三二0一医院急性中耳炎推荐专家

简介:

三二一医院位于陕西省汉中市，是一家集医疗、科学、急救、预防、保健、康复为一体的现代化综合性三级甲等医院。医院秉承“敬业、奉献、厚德、精医”的院训，致力于为患者提供优质的医疗服务。医院设有42个临床医技科室，其中核医学科是陕西省医疗特色专科，心血管内省重点（培育）专科，肿瘤科、骨科、眼科、普外科等均为中航医疗重点学科。医院在治疗中耳炎等疾病方面具有丰富的临床经验和专业的医疗团队，成功帮助众多患者恢复健康。近年来，医院积极投身医疗改革发展大潮，不断提升医疗质量和综合服务能力，为构建“学习型、研究型医院，打造陕甘川毗邻区域医疗中心”的发展目标而努力奋斗！中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 白云波副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

泌尿系肿瘤，妇科肿瘤，肺癌肿瘤内科综合治疗

true 周俊副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

泌尿外科及男科常见疾病诊断及治疗，尤其是泌尿系统肿瘤及结石的全流程治疗及管理。

false 范志刚主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

肿瘤综合治疗与研究，尤其在肺癌，肠癌，食管癌及妇科肿瘤等

true 姚忠强副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：99% 接诊量：3.1万平均响应：15分钟

擅长肺癌、胸腺癌、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的诊断，以内科化疗为主的综合规范化治疗、分子靶向治疗及生物治疗，对生物标志物指导下的肺癌个体化治疗。

true 王克副主任医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：26 平均响应：-

对神经系统常见病多发病诊治经验丰富，特别对于重症颅脑损伤、高血压脑出血、脑血管病、脑肿瘤、椎管肿瘤等治疗及康复理解独到！

true 田秋思主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

待补充

true 王朝阳主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长乳腺及甲状腺疾病的综合性治疗

false 张钰凡主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：5 平均响应：-

擅长药物中毒、药物过量、农药中毒、各种毒虫咬伤、急性腹痛，急性上呼吸道感染、急诊与危重症抢救，心肺复苏、各类休克、呼吸衰竭、重症感染等

true 张毅主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：98% 接诊量：64 平均响应：-

对我科常见病、多发病，疑难杂症，具有丰富的临床经验，对于呼吸系统疾病(肺炎、重症肺炎，肺炎合并先心、哮喘、支气管异物、肺纤维化)及消化系统疾病 (腹泻、肠炎、肠套叠、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、胃炎、息肉、消化道异物......)，神经系统疾病(中枢神经系统感染、癫痫、面神经麻痹、一氧化碳中毒......)，内分泌疾病(糖尿病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、甲减、性早熟......)、免疫性疾病(ITP、过敏性紫癜、川崎病......)等各个系统疾病熟练掌握，对儿童生长发育，营养性疾病具有一定心得。可进行腰椎穿刺，支气管镜检查、支气管镜肺泡灌洗术。

true 黄军刚主治医师

三级甲等三二0一医院

好评率：100% 接诊量：71 平均响应：-

各种复杂骨折，关节炎，滑膜炎，腰腿疼，腰椎间盘突出，肩颈痛，先天畸形，

接诊医生：

2024-11-18 11:33:34

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。