最近咨询肿瘤治疗的人很多,为了能够给咨询者最快最适合的诊治意见。我建议咨询者,用最简单的文字把肿瘤患者的检查材料书写全面。比如:是什么部位肿瘤,肿瘤大小,是否有局部浸润及远处转移,病理诊断,免疫组化及基因和免疫检查结果等,减少再咨询时间。
因为不同肿瘤治疗不同,同一肿瘤不同分期治疗也不同。再者是否有其他疾病,现在高龄肿瘤患者越来越多,肿瘤的治疗不能只看病,不看人 ,因为疾病长在人身上。那么治疗疾病就不能只见病不见人,一叶障慕的治疗,不会取得最好疗效。所以,为了节省时间,获得最适合的诊疗方案,建议您辛苦一下了。
对于大部分可以切除的恶性实体肿瘤而言,最有效的治疗手段仍然是外科治疗,其治疗效果优于同是局部治疗手段的放射治疗和介入治疗。但是随着医疗技术的进步,部分肿瘤可以通过放疗和介入治疗,也获得和类似根治性手术同样的效果,而且创伤小。
肿瘤的全身治疗除了能控制局部肿瘤进展之外。更多着重于控制肿瘤的全身进展和转移。肿瘤化疗强调多疗程足剂量的用药方法,目的是尽可能彻底杀灭肿瘤细胞。肿瘤生物治疗则更强调机体的自身免疫反应机体内环境的平衡。
在肿瘤的治疗中,单一方法往往不能达到治愈肿瘤的目的。应该联合不同的方法以弥补各自的不足。各种治疗方法的相互作用也很重要,最好是多学科综合治疗。
肿瘤侵袭的主要途径有:
- 沿组织间隙炎
- 沿淋巴管炎
- 沿血管
- 沿浆膜面或黏膜面等方式
肿瘤细胞侵及周围间之后,一般都在压力最小处增值生长,形成不规则肿块。浸润的肿瘤侵袭临近的淋巴管和血管。肿瘤细胞进入局部毛细血管或小静脉后沿血管壁生长。
肿瘤转移的主要途径有:
- 淋巴转移
- 血行转移
- 种植转移
淋巴转移是肿瘤常见转移途径,特别是上皮组织的恶性肿瘤,多经淋巴转移。血行转移是指在周围间质中浸润的肿瘤细胞,穿过血管内皮细胞间吸在血管内形成瘤栓。种植转移是指除淋巴转移,血行转移外的一种恶性肿瘤的转移途径。可导致浆膜面,粘膜面或其他部位转移瘤的生长。
一级预防,也就是常说的病因预防。人类肿瘤的发生是环境因素越机体长期作用的结果。针对消除这些致癌因素所采取的措施就是一级预防。
减少和消除肿瘤的危险因素可以使用控制环境中的化学致癌因素和物理致癌因素以及生物者因素。加强对已明确的环境致癌物的监测,控制和消除。防治环境污染。近日去除或取代与职业接触有关的职业致癌因素。物理因素,如各种射线。生物因素,包括病毒,细菌和寄生虫。
生活方式与肿瘤的发生逐渐成为重要的肿瘤危险因素。目前认为吸烟是全世界癌症的最大的,可预防的致癌因素。酒精是辅助致癌物。调整膳食结构及饮食习惯,食量,运动保持健康体重。
在提倡健康的生活方式的同时,还应提倡主义口腔卫生,以防止口腔癌,食道癌等。注意心理平衡,保持乐观心态,从而增强机体抗癌能力。
很多患者都私信我,问我肿瘤是什么原因导致的,今天就来告诉大家,哪些原因可以导致肿瘤的发生。
3、生物因素如病毒感染和细菌感染,目前主要发现的有肝炎病毒,EB病毒,HPV病毒,还有就是幽门螺旋杆菌和肝吸虫;
不论是肿瘤患者,还是经常进行体检的人,对于肿瘤标志物一定不陌生。肿瘤标志物常常因为其“名字”而引诸多恐慌,如果看到肿瘤标志物的数值超过参考值,患者会担心是不是肿瘤复发了,非肿瘤患者会觉得是不是得肿瘤了 。
下面总结一下大家常见的疑问。
1.肿瘤标志物超出参考值,是肿瘤复发/得肿瘤了吗?
肿瘤标志物(tumor markers,TM)是在肿瘤发生和增殖过程中,由肿瘤细胞本身合成、释放,或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质;能够帮助进行肿瘤筛查、诊断、预后、评估治疗疗效以及检测肿瘤复发。
虽然,肿瘤标志物对于肿瘤有一定提示作用,但一次超过参考值,并不能说明肿瘤是否发生或复发,只有多次的动态监测结果才能被称为“有意义”,在检测病情时联合影像学检查会更全面,如果要确诊,病理结果才是“金标准”。其次,这些“标记物”也可能源于正常的细胞表达,正常人,这个标记物数值也不会为0。
所以,肿瘤标志物并不能为肿瘤是否发生或复发等给出明确的答案,一定要结合影像学检查和病理结果才能得出结论,所以如果肿瘤标志物超出参考值,不必先心神不宁,及时复查或者肿瘤科医生咨询才是应该做的事。
2.常见的肿瘤标志物有哪些?
