上海市第一妇婴保健院-双侧乳腺恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

医院在上级主管部门领导下，坚持公益性办院方向，坚持以患者为中心，用精湛的技术和优良的服务为广大妇女婴儿提供高品质医疗服务。医院设有两个院区。东院坐落于高科西路2699号，占地60亩；西院坐落于长乐路536号，占地10亩。上海市第一妇婴保健院创建于1947年2月，是我国最早成立的省市级妇幼保健院之一。1992 年通过全国首批爱婴医院评审。1995 年被评为三级甲等专科医院。2006 年成为同济大学附属第一妇婴保健院。是全国文明单位、上海市文明单位、上海市保健医疗定点医院。医院设有产科、妇科、新生儿科、胎儿医学科、辅助生殖医学科、计划生育科、乳腺科、手术麻醉科、生殖免疫科、宫颈科、中西医结合科、妇幼保健部、放射治疗科、超声科、病理科、放射科、检验科、药剂科等临床和医技科室。拥有“APAGE亚太内镜培训基地”、“卫生部四级妇科内镜诊疗技术培训基地” 、“上海市危重新生儿会诊抢救中心”、“上海市产前诊断中心”、“上海市产科临床质量控制中心”。设有上海市母胎医学重点实验室，上海市母胎医学与妇科肿瘤研究所，同济大学医学院转化医学研究中心、母胎医学研究所、妇科肿瘤研究所以及妇婴健康科学中心。建有先进的妇产科专科医学模拟实训中心，授牌“上海市妇产科保健与临床基地”、“上海市妇产科临床培训与实训中心”。在围产保健、产前诊断、疑难孕产妇诊治、早产儿救治、不孕不育诊治、肿瘤妇科、妇科微创、妇科泌尿和盆底重建诊疗领域处于先进水平。2022年医院门急诊服务量181万人次，出院人次逾5.5万，分娩量逾2.6万例。医院经过多年的发展，产科已成为国家临床重点专科、妇科入选上海市重中之重临床重点学科。汇集和培养了百千万人才工程国家级人选、国家杰青、国家重点研发计划首席科学家、上海市领军人才、上海市优秀学术带头人、上海市卫生系统银蛇奖、上海市卫生系统新百人、上海市启明星、上海市浦江人才等一批在国内外享有较高学术威望的学科带头人，并形成了良好的学科梯队。2022年，医院获得国家自然科学基金项目 32 项，连续六年领先全国妇产科学科。连续五年位列中国医院科技量值排行榜、中国医院排行榜（妇产科学）前十。医院也是首批国家卫生健康委员会（原国家卫生计生委）和上海市住院医师规范化培训基地之一，上海市首批妇产科专科医师规范化培训基地之一，设有 11个硕士学位授权点、8个博士学位授权点以及临床医学博士后流动站招生点。医院现有研究生导师63名，其中博士生导师34名。医疗服务不断改善。全院上下齐心，提高医疗质量、改善服务流程、推动移动创新，取得全国文明单位、上海市文明单位“十一连冠”。2018年、2019年、2021年、2022年四次患者满意度在上海市优秀专科医院中排名第一；医院获批上海市志愿者服务基地、全市首批“健康科普文化基地”。上海市第一妇婴保健院将继承和发扬严谨、踏实、开拓、进取的医院精神，以精湛的医术和高度的责任感承载生命的重托，努力建设“高质量、创新型、智慧化”的现代化研究型妇产科专科医院，关注妇女儿童全生命周期健康支持，在新征程上续写新的璀璨华章！乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控，尚未明确,可能与遗传,内分泌改变因素有关，乳房，手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果，乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎，注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。，体格检查,乳腺钼靶,乳腺磁共振成像,组织活检,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查，。

true 陈慧雁副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：100% 接诊量：653 平均响应：30分钟

1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

true 王玉楣副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：100% 接诊量：3359 平均响应：15分钟

计划生育领域的各种流产方式的选择，处理高危人流，药物引产及中孕引产。切口妊娠的处理，引产伴低置胎盘的处理。稽留流产的流产处理。流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及提供

true 林彬主治医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：99% 接诊量：8674 平均响应：30分钟

子宫肌瘤，子宫腺肌病，月经失调，孕期咨询，阴道炎，妇科炎症，子宫内膜异位症

true 张平贵主治医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：- 接诊量：81 平均响应：-

妇科内分泌，生殖内分泌，正常妊娠，高危妊娠

true 王潇主治医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：- 接诊量：43 平均响应：-

擅长hpv感染、下生殖道感染、宫颈病变等疾病的诊治。

true 杜贵强主治医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：99% 接诊量：580 平均响应：15分钟

妇科炎症，月经失调，卵巢囊肿，子宫肌瘤，子宫内膜异位症，异位妊娠，宫颈疾病，早孕相关问题。

true 张晓霏副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：100% 接诊量：16 平均响应：15分钟

擅长妇产科常见疾病诊治，特别是子宫肌瘤和子宫腺肌病的微无创治疗（HIFU治疗）。

true 王蓓颖副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：100% 接诊量：146 平均响应：1小时

流产后不孕症及宫腔粘连、月经失调等流产后相关并发症，宫腔镜手术，子宫瘢痕妊娠，不全流产，节育环取出困难等计划生育疑难杂症。

true 洪岭副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：99% 接诊量：377 平均响应：1小时

