血红蛋白化验182肯定是有问题的。如果处于高原地区,血红蛋白通常是在180-190的比较多。是来自平原地区的182,肯定要进行检查。血液系统最常见的就是真性红细胞增多症,或者是其它补水增殖性疾病,这些都会导致红细胞增多。血红蛋白增多有很多原因,有原发、继发2种类型。继发的原因很多,有可能是缺氧的类似的疾病引起血红蛋白的增高。缺氧、先天性心脏疾病都会导致血红蛋白增多。来自高原的比如海拔四五千的这些这些人,血红蛋白180-190的很多。还有其它的比如肺病即慢自然肺气肿,也会因为缺氧引起血红蛋白升高。还有些肾脏疾病也可以促进红细胞的增多,导致某些成分的激活。EPO也可以促进血红蛋白的增高。
对于新生儿来说,泌乳素增高是正常的生理现象,不需要用药。
新生儿泌乳素增高的原因是什么?
新生儿泌乳素增高是受母亲雌激素、孕激素和泌乳素的影响。无论男孩还是女孩,在出生后体内都存在一定数量的雌激素,孕激素和泌乳素,这是通过母体获得的。在通常情况下,泌乳素维持的时间相对较长,雌素和孕激素出生时在一定程度上抑制了泌乳素,新生儿离开母体后,雌激素和孕激素很快的消失,这样使得雌激素和孕激素对催乳素的抑制作用消失,从而使泌乳素进一步升高。由于泌乳素的增高,新生儿会表现乳腺增大,甚至有些新生儿乳腺内会流出白色的乳汁,这时家长不要紧张,是一种正常的生理状态,千万不要给予挤压,以免导致局部及血行感染。
雌激素和孕激素除了引起乳腺肿大以外,在女婴生后的一周内,还可以出现阴道流出少量的血性分泌物,或者分泌物增多,这种现象是由于新生儿体内来自母体的雌激素突然减少中断的原因。约一周左右消失。而乳腺增大大约需要2~4个月左右消失。
新生儿期内分泌系统还有哪些特点?
在婴儿出生时,垂体前叶已具备正常的功能,后叶功能稍微不足,生长激素出生时仍维持胚胎中期达到的水平,胎儿血清T4到足月时可达11.5ug/dl,胎儿T3约达60ng/dl,胎儿rT3约150ng/dl,血清TSH水平到足月时可达10uU/mg。甲状旁腺常有暂时性功能低下。肾上腺在胚胎第3周开始发育,皮层分化为胎儿皮层和真皮层。随后,胎儿皮层迅速退化,真皮层发育,到生后约6个月时占领整个皮层。
儿科医生隋静
在门诊经常会看到半岁前的宝宝因为各种原因化验血常规,家长发现宝宝的血红蛋白比正常值低很多,非常着急看医生,询问宝宝为什么会贫血?医生会告诉家长“这是生理性贫血,无需紧张”。
宝宝出生前,在胎儿期红细胞血红蛋白的运氧能力只有母亲红细胞血红蛋白运氧能力的一半,这样胎儿的造血器官就必须产生更多的细胞和血红蛋白来携带氧气,才能满足胎儿生长发育的需要,血红蛋白可高达190g/L以上。宝宝出生时血红蛋白正常值不低于150g/L。如果出生时小于150g/L,要寻找贫血原因,如早产或低出生体重、分娩前后的失血、母孕期严重缺铁(即孕期贫血)等。
在2~3个月婴儿会出现“生理性贫血”。
宝宝出生后,从母体得到的铁储存逐渐减少,加之婴儿生长迅速,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低,至2-3个月时(早产儿较早)出现轻度贫血,称为“生理性贫血”。足月儿血红蛋白可下降到100g/L左右;早产儿生理性贫血出现时间早,贫血表现更为严重,生后6周内可下降至70-90g/L。 这种贫血不是因为造血物质不足,也不是因为骨髓的造血功能异常,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
生后3个月由于贫血本身对造血的刺激,红细胞生成素的生成增加,贫血逐渐恢复。随后红细胞数和血红蛋白量又缓慢增加。到6个月时,血红蛋白会增加至110 g/L以上。
所以生理性贫血是自限性,一般不需治疗。
强调几点
1. 坚持母乳喂养:因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高,易被吸收,宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。妈妈要多食含铁食物,如肝脏、蛋黄、红肉类等动物性食物。如果妈妈孕期因贫血在补充铁剂,建议在哺乳期也应坚持补充铁剂。
2. 如不能母乳喂养,要给予相当月龄阶段的配方奶。
3. 按时添加辅食:宝宝5~6个月开始添加辅食时,第一个辅食应该是富含铁的米粉,有利于血红蛋白的恢复。其后逐渐添加富含铁的食物。
4. 高危儿需要额外补充铁剂:早产儿因为提前离开母体,补铁时间相对要短。双胞胎因母体中的铁分成了两份,故先天性的铁不足。凡此种种使宝宝从母体中接受的铁较少,一般过6周就差不多消耗掉了。这几类宝宝要定期体检,在医生指导下,必要时从1~2个月起要额外补充铁剂。
误区五:
盲目相信广告宣传的增高药
如果孩子是因为疾病而影响了身高,盲目吃增高药,不仅没有治疗疾病的作用,反而很可能耽误孩子的病情。
目前市场上的“增高产品”较常见的是一些以赖氨酸、钙、锌等氨基酸、微营养素、维生素为主要成分的保健品或保健食品。
- 如果不经检查,不辩原因,盲目轻信和服用这些功效不确定的保健品,可能既浪费了金钱,又贻误了最佳治疗时机。