最常见、最广谱的肿瘤标志物
CEA,癌胚抗原,是个很常用的肿瘤标志物,适用于结肠癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、甲状腺癌、卵巢癌、子宫癌多种肿瘤,几乎所有的肿瘤患者或者检查肿瘤标记物的体检人群都会查这个肿瘤标志物,这个指标虽然无诊断价值,但有助于检测多种肿瘤的复发、转移,判断预后,尤其是明显升高的时候,需要高度重视。
一些正常组织也会分泌少量CEA,此外吸烟人群的CEA也会略微升高,还有一些良性疾病也会导致CEA升高,因此CEA升高不一定就是肿瘤复发。但如果CEA呈几百、上千的升高,一定要警惕。
3.肺癌常用肿瘤标志物
CEA,上文提到的最常见的肿瘤标志物CEA,对肺腺癌有较好的敏感性。
SCC,鳞癌抗原,用于检测鳞状细胞癌,常用于肺鳞癌的检查等。
Cyfra21-1,细胞角蛋白19片段抗原,是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标记物,其对鳞癌的敏感性也较高。
NSE,神经元特异性烯醇化酶,是监测小细胞肺癌的首选标志物,敏感性和特异性都相对较高。
proGRP,胃泌素释放肽前体,同样是是小细胞癌的特异性肿瘤标记物,常常与NSE联合用于小细胞肺癌的监测。
4.消化系统肿瘤常用标志物
AFP,甲胎蛋白,是目前最常用、最佳的原发性肝细胞肝癌(HCC)诊断标志物。AFP显著升高一般提示原发性肝癌,但未发现与肿瘤大小、恶性程度有相关。此外,生殖细胞肿瘤,妊娠时也会升高。
CA724,胃癌相关抗原,是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一。
CA199,是公认的最重要的胆管癌肿瘤标志物,对于胆管癌的诊断价值较高;同时,也是胰腺癌敏感标志物,有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。
CA242,在消化道恶性肿瘤患者血清中的水平经常异常增高,特别是在胰腺癌、结直肠癌中,对结直肠癌诊断的敏感性和特异性较高。
CA50,是一种广谱肿瘤标记物,主要用于胰腺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌的辅助诊断,其中胰腺癌病人升高明显。这个标记物相对缺乏特异性。
5.乳腺癌常用肿瘤标志物
CA153,是由肿瘤细胞分泌入血的一种乳腺癌相关抗原,一般不作为乳腺癌的早期诊断指标,在乳腺癌中晚期及术后复发、转移的过程中,价值较为突出。
6.女性肿瘤常用肿瘤标志物
女性体检,可以参考选择下列标记物哈~
CA125,与其他卵巢癌相关的肿瘤标志物相比,CA125具有更高的临床使用价值,HE4也是一种较为理想的卵巢肿瘤标志物,两者常联合使用。
SCC,上文提到的SCC对于宫颈癌的诊断有很好的应用价值,与其他肿瘤一样,用于宫颈癌的肿瘤标志物也常常是多个连用,比如与CA125、CEA、CA199等联用。
7.前列腺癌肿瘤标志物
PSA,前列腺癌特异性抗原,是目前被广泛用于临床的前列腺癌肿瘤标志物。
膀胱癌肿瘤标志物
NMP22,系核基质蛋白, 可作为膀胱癌早期诊断及预后评估的依据,但临床应用减较少。
上述只提到了某些肿瘤常用的肿瘤标志物,实际临床上使用的肿瘤标志物会更多。
此外,肿瘤与肿瘤标志物之间不是一一对应的关系,即不是说某个肿瘤标志物只对应某一种肿瘤,而且肿瘤标志物也不只存在于肿瘤中,正常组织也会分泌,只是数量有所不同。因此,针对某一种肿瘤,在临床上一定会选择多个肿瘤标志物联合检测。
中年人出现记忆力下降,需警惕阿尔茨海默病,该病是易发于中老年人的神经系统退行性病变,早期表现以近期记忆力下降为主,除此之外多发脑梗死,癫痫,脑炎,帕金森病,脱髓鞘脑病也可以出现记忆力下降,应及时就诊神经内科,完善记忆量表以及颅脑影像学检查,明确病因,对因治疗。
当中年人出现记忆力下降时,不必过度焦虑,应乐观面对现状。不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机。保持日常的体育运动,保证食物的正常摄入,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,保证每晚睡眠质量。及时就医,在医师的指导下进行治疗。
