎及支气管镜技术等
肖小旺
true 肖小旺 副主任医师
三级甲等 长沙市中心医院
好评率:50% 接诊量:2 平均响应:-
性功能障碍(阳痿早泄)、前列腺增生、不孕不育、肾结石、精索静脉曲张、弱精症、输尿管结石、包皮过长等。
患友问诊

患者首次痛风发作,询问非布司他片使用方法,医生建议先测尿酸值,根据症状选择是否用药,同时提出生活建议。患者男性36岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者痛风发作多日,有痛风发作史。询问药物治疗及生活注意事项。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

关节疼痛数月,未受伤,排除痛风可能,局部热敷无效,按压时疼痛明显,平时活动正常。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者脚背和脚底疼痛,无外伤史,怀疑痛风发作。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者脚背受力时出现胀痛,慢走则无痛感。没有受伤或碰撞历史,疼痛突然发生。考虑可能原因包括受寒、劳损以及痛风。患者男性41岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者左脚大拇指突然肿痛,怀疑痛风。医生询问病史和症状后,建议药物治疗并观察病情变化。患者女性37岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者因过敏性鼻炎、痛风和肥胖问题寻求中医调理。有湿热重、肝火旺盛等症状。患者男性39岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

患者患有血友病性关节炎,右脚踝长期疼痛,考虑排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16

尿酸指标高,想了解24降尿酸的服用情况及痛风调理方法。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 04:01:16
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