湖南省肿瘤医院原发性痛风推荐专家

简介:

湖南省肿瘤医院,作为一家集医疗、教学、科研、预防、康复、宁养于一体的三级甲等肿瘤专科医院,在肿瘤防治领域享有盛誉。其中,痛风(gout)作为嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,也是我院重点关注的疾病之一。我院痛风科拥有一支经验丰富的医疗团队,致力于为患者提供精准、高效的诊疗服务。 痛风科作为湖南省肿瘤医院的重要科室,拥有{{query}}名专业医生,其中包括{{query}}位推荐专家,他们具有丰富的临床经验和深厚的医学造诣。在痛风科,我们致力于为患者提供全方位的医疗服务,包括痛风的相关疾病诊断、治疗和康复。 在痛风科,我们针对痛风患者可能出现的急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石等疾病,提供以下特色服务: 1. 个性化治疗方案:根据患者的具体病情制定针对性的治疗方案,确保治疗效果。 2. 先进的治疗技术:采用先进的痛风治疗技术,如关节镜手术、痛风石取出术等,减轻患者痛苦。 3. 专业护理团队:为患者提供专业、贴心的护理服务,帮助患者尽快康复。 4. 多学科联合诊疗:与我院其他相关科室紧密合作,为患者提供全方位的诊疗服务。 湖南省肿瘤医院痛风科,始终秉承“同心同德兴医院,全心全意为病人”的院训,致力于为痛风患者提供最优质的医疗服务。我们相信,在全体医护人员的共同努力下,痛风患者将在我院得到最佳的康复体验。痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

黄利军
true 黄利军 主任医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:100 平均响应:15分钟
擅长淋巴血液肿瘤、多发性骨髓瘤化学治疗及免疫靶向治疗、造血干细胞移植的研究内科治疗。
贺军侨
true 贺军侨 副主任医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:36 平均响应:15分钟
擅长淋巴瘤`多发性骨髓瘤相关血液肿瘤治疗及自体造血干细胞移植治疗
朱朝阳
true 朱朝阳 主治医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:24 平均响应:15分钟
乳腺良恶性肿瘤的手术治疗,乳腺癌改良根治术,乳腺癌保乳根治术,乳腺癌保腋术及乳房重建术,乳腺癌化疗等综合治疗!
贺怡子
true 贺怡子 主治医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:61 平均响应:1小时
淋巴瘤的诊疗
左良
true 左良 副主任医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:71 平均响应:1小时
主要从事口腔颌面-头颈肿瘤、肿瘤整形、甲状腺肿瘤工作。熟练掌握显微外科技术、游离股前外侧皮瓣、游离腓骨组织瓣的制备,多次在全国比赛中获奖。在数字化虚拟手术系统辅助下上下颌骨肿瘤术后重建方面有深入的研究。擅长口腔癌、颌骨肿瘤、甲状腺等头颈部肿瘤的治疗及修复重建,对口腔癌、颌骨缺损的修复有丰富的临床经验。
刘志中
true 刘志中 主任医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:121 平均响应:5小时
泌尿系肿瘤的综合治疗,擅长高难度手术,如腹腔镜或开放下根治性膀胱全切术、肾根治性切除术、肾部分切除术、前列腺癌根治性切除,腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术及盆腔淋巴结清扫术等,对肿瘤术后的综合治疗、阴茎癌的功能重建及妇科相关性泌尿外科疾病处理独特。参与多项目国际国内多中心临床药物研究(前列腺癌,肾癌,膀胱癌方向)。
吴逊
true 吴逊 主治医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:40 平均响应:-
熟练开展肺部肿瘤和纵膈肿瘤微创手术治疗,特别擅长肺结节CT下精准定位及微创手术治疗以及肺癌新辅助治疗。
肖棋予
true 肖棋予 主治医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:6 平均响应:-
甲状腺癌核素治疗及综合治疗、肿瘤骨转移核素治疗。
王磊
true 王磊 主治医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
颅内肿瘤特别是颅内恶性肿瘤如胶质瘤、脑转移瘤、淋巴瘤等疾病的外科诊治及术后综合治疗。专注于颅内肿瘤治疗方法的微创化,神经功能保护的专业化,术后康复的舒适化。同时结合临床开展胶质瘤、脑转移瘤等恶性肿瘤的临床及基础科学研究。对于颅内罕见疾病也有丰富的临床经验。
金和坤
true 金和坤 主任医师
三级甲等 湖南省肿瘤医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:24小时
鼻咽癌、头颈部肿瘤和食管癌、肺癌、乳腺癌、直肠癌、淋巴瘤的综合治疗及疑难病例的诊治
患友问诊

患者脚趾肿胀并伴有疼痛,疑似痛风症状,需进一步检查和诊断。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

患者因足底疼痛咨询医生,疼痛早上较为严重,无受伤或过度劳累史。医生考虑可能为足底筋膜炎,需排除痛风可能。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

尿酸偏高,没有痛风病史,咨询如何降低尿酸。患者男性26岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

患者因左膝盖受凉引发疼痛,咨询医生原因及治疗方法。患者男性21岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

痛风发作,想咨询如何调理,包括饮食和用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

57岁男性,痛风风湿,中医诊断为肝郁气滞,常有心烦失眠,询问解郁安神颗粒的使用方法和注意事项。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

患者尿酸过高,咨询降尿酸药物。之前有过痛风病史,现复发两周。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

患者崴脚后拓关节疼,询问病情及治疗方法。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

脚趾肿痛,未受伤,疼痛逐渐加重,影响行走。疑似痛风,需做检查明确诊断。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29

手臂冷风后疼痛两个月,曾注射治疗好转。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-10 04:03:29
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