中南大学湘雅三医院糖尿病高渗性昏迷(糖尿病高渗性非酮症)推荐专家

简介:

中南大学湘雅三医院，位于历史文化名城长沙，是一家集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家三级甲等综合医院。医院以“厚德精医止于至善”为院训，坚持“人民至上、生命至上”，在糖尿病等疾病治疗上具有显著的专业实力。湘雅三医院拥有国家临床重点专科及建设项目15个，其中移植医学、微创医学、健康管理三大医疗技术品牌饮誉国内外。医院在糖尿病性昏迷等糖尿病主要急性并发症治疗方面具有丰富的经验，成功开展异种胰岛移植治疗糖尿病，临床研究综合疗效指数创国际同期最好水平。湘雅三医院致力于为患者提供优质的医疗服务，在糖尿病治疗领域树立了良好的口碑。糖尿病性昏迷是糖尿病主要急性并发症,包括低血糖昏迷、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒昏迷。，（1）应激和感染。（2）摄水不足。（3）失水过多和脱水。（4）高糖摄入和输入。（5）药物：许多药物均可成为诱因,如大量使用糖皮质激素、噻嗪类或呋塞米(速尿)等利尿药等。（6）其他：如急、慢性肾功能衰竭,糖尿病肾病等。由于肾小球滤过率下降,对血糖的清除亦下降,也可成为诱因。，全身，糖尿病性昏迷的治疗主要是采取补液、吸氧、小剂量胰岛素治疗,同时注意纠正电解质及酸碱失衡、补钾,消除或控制诱因和防治并发症,监测生命体征。另外,糖尿病低血糖昏迷还需补充葡萄糖、给予高蛋白食品、少量多餐等对症治疗。，1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1）.高渗性非酮症糖尿病昏迷2）.乳酸性酸中毒3）.乙醇性酸中毒4）.饥饿性酮症，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，（1）老年糖尿病患者若出现进行性意识障碍,或出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样震颤、癫痫样抽搐、昏迷等症状时,首先考虑高渗性昏迷；若大量进食或水分摄入不足、静脉补充高糖、利尿剂使用过量、应用糖皮质激素或氯丙嗪等药物时出现多尿和意识障碍,应考虑本病。（2）符合下列条件即可做出诊断：①血糖≥33．3mmol/L；②血钠≥145mmol/L；③血浆渗透压≥350mmol/L或有效渗透压≥320mmol/L；④无或只有轻度酮症。，。

true 谭靖副主任医师

三级甲等中南大学湘雅三医院

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