北京大学第三医院胎膜早破推荐专家

简介:

北京大学第三医院(北医三院)是一家集医疗、教学、科研、预防保健、康复与健康管理为一体的综合性三级甲等医院,拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术。医院在处理胎膜早破等妇产科疾病方面具有显著优势,设有国家级妇产疾病临床医学研究中心,产科为国家产科专业医疗质量控制中心。医院拥有一支高素质的专家团队,包括中国科学院院士、中国工程院院士等,在胎膜早破等疾病的诊断与治疗方面具有丰富经验。北医三院致力于为患者提供高质量的医疗服务,保障母婴健康,是您信赖的胎膜早破治疗选择。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。,常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。,胎膜,治疗原则:胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。 足月胎膜早破 药物治疗 破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素(青霉素G)和大环内酯类药物(阿奇霉素、克拉霉素)。 引产 对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2~12小时内积极引产。 缩宫素引产:适合于宫颈成熟的孕妇。 前列腺素制剂:常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。 剖宫产 剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿(胎儿)可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。 剖宫产的适应证:头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。 剖宫产术的并发症 近期并发症:出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。 远期并发症:子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。 未足月胎膜早破 引产、剖宫产 妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。 妊娠24~27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。 妊娠34~36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。 期待治疗 妊娠24~27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择;妊娠28~33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。 期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。 一般处理 孕妇应保持外阴清洁。 避免不必要的肛门检查和阴道检查。 继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。 定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。 促胎肺成熟 妊娠<35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。 预防感染 为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类(B族链球菌检测阳性者首选)、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。 青霉素类药,尿失禁 相似点:有液体从会阴处不自主地流出。 不同点:尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。 阴道炎溢液 相似点:阴道分泌物增多。 不同点:阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛;镜下检查没有羊水的表现。,无,实验室检查 阴道液pH值测定 可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5~5.5,羊水pH值为7.0~7.5。 如阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破的可能性大。 如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。 阴道液涂片检查 该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。 取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。 宫颈阴道液生化检查 常用指标:如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。 这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。 影像学检查 B型超声检查:可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。,。

李秋钰
true 李秋钰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:4112 平均响应:1小时
慢性咳嗽,肺部结节,肺癌,慢性阻塞性肺病,哮喘,肺间质病
颜昕
true 颜昕 主治医师
好评率:100% 接诊量:249 平均响应:30分钟
膝关节疼痛与损伤,半月板撕裂,十字韧带修复与重建,老年骨关节炎,肩周炎,肩袖损伤,踝关节扭伤,儿童与成人髌骨脱位等。
邵振兴
false 邵振兴 副主任医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
急慢性运动损伤,肩、肘、腕关节运动损伤,膝关节韧带、半月板、软骨损伤等
李刚
true 李刚 副主任医师
好评率:100% 接诊量:285 平均响应:30分钟
甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤的小切口手术、美容手术。擅长甲状腺癌和乳腺癌的精细化手术,包括甲状腺癌根治手术、甲状腺滤泡性肿瘤手术,颈部淋巴结清扫手术、甲状旁腺腺瘤切除手术,喉返神经精细化解剖,喉返神经监测下的甲状腺癌二次手术或多次手术,乳腺癌根治、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫手术、乳腺癌保乳手术,胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等腹部手术的微创治疗。
王学举
true 王学举 副主任医师
好评率:99% 接诊量:413 平均响应:2小时
复杂性双胎,双胎输血综合征,选择性生长受限,围产保健,高危妊娠,产科危重症
张辉
true 张辉 主治医师
好评率:100% 接诊量:90 平均响应:15分钟
消化内科相关疾病。
刘敬
true 刘敬 主治医师
好评率:100% 接诊量:340 平均响应:30分钟
角膜病,白内障,青光眼眼前节疾病,小儿弱视斜视,近视防治,角膜塑形镜的验配,成人斜视,眼球震颤,儿童低视力康复
刘忆南
true 刘忆南 主治医师
好评率:100% 接诊量:27 平均响应:15分钟
白内障、老花眼的手术治疗,角膜及眼表疾病的诊治,眼科常见疾病的诊治
邹达
true 邹达 主治医师
好评率:- 接诊量:19 平均响应:15分钟
脊柱常见疾病(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病),脊柱侧弯后凸等畸形、骨质疏松,脊柱骨折,脊柱微创
黄骁
true 黄骁 主治医师
好评率:- 接诊量:2 平均响应:15分钟
脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
患友问诊

胎膜早破,羊水可能流完,孕周小,胎儿可能无法存活。患者女性33岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕期白带黄绿色,担心影响胎儿,询问治疗方法。患者女性22岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕晚期分泌物增多,黄色较多,已检查无感染。患者女性35岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕38周,出现阴道流液,疑为胎膜早破,咨询试纸检测及结果判断。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

胎膜早破症状咨询,寻求专业解答。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕22周+4,内裤湿掉,晚上睡觉时更明显,无腹痛等其他不适。患者女性26岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕妇感觉有液体流出,想知道是否是羊水流出,如何处理?患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕妇出现黑色和黄色分泌物,担心对胎儿有影响,询问医生是否需要治疗。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

内裤湿湿,有东西流出,站立时更明显,疑似破水。患者女性30岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57

孕25周患者疑似胎膜早破,咨询相关情况。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-10-06 17:25:57
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