汉中市中心医院急性中耳炎推荐专家

简介:

汉中市中心医院（原汉中地区医院），始建于1965年，是汉中市最大的国家三级甲等医院。医院设有50个临床科室，其中包括烧伤科、骨科、肿瘤内外科等多个专业，尤其在治疗耳炎等疾病方面具有显著优势。医院配备有西门子PET-CT、美国GE回旋加速器等先进设备，为耳炎等疾病的诊断与治疗提供有力保障。此外，医院还是汉中市医学会多个专业委员会的挂靠单位，具有丰富的临床经验和强大的医疗实力。汉中市中心医院致力于为全市384万人口提供优质的医疗服务，尤其在耳炎等疾病治疗方面，彰显出其专业实力和人性化关怀。中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。，细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎，耳部，药物治疗,手术治疗，各大类型中耳炎，1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。，鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测，。

false 郝毅主治医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：100% 接诊量：79 平均响应：15分钟

擅长各类疾病的超声诊断及治疗建议，如甲状腺，乳腺，阑尾，淋巴结，胆囊，肝脏，心脏，四肢血管血管，小儿急腹症等。体检报告解读，健康管理及健康咨询。

true 阚炳华副主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

甲状腺癌、乳腺癌、乳腺结节、甲状腺结节诊断及手术为主的综合治疗，乳腺增生、乳腺胀痛不适、乳头溢液等乳腺疾病的诊断和治疗，尤其擅长乳腺癌前哨淋巴结活检保留腋窝、乳腺癌术后乳房重建、乳腺癌保乳手术、腔镜下甲状腺切除、腔镜下乳腺切除乳房假体置入术，乳腺结节微创旋切手术。

false 胡远军副主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

骨科常见疾病的诊断及治疗。在骨折手法复位石膏固定、四肢骨折闭合或切开复位内固定、骨盆及髋臼骨折、小儿骨科等方向的诊断治疗有丰富临床经验。

true 刘志国副主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：100% 接诊量：3 平均响应：-

待补充

true 兰海河副主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

擅长泌尿外科及男科疾病诊治

true 马维维主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：3小时

呼吸系统：儿童支气管哮喘、婴幼儿喘息、慢性咳嗽、肺炎、鼻炎。消化系统：婴幼儿腹泻、牛奶蛋白过敏。身材矮小、性早熟、甲状腺疾病及小儿多发病及常见病诊断和治疗

true 罗超主治医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

心律失常、冠心病、高血压、心力衰竭

true 李燕妮副主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长糖尿病及急慢性并发症，甲状腺疾病，垂体疾病，肾上腺疾病，骨质疏松及痛风的诊治。

true 郭秋野主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

呼吸内科疾患，常见病多发病的诊治

true 刘汉平主任医师

三级甲等汉中市中心医院

好评率：96% 接诊量：25 平均响应：-

白癜风、银屑病、痤疮、斑秃、扁平疣、寻麻疹、寻常狼疮、药疹、皮肌炎、真菌性皮肤病、激素依赖性皮炎、接触性皮炎、玫瑰痤疮、血管瘤、过敏性紫癜、甲病、皮炎湿疹类皮肤病、日光性皮炎、虫咬性皮炎、性传播疾病等。应用中西医结合方法治疗有丰富的经验。

接诊医生：

2024-11-18 11:29:45

科普文章

儿童常用抗生素科普—阿莫西林克拉维酸钾

引言：为什么做这一栏目科普？
在临床治疗中，抗生素是常用药物，但我们也发现，部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此，开设这个栏目，旨在帮助大家更深入了解各类抗生素，并希望通过穿插一些有趣的背景故事，让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素，发明于上世纪70年代，是由英国科学家发明的。在儿童用药中，常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素（Panicilin，音译盘尼西林）开始，英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了，于是后面就有科学家开始提取出相关物质，这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战，挽救了无数生命，弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄，有人从青霉素开始改良，科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林，在1972年，还是在这个实验室里，科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基，效果特别好，这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的，也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用？

一般细菌会产生β-内酰胺酶，青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环，细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环，从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂，能避免抗生素被分解，从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生，导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳，克拉维酸钾单独使用，没有抗菌活性，需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白（PBP A1）结合，PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶，结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用，从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的，而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比？

起初比较多的搭配为4:1，后面开始采用7:1，随着耐药菌的一些产生，需要逐渐加大阿莫西林剂量，但是又需要避免克拉维酸钾超量，产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比，我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童，鼻窦炎治疗，一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗，因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾：
第一种剂型 - 228.5mg，7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾，每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg，4:1配比，一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾，每日3次。

对于第一种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次300mg即1袋半，每日2次），克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型，该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg（每次200mg即1袋半多一点，每日3次），克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现，服用同样剂量的阿莫西林，不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢？还是需要根据医生的医嘱来决定。