- 有些产品如果含有促进骨骺加速闭合的物质,短期内可能看到生长加快,实际上加速了成熟速度,缩短了生长期,反而会降低最终的身高。
因此,一定要用科学知识武装大脑,辨别增高品广告宣传的效用,从而不盲目的相信增高品。目前国际唯一肯定的矮小治疗药物是重组人生长激素,需要注射治疗,并没有任何口服药物。
家长应定期监测孩子的身高变化,重视每年体检数据,了解孩子生长水平及生长速度。如果发现孩子身材矮小或生长速率缓慢,应及时到医院就诊,科学干预。也建议在青春期开始的年龄段(8~10 岁的女孩,10~12 岁的男孩)做一次全面的生长发育检查和评估,这样才能早发现问题。
遗传决定个体的身高发展潜力,后天因素影响潜力的发挥程度,我们需要做的就是,消除影响身高增长的不利因素,提供各种有利因素,使潜力充分发挥出来,不留下遗憾。
随着生活水平提高和营养改善,人们的身高总体上是一代高过一代,大约是每 10 年增高 1 厘米的趋势。而当前的人才竞争和就业压力,使得家长对孩子的身高愈加重视,矮小遂成为儿童就诊的一个常见原因。
在门诊中,经常遇到迫切求治的青少年,他们处于青春发育的中后期,矮小且生长速度已缓慢,经检查骨骺已闭合或接近闭合,虽然家长们不惜代价要求治疗,但往往为时已晚。生长是条单行线,错过了就再没有回头的机会。这里纠正几个儿童身高问题的误区。
误区一:家长不理解孩子生长发育的规律
在问诊时,经常会出现一种情况,家长说不清楚孩子既往的生长记录。生长是一个连续渐进的过程,只有充分了解生长发育的规律,并定期监测孩子身高和发育变化,才能及早发现问题,及时干预治疗。
误区二:总觉得孩子矮小是晚长
造成孩子身材矮小有很多因素,体质性发育延迟只是其中的一种。家长自认为孩子是晚发育,因此采取观望的态度等待孩子长高,这种认知往往让孩子错过最佳的治疗期,导致孩子最终增高无望、遗憾终生。
当身材矮小(身高低于标准值的第 3 百分位)或生长缓慢(每年身高增长低于 5cm)时,首先需要排除可能的疾病因素。内分泌疾病、慢性疾病(如肝炎、哮喘,心脏病)、遗传代谢性疾病、染色体异常等都会影响孩子的身高增长,究竟孩子是不是晚长,需要医生检查了才能判断。发现孩子有了身高问题,家长应该及时带孩子到儿童生长发育专科或儿科内分泌就诊。年龄越小,生长潜力和空间就越大。如果等到骨骺线接近闭合,就真的没有改善的机会了。
年轻男士亟待身心减压 破除“障碍”,中山大学附属第一医院男科发现,性功能障碍合并有精神心理问题的男性约占60%。医生指出,对于男性而言,性功能障碍也是全身健康的“晴雨表”,需要做慢病管理。例如,患者王先生因生活压力大导致性功能障碍,经情绪、心理治疗后才得改善。同时,研究还表明性功能障碍与心血管疾病、代谢疾病等息息相关。年轻、轻症男性可通过及时治疗、改变生活方式等好转。
广东省人民医院神经科副主任医师何池忠表示,很多人以为卒中(中风)是“老年病”,其实青年人患卒中并不少见。何池忠援引世界流行病学数据指出:全世界每4个人中,就有1个人一生当中会患卒中;在中国,每5个人中就有2个人一生当中会患上卒中,比例达4成。世界上每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而致残。卒中的可怕之处在于发病急,进展迅速,直击脑循环,患者会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等,严重者导致死亡。因此卒中被称为威胁健康生活的“头号杀手”。世界卒中组织最新指出,90%的卒中是可以避免发生的。医生建议,可通过体育运动的力量来预防和战胜卒中。很多研究表明,体育运动本身就可以有效降低卒中风险,还能帮助控制体重、血压、血糖等卒中重要危险因素;另一方面,发生卒中后,体育运动、康复训练促进患者功能恢复,改善患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力。
缺觉带来困倦是次要的,最主要的危害是会使人长期处于应激状态,增加代谢性疾病、癌症、精神疾病等的发病风险。英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》上的一项研究发现,每晚睡眠不足6小时,持续一周,人体就会有711种基因的功能发生改变,其中涉及到新陈代谢、炎症、免疫力和抗压等功能。
近日,气温明显下降,然而街头却出现了混乱穿搭的的景象。在街道上,一部分人早已裹上厚厚的羽绒服,将自己严严实实地包裹起来,以抵御寒冷的侵袭。他们行色匆匆,羽绒服的帽子也紧紧戴着。但与此同时,有一部分人出于对自己心仪穿搭风格的执着追求,即便气温已然下降,却依旧身着单薄的衣物,在凛冽的寒风中显得颇为格格不入。专家提醒:“虽然每个人对温度的感知和耐受程度不同,但在降温天气下,还是要注意适当增添衣物,以防受寒感冒。”网友:降温会惩罚每个不穿羽绒服的人
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