2024年教师节到来之际,京东健康携手香雪制药、中华社会救助基金会发起关爱教师行动,联合向北京、吉林、贵州、青海的6所学校捐赠关爱物资5000余件,包括橘红颗粒、橘红痰咳液、橘红枇杷片等,市场价值超过12.5万元。
此次接受捐赠的学校覆盖4省市,包括北京市大兴区蒲公英中学、北京市昌平区回龙观第二小学、北京市朝阳区安华学校,以及吉林省孤儿职业学校、贵州省台江县施洞中学、青海省三江源民族中学,其中超半数学校已成为“童心茁壮”儿童心理健康守护行动合作学校。
据了解,2023年10月,京东健康发起“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”,该行动以18岁以下留守儿童、流动儿童,以及其他易产生心理问题的儿童为主要援助人群。京东健康将协调善款、物资、服务等公益资源面向社会开放,并通过京东健康互联网医院提供精神心理问诊咨询服务,守护儿童健康成长。
京东健康相关负责人表示,“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”自启动以来,一直致力于提升全国各地学校的儿童心理健康水平。通过提供专业的心理健康教育、培训和咨询服务,该行动已经帮助很多学校建立了完善的心理健康工作机制,为儿童的全面发展做出切实的努力。
在捐赠仪式上,受捐学校代表纷纷表示,将充分利用这些物资,为教师们提供更好的健康保障,同时进一步加强学校的心理健康教育工作,为孩子们的健康成长创造更加有利的条件。
此次捐赠不仅是在教师节为园丁们送上的一份特殊礼物,更是在助力儿童心理健康教育事业方面的生动实践。未来,京东健康将携手更多合作伙伴,共同推进“童心茁壮”儿童心理健康守护行动实施,为更多的儿童和教师带去关爱与帮助。
医生您好,精选药房将正式升级,您将获得以下开方的便利:
- 更多的药物选择,从400+品种拓展为20000+;
- 更多药房承接,支持秒送,质量也有保障;
- 您常用药品,可以收藏为您的药品目录 ,开方时系统优先显示 。
希望本次功能升级能为您带来更好的体验,感谢您的支持!
【收藏药品流程】
第1步:找到收藏夹, 处方药房→收藏夹
第2步,添加药品: 添加药品→搜索店铺→在店铺中搜索 药品
【开具药品流程】
对于诊后患者开具收藏药品时,支持优先选择【已收藏】药品,提升开方便捷性。
收藏的药品展示了【已收藏】的标签和收藏价
在脑电图上,我们可以看到不同形态的波形,包括α波、β波、θ波、δ波等。而当大脑出现异常放电时,便会产生特殊的波形,其中最为常见的便是尖慢波。
尖慢波,顾名思义,是由尖锐的波峰和缓慢的波谷组成的波形。这种波形在脑电图上表现为一个尖锐的上升支和一个缓慢的下降支,通常在癫痫发作间期和发作期都会出现。那么,尖慢波是不是痫样波呢?
实际上,尖慢波是痫样波的一种。痫样波是指在脑电图上表现为异常放电的波形,包括尖慢波、棘波、棘慢波等。尖慢波是其中较为典型的一种,它反映了大脑神经元在异常放电过程中的一种特定状态。当大脑出现异常放电时,神经元会过度兴奋,产生尖慢波。
那么,为什么尖慢波会成为癫痫诊断的重要指标呢?这是因为,尖慢波的出现与癫痫的发作密切相关。在癫痫患者的大脑中,异常放电的神经元会形成一个异常兴奋的网络,这个网络中的神经元会同步放电,产生尖慢波。通过捕捉到这些尖慢波,我们可以判断患者是否患有癫痫,以及癫痫的发作类型。
值得注意的是,尖慢波并非癫痫的专属产物。在一些非癫痫性疾病中,如脑炎、脑肿瘤等,也可能出现尖慢波。因此,在诊断癫痫时,我们不能仅凭尖慢波的存在就轻易下结论。需要结合病史、临床表现和其他检查结果,进行全面分析。
了解了尖慢波与癫痫的关系后,我们不禁要问:为什么大脑会出现异常放电呢?实际上,癫痫的发病机制尚未完全明了,但研究表明,遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素都可能导致大脑神经元异常放电。这些因素会破坏大脑神经元之间的正常平衡,导致神经元过度兴奋,产生尖慢波。
总之,尖慢波是痫样波的一种,它在癫痫诊断中具有重要意义。通过了解尖慢波,我们可以更好地认识癫痫这一疾病,为患者提供更准确的诊断和治疗方案。然而,尖慢波并非癫痫的专利,我们在诊断过程中要综合考虑多种因素,以确保诊断的准确性。在未来的研究中,我们期待揭开更多关于癫痫波形的秘密,为患者带来更有效的治疗。
展开更多