不孕不育、试管婴儿、人工授精、遗传性疾病、基因病、染色体异常、子宫内膜异位症和月经失调、痛经、功血、闭经、卵巢早衰、多囊卵巢综合征等生殖内分泌疾病的诊治。

true 顾磊副主任医师

三级甲等上海市第一妇婴保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

复发性流产，反复移植未着床，妇科内分泌疾病，宫腔镜内镜手术

接诊医生：

2024-09-18 14:08:24

科普文章

得了乳腺癌全乳切除比保留乳房更安全吗？

乳腺癌切除乳房比保留乳房更安全吗？

一胖毁所有，肥胖与乳腺癌

大家好，我是鹤壁市人民医院甲乳科马医生

目前已经有确定的证据表明，肥胖是导致绝经后乳腺癌的重要因素，体内脂肪影响人体胰岛素、胰岛素样生长因子、雌激素、等多种脂肪因子和生长因子的浓度，从而促进乳腺癌发生。一项纳入28万例患者的荟萃分析表明，罹患乳腺癌的风险随BMI升高而增加，BMI>30kg/m²的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍。体质指数每增加5kg/m²，乳腺癌的发生风险会增加 12%。

肥胖除了对乳腺癌患病风险、发生、发展的影响外，还会影响乳腺癌的治疗。

众所周知，肥胖患者术后感染、伤口裂开、静脉血栓栓塞、肺炎等并发症的发生率较体脂量正常乳腺癌患者高。

肥胖会导致乳腺癌风险增加，同时也是引起糖尿病、高血压、肿瘤等慢性非传染性疾病的重要因素。

因此，春天不减肥，夏天徒伤悲，燃烧你脂肪，减肥更健康！

医学冷知识：男性也会得乳腺癌吗？

钼靶上出现这样的钙化，记得回去问问主诊医生

什么是三阴型乳腺癌？

Bl－RADS分级系统能对乳腺结节做出良恶性的最终诊断吗？

　做乳腺彩超检查的患者当看到检查报告单上的Bl－RADS分级时一头雾水，听医生的解释后更是恐慌得不得了，怀疑自己得了乳腺癌。那么Bl－RADS分级系统到底是个什么东东？它是怎么分级的？根据这个Bl－RADS分级就能对乳腺结节做出良恶性（乳癌）的定性诊断（即确诊)吗？

　　1992年美国放射科协会为了统一乳腺结节钼靶摄片检查报告的表述方法，建立了＂乳腺影像学报告数据系统（Bl－RADS）＂。2003年又将彩超、核磁共振检查报告的分析也纳入了Bl－RADS系统，使其更加完善和规范，并得到国际上的普遍认可和广泛应用。它对乳腺结节的严重程度和风险进行了分级评估，分为7级（0～6级），其中4级又分为4A、4B、4C。分＂几级＂代表的是严重程度的递增。4C、5级、6级基本上可以定为＂乳腺癌＂了。无论怎样分级细化，Bl－RADS系统也只是对乳腺结节的一种影像学评估表述，而不能做出定性诊断！说的通俗一点，只是表明了对恶性结节的怀疑程度，而不能确诊！最终确定诊断需要靠病理检查！病理检查！病理检查！比如彩超引导下的细针穿刺活检或手术切除结节病理检查。对Bl－RADS4级以上的乳腺结节，建议釆取手术切除结节，手术当时做快速病理（大约30分钟）的方法确诊，根据病理报告手术台上迅即决定手术方案。如果选择细针穿刺，则必须与手术结合起来，不要耽搁过久，以免发生转移。
　　Bl－RADS系统对评估乳腺结节的良恶性意义重大，为治疗方案的制定指明了方向，但不能替代病理检查。

知名武打演员患食管癌去世，这3类人群做好筛查！

近期，武打演员徐少强因食管癌离世，享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜，很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤，也是国内第7大癌种^[1]。面对食管癌，我们如何能更早地筛查，才能早期地预防它？我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是，食管癌的发病有明显的地域差异，哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域（河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽），以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区^[2]。注意这里的高发也是统计学数据，相对其他地区而言，并非一定会发，可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性，我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性，农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁，吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群，如何做好食管癌筛查？哪些人群推荐做？根据CSCO指南，可以将需要做筛查的人群分为两类，一类是一般人群，另外一类是高危人群。

对于一般人群而言，如果年龄≥40岁，而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯，需要行内镜下食管黏膜碘染色（Ⅲ级推荐）。

以下是对3类高危人群的建议^[3]：

推荐等级	高危人群	筛查建议
I 级推荐	年龄≥40 岁，来自食管肿瘤高发地区，或有食管肿瘤家族史，或具有食管癌高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等）为高危人群	内镜下食管黏膜碘染色；对于具有巴雷特食管（Barrett esophagus，BE）高危因素患者或内镜下新发现为BE患者，内镜下每隔2cm四点位活检（至少8块活检组织）
II 级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖）为高危人群	每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色
Ⅲ级推荐	对于筛查患者病理为重度异型增生，拒绝行内镜下治疗者	每年行内镜下食管黏膜碘染色随访
Ⅲ级推荐	年龄≥40 岁，具有食管癌高危因素（人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐）为高危人群	每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

对于巴雷特食管部分，国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充^[2]：

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎，需先规律服用质子泵抑制剂，治疗 8~12 周后再行内镜下诊断；若没有巴雷特食管，则可以终止内镜筛查；若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生，每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检；若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生，则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检；若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变，则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议：

1.不要吸烟。

2.不喝酒，如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量；可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食，以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染，特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南（2022年版）

3.中国临床肿瘤学会（CSCO）食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.