北京市普仁医院急性中耳炎推荐专家

简介:

北京普仁医院是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的现代化综合性二级甲等医院，拥有百年历史，是北京市医保定点医疗机构及首都医科大学教学医院。医院设有21个临床医技科室，涵盖内科、外科、妇产科、眼科等多个领域。其中，耳鼻喉科专业实力雄厚，针对中耳炎这一常见疾病，医院引进了先进的医疗设备，如头部及体部X刀等，为患者提供精准诊断与有效治疗。普仁医院坚持“关爱生命，促进健康”的宗旨，致力于为患者提供优质、便捷的医疗服务，成为北京市内耳鼻喉疾病治疗的重要基地。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 王坤副主任医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：- 接诊量：1 平均响应：-

内科-神经内科

true 何保玉副主任医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：100% 接诊量：2 平均响应：-

颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄，脊柱骨折，骨质疏松症，老年骨质疏松骨折，脊柱畸形，脊柱肿瘤

true 陈小明主任医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：99% 接诊量：8.4万平均响应：-

耳鼻喉头额外科，从业四十年。独立完成本专业全部技术项目，解决本专业疑难杂症。

true 段晓峰主任医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

血液净化治疗，急、慢性肾脏病，慢性肾功能衰竭的诊治及营养管理。

false 刘安平主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

冠心病介入治疗，心衰，高血压诊治

true 杨扬主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长头颈，胸腹等各系统肿瘤放射治疗学，肿瘤内科学。

true 张哲平主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

脊柱畸形、脊柱骨折、颈椎病、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退行性脊柱疾病等保守及手术治疗，骨质疏松性脊柱压缩骨折，老年骨科相关疾病微创治疗

true 马倩主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：100% 接诊量：15 平均响应：-

擅长内科系统疾病，如心血管疾病（高血压、冠心病）、呼吸系统疾病（上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎、慢阻肺）、内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺功能异常）、消化内科系统疾病（胃炎、胰腺炎、反流性食管炎、胃溃疡、肝硬化）、脑血管病等。

false 郭泽主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：100% 接诊量：152 平均响应：-

颈椎、胸椎、腰椎相关疾病，尤其擅长腰椎微创治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症。

true 李一妹主治医师

二级甲等北京市普仁医院

好评率：100% 接诊量：28 平均响应：-

儿童早期矫治，青少年矫治及成人正畸治疗，跨学科联合正畸治疗，隐形矫治等。

接诊医生：

2024-11-17 02:16:17

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。