简介:

尤溪县是2016年国家确定的四个全国县级公立医院综合改革示范县之一,在今年4月组织的2015年度全国公立医院综合改革效果评价考核工作中,喜获县级第一名。尤溪县医院是一所二级甲等综合性医院,是全国第二家、福建省第一家能够独立开展心脏手术的县级医院,是福建医科大学附属协和医院和福州肺科医院的协作医院、福建省首批道路交通事故定点医院,三明职业技术学院非直属附属医院临床教学基地。全院占地面积38亩,业务用房面积65000多平方米,编制床位500张。现有员工638人,其中高级职称84人,中级职称130人,拥有64排128层CT机、MRI、DR、全自动生化分析仪、四维彩超等大型医疗设备,能开展心内直视手术、腹腔镜下胆总管取石术、T管引流术;能开展全膝关节、全髋关节置换术、腹腔镜下全子宫切除等手术,妇儿疾病诊疗及抢救,为全县仍至周边地区群众提供全方位的医疗服务。2015年年门急人数35.32万人次,年出院人数2.36万人次。作为三明医改经验的践行者,始终秉承以患者为中心的服务理念,从2012年开始先后采取药品零差率销售、规范调整医药收费价格、推行医生年薪制、全员目标年薪制、落实住院病人按病种定额付费等一系列改革措施。将党建工作与深化医改同部署、同推进、同考核,以“围绕党建抓医改,抓好党建促医改”为抓手,通过“两学一做”学习教育,落实“三医联动”,践行“三合理”,并结合规范医务人员日常管理规范,推行“三预警”工作机制,强化医药费用管控和医院精细化管理。为落实国家卫计委“九不准”要求,结合医院特点,率先与软件公司共同开发以工作量为基础的工分制软件,实现医务人员以工作量计算薪酬,扬弃医院、医生与收入挂钩的弊端,实现百姓、医保、医院、医务人员多赢局面,为助推三明医改模式作出应有贡献。胰腺假性囊肿是由于胰管破裂,胰液流出积聚在网膜囊内,刺激周围组织及器官的浆膜形成纤维包膜。囊壁无上皮细胞,故称为假性囊肿。,外溢的胰液、渗出液、血液积聚于腺泡内或胰腺周围及小网膜囊内,刺激周围组织的纤维结缔组织增生,逐渐包裹,形成一层纤维性囊壁,囊壁内为无上皮细胞的假性囊肿。大约75%的假性囊肿病倒由急慢性胰腺炎所致;约20%病例发生在胰腺外伤后;5%病例由肿瘤所致。,胰腺,手术治疗指征:持续腹痛不能忍受,囊肿增大>6cm出现压迫症状,合并感染或出血等并发症。常用的手术方法有: ①内引流术:囊壁成熟后(6周以上)可作内引流术,常用的囊肿空肠Roux-en-Y吻合术,若囊肿位于胃后壁,可直接将囊肿与胃后壁吻合。近年来,有人用腹腔镜或胃镜完成内引流术。 ②外引流术:适用于有明显感染、囊肿时间短、壁薄不能作内引流者,也可经皮穿刺置管行外引流术。外引流可致外瘘,常可自行闭合,持久不闭合者需手术处理。,胰腺实性肿瘤 相似点:均可出现腹部肿物、腹胀等症状。 不同点:胰腺实性肿瘤还可出现消瘦、乏力等症状,超声、CT检查多可明确鉴别。 腹腔内其他器官肿瘤 相似点:均可出现腹部包块,可伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。 不同点:腹腔内其他器官肿瘤,可出现相应器官疾病的表现,如胃癌会有腹痛、食欲下降、消瘦等;肠癌会出现腹泻便秘交替、肠梗阻等。超声、CT、磁共振成像等影像学检查有助于诊断。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.体格检查小的胰腺假性囊肿常不易触到,大的假性囊肿常可在上腹部触及,边界清晰,表面光滑,移动度小,有囊性感,往往有深压痛,如继发感染,可有触痛或腹膜刺激征。 2.实验室检查无并发症的假性囊肿一般没有特别发现,部分病人血清或尿淀粉酶升高和白细胞增多。 3.影响检查: (1)B型超声检查:具有较高的敏感性和特异性,可作为筛查的首选工具,但其阴性预测价值不高,特别是对于<2cm的病变。同时超声还可以用作追随观察及了解胆道情况。 (2)超声内镜(EUS):排除肠道气体干扰,敏感性进一步提高,当囊肿直径<2cm时,EUS检查优于CT,此外,EUS引导下的细针穿刺活检为胰腺囊性病变良恶性的鉴别提供了重要手段。 (3)CT检查:不仅可以显示囊肿的大小、形状及其邻近器官的关系,而且可以定性及与周围血管的关系,为下一步治疗提供依据。 (4)ERCP或MRCP:不作为常规的检查项目,必要时可用于了解囊肿与胆道和胰管的关系。 (5)MRI:有助于判断囊肿内有无坏死组织和壁结节。,。

蒋起达
true 蒋起达 主治医师
二级甲等 尤溪县总医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
甲状腺、乳腺各种疾病的诊治
患友问诊

体检发现胰腺阴影,疑似囊肿,近段时间有胃口痛和腹痛。患者男性30岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

患者咨询关于岳母核磁检查结果,询问是否需要继续就医。患者岳母胰腺囊肿和右肾囊肿,但无不适症状。患者女性69岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

胰腺钩突囊性灶,未强化,疑似囊肿,需进行彩超检查。患者女性73岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

磕碰易淤青,血小板74-84,胰腺囊肿手术史,服中药调理血气。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

体检发现胰腺体部有斑片状较低密度影,担心是肿瘤。患者男性46岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

74岁老人,胰腺囊肿,腹泻,询问用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

患者腹痛一周,疼痛剧烈,动不能动,吃止痛药无效。疼痛部位在胃附近,按压疼痛更明显。有胆结石手术史,肝功能检查结果未出。咨询医生寻求帮助。患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

60岁,胰腺囊肿术后,咨询营养师关于糖尿病患者适用的营养补充品。

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

腹部不适,发现胰腺囊肿,疑为肿瘤,需进一步检查。患者女性44岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30

上腹部不适,发现胰腺囊肿,无既往病史。患者男性66岁

接诊医生:
  
2024-11-14 11:51:30
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