简介:

上饶市人民医院始建于1940年,初称“江西省第六行政区中心卫生院”,解放前和建国初期称“江西省立上饶医院”,1970年改名为“江西省上饶地区人民医院”,2000年撤地设市后改称为“江西省上饶市人民医院”。是一所集医疗、科研、教学、康复及预防保健于一体的三级甲等综合医院,为国家级住院医师规范化培训基地、国家药物临床试验机构、南昌大学附属上饶医院。经过80余载薪火相传,接续奋斗,现已发展为上饶市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备和管理以及服务理念最先进的现化代医院,承担着全市793万人口的医疗、康复、预防保健等任务。医院设有水南和城北两个院区。水南院区占地面积3.9万平方米,医疗用房建筑总面积108663平方米,开设病区12个,设置床位510张。城北院区占地113亩,建筑面积15.6万平方米,开放病区39个,设置床位1490张。医院2022年门急诊量84.1万人次,年收治病人6.49万人次,手术及操作4.31万台次。医院现有在岗职工1949人,其中专业技术人员1739人,高级专业技术职称234人,博士6人、硕士317人。医院现有12人被列为南昌大学2021年新增选校内专业型硕士研究生指导教师,并于2022年招收13名硕士研究生。2022年我院DRG在全省44家三级甲等综合医院中排名第6,在设区市三级综合医院中排名第2。医院致力于提高医疗技术水平,积极开展高、新科技项目,如人工体外膜氧合技术(ECMO)、体外循环下升主动脉人工血管置换术、全脊柱内镜下椎管减压、髓核摘除、椎间植骨内固定术(endo-plif)、帕金森病DBS植入术、全腹腔镜肝门胆管癌根治性手术、主动脉瓣膜置换(TAVA)手术、外周血干细胞采集术、儿童连续血液滤过技术(CRRT)、体外循环下心脏粘液瘤切除术、胆红素双重血浆吸附技术、内镜下黏膜下层挖除术(ESE)、心脏介入手术、呼吸介入手术等均达到省内先进、市内领先水平,为广大患者的健康保驾护航。医院不断引进尖端医疗设备,拥有美国GE3.0T、1.5T磁共振、美国GE256排螺旋CT、瓦里安高能医用电子直线加速器、西门子大型C臂血管造影机、德国sorin人工心肺机(体外循环机ECMO)、SPECT、四维彩超、波士顿科学冠状动脉内血管内超声、荷兰飞利浦智能乳腺全容积超声系统、以色列AlmaLasersLtd激光和脉冲工作站、全自动生化免疫流水线、波科国际YAG倍频激光治疗机、荷兰MMS胃肠动力学检查系统、无创肝纤维化检测仪、4K超高清腹腔镜手术系统、德国大通道椎间孔镜系统等医疗仪器设备,为临床诊疗水平的提高提供了硬件支撑。医院先后荣获全国医药卫生系统先进集体、全国模范职工小家、江西省卫生系统先进集体、江西省群众满意医院、江西省卫生系统行风建设先进单位、江西省卫生科技创新先进单位、全省医保定点2A单位、市级文明单位、消费者诚信单位等荣誉称号。医院始终秉承“团结奉献、科学严谨、崇德精医、开拓发展”的院训,持续提升医疗质量、安全和服务水平,努力打造成为赣东北区域医疗中心。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病。,病因至今尚未明确,大量研究显示遗传因素、环境因素等与本病的发病有关。,膝关节,1.休息:尤其是当病变处于急性期时,患者应完全休息以减轻疼痛;非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。 2.理疗:在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。 3.药物主要有以下数种: (1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。 (2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。 (3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。 4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类: (1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。 (3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。 (4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。,类风湿关节炎的临床表现复杂多样,医生会根据不同临床表现,与相应的其他疾病做鉴别。 骨关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀和积液。 不同点:骨关节炎中老年人多发,属于关节退行性病变,主要累及膝、脊柱等负重关节。 强直性脊柱炎 相似点:均有晨起活动受限现象。 不同点:强直性脊柱炎主要侵犯骶髂及脊柱关节,多见于青壮年男性,关节受累以非对称性的下肢大关节炎为主,极少累及手关节;类风湿因子检查阴性,HLA-B27可为阳性。 银屑病关节炎 相似点:均表现为对称性多关节炎。 不同点:银屑病关节炎累及远端指关节处更明显,且表现为该关节的附着端炎和手指炎,同时可有骶髂关节炎和脊柱炎;类风湿因子检查多阴性,HLA-B27可为阳性。 痛风 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:痛风多发生于男性,起病急骤,好发于第1跖趾关节,炎症局部红、肿、热、痛明显,常反复发作。急性发作时通常血尿酸水平增高,有时可在关节和耳郭等部位出现痛风石。 系统性红斑狼疮 相似点:关节疼痛、肿胀及晨僵等。 不同点:系统性红斑狼疮往往伴有发热、面部红斑、光过敏、反复口腔溃疡、脱发等症状;检查可发现血细胞减少、蛋白尿,抗核抗体、抗Sm抗体、抗心磷脂抗体等阳性。,无,实验室检查 有助于判断病因。 血常规 目的:了解血细胞(红细胞、白细胞、血小板)、血红蛋白等的变化情况。 意义:活动期患者可出现血小板增高,白细胞计数及分类多正常。 尿常规 目的:了解尿液成分(红细胞、白细胞、蛋白等)的变化情况。 意义:有肾脏损害时,尿中可出现异常红细胞,尿蛋白异常增多。 注意事项:留取尿标本时,应选取清洁中段尿。 自身抗体检查 目的:了解体内是否有自身抗体,辅助诊断。 意义:患者血清中可以检测到多种自身抗体,主要包括类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、抗角蛋白抗体、抗突变型瓜氨酸化波形蛋白抗体等。 红细胞沉降率和C-反应蛋白 目的:了解红细胞沉降率及C-反应蛋白的变化情况。 意义:反映病情活动度的主要指标,常出现升高,病情缓解时可降至正常。 肝肾功能 目的:了解肝肾功能状态,判断肝肾功能受损情况。 意义:肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可升高。 注意事项:检查时需空腹。 影像学检查 X线平片 目的:了解双手、腕关节以及其他病变关节的情况。 意义:有助于疾病的诊断。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行X线检查。 检查前摘去检查部位的金属物品,如戒指、手链等。 关节磁共振检查 目的:了解关节软骨、周围软组织的病变情况,协助诊断。 意义 用于早期类风湿关节炎诊断。 在判断急性滑膜炎、血管翳、滑膜及其他辅助结构增殖、关节软骨和骨侵蚀等方面优于X线平片和CT等方法。 早期类风湿关节炎影像学进展的强有力的独立预测因素之一,可作为疾病发展和结局判断的指标之一。 注意事项 需提前去除身上的金属或磁性物品。 体内如有心脏起搏器、金属或磁性物者不能进行检查。 关节超声 目的:了解关节形态、结构及周围病变情况,协助诊断。 意义 能够显示X线平片不能显示的骨质侵蚀病变。 可以动态判断关节积液量及与体表的距离,用以指导关节穿刺或治疗。 多普勒超声可用于确认滑膜炎的存在,检测疾病活动和进展,评估炎症情况。 注意事项:检查时会在关节皮肤表面涂上耦合剂,结束后擦除即可。 CT 目的:用于检测骨侵蚀情况。 意义:对大关节病变及肺部疾病的检测有一定的价值;合并肺部疾病时有助于观察疾病情况。 注意事项 特殊人群,如孕妇,应慎行。 检查前摘去身上的金属物品,如戒指、手链等。 其他检查 关节镜:是一种观察关节内部结构的棒状光学器械,有助于诊断关节内病变。 关节滑液检查:可用于证实关节炎症,同时可鉴别感染和晶体性关节炎。,。

付杰
true 付杰 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:162 平均响应:-
擅长:神经系统常见疾病:脑血管疾病,头痛,眩晕,癫痫,帕金森病等的诊断和治疗,
鄢飞奔
false 鄢飞奔 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
冠心病的介入治疗,心律失常的射频,起搏治疗
江章贵
true 江章贵 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
1.肺小结节的鉴别诊断,尤其是早期肺癌的单孔胸腔镜技术2.肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤、气胸肺大泡、手汗症、漏斗胸鸡胸等胸部疾病的胸腔镜微创手术及开放手术;中晚期肺癌的综合性、规范化、个体化治疗。3.重症胸外伤的抢救。
张爱莲
false 张爱莲 主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:3小时
擅长脑血管病、 癲 痫、 头痛、 帕金森病、 痴呆、睡眠障碍、心身疾病等。
阳玲
true 阳玲 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风、高血压、高脂血症等内分泌科代谢性疾病诊治。
何勇
true 何勇 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长各类烧烫伤、电击伤、化学烧伤的治疗,及后期疤痕的治疗;各种原因皮肤缺损的修复,体表肿物切除、瘢痕综合治疗、美容缝合;熟练应用光电技术治疗皮肤疾病、疤痕。
周以明
true 周以明 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长呼吸危重症的救治和肺恶性肿瘤全程规范化诊治。
黄开锋
true 黄开锋 副主任医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:2 平均响应:-
糖尿病的诊断及分型,慢性并发症(糖尿病足疯、糖尿病性肾病等)及急危重并发症抢救,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,性腺,垂体疾病,痛风等代谢性疾病及老年医学相关疾病的评估和治疗。
林静静
true 林静静 主治医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:99% 接诊量:355 平均响应:-
孕期保健、产科常见的病及疑难病发病诊治:先兆流产、先兆早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、过期妊娠、宫外孕、产后出血、产褥感染、羊水过少、羊水过多、胎膜早破、胎死宫内、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠肝期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐、多胎妊娠等。
黄茂辉
true 黄茂辉 主治医师
三级甲等 上饶市人民医院
好评率:100% 接诊量:14 平均响应:-
本人擅长感染领域的各类疾病诊治,尤其对各类不明原因发热病人有较高好的临床诊疗思维,对结核病和各类病毒性肝炎尤其是慢性乙肝.丙肝的治疗都具有较高的认识
患友问诊

72岁男性,患有风湿膝关节炎20年,关节疼痛,使用止痛药和膏药治疗,有便秘或便溏现象。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

老年风湿膝关节疼痛,寻求专业解答与用药建议。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

膝关节冰凉,疑似受凉受寒。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

患者膝盖有风湿症状,持续好几年。最近疼痛加剧,尤其是晚上,影响睡眠。曾去医院拍CT,寻求治疗建议。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

膝盖凉风阵阵,无其他不适症状。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

我母亲有腰椎狭窄和膝关节风湿疼痛,腿部疼痛影响走路,且有高血糖史,想了解如何缓解疼痛和用药安全。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

关节受凉后疼痛,核磁共振检查正常,想了解活血止痛膏的使用。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

患者膝盖部位长期接触水导致湿疹并引发感染,寻求治疗建议。患者男性22岁

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

患者膝盖有风湿,疼痛麻木,咨询用药及相关注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48

患者因颈椎、腰、膝盖疼痛,小腿凉和肩周炎咨询医疗建议。询问关于某款产品的效果和使用方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 09:49:48
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