说起维生素B族，得从维生素开始溯源。

 

维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素，只是相对宏量营养素而言，是人体对微量营养素需要量较少。

 

维生素一共有14种，根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

 

脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

 

水溶性维生素包括维生素C和维生素B，其中维生素B包括：维生素B1（硫胺素）、维生素B2（核黄素）、维生素B6（吡哆素）、维生素B12（钴胺素）、维生素B3（烟酸）、维生素B5（泛酸）、维生素B9（叶酸）、胆碱、维生素B7（生物素）。

 

维生素B大家族

综上所述，膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏，不需要额外补充。

 

科学审核：

京东全职医生-李宛霖

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 皮肤科 副主任医师 甘立强

手足癣和维生素B缺乏没有太大关系。

手足癣不是缺乏维生素，主要是由于真菌感染引起的。真菌感染的原因很多，足部多汗潮湿，鞋袜不通气等都可以诱发本病，老百姓说的脚气就是足癣。脚气通常可以通过污染的澡堂、游泳池边的地板、浴巾、公用拖鞋、洗脚盆等传染。

手足癣病情严重的会引发皮肤的疼痛和不适，而且患部的皮肤暴露在外或被变形的指甲压制，一旦受到各种外伤，细菌容易长驱直入，从而引发甲床炎、甲沟炎、手指脓皮病等，建议应该积极治疗，建议患者除了需要外用以及口服抗真菌药以外，还需要积极做好足部的护理工作。需要保持足部处于一个干爽透气的状态，避免潮湿引起感染症状。鞋袜经常换洗。　

大米是中国人的主食之一，在做成米饭的过程也特别简单。也不知何时，超市里出现一种大米，叫做“免淘米”。免淘米的出现让很多人感觉眼前一亮，不同淘洗就可以加水做成米饭，好像会保留更多的营养物质。免淘米真的更有营养，比普通大米更好一些吗？

免淘米也称清洁米，是指无需淘洗就可直接蒸煮的大米。因不用淘洗而保留了大米中更多的B族维生素。普通的大米需要经过淘洗两三次才加水做成米饭，在淘洗的过程中期含有的一些B族维生素会出现流失。B族维生素属于水溶性维生素，溶于水而容易流失。虽然大米中含有的B族维生素不是很多，但是我们也希望尽量减少流失。免淘米的出现，让很多人看到了希望，其实免淘米并非如您想象的那般美好。

免淘米虽然很受大众欢迎，但是目前我国还没有相关国家标准，有的仅仅是企业自己制定的标准或者是地方标准，难以做到统一的行业标准，这就意味着目前我国没有真正意义上的免淘米。国际上通常的免洗米标准是洁净度应小于100ppm，也就是说ppm值越小，大米的洁净度越高，只不过厂家生产工艺还远远达不到上述国际通行的免洗标准，也就没有真正意义上的免淘米。

免淘米虽然价格高，但是并不代表其营养素含量比普通大米高。市面上常见的免淘米并非真正符合国际相关标准的免淘米，也就是比普通大米洁净度稍微高一些。即使如此，免淘米也应该淘洗后才能做成米饭，切莫因为“免淘米”这个词而放弃淘洗。

一般豆浆及果汁之类的饮品，女性喝的比较多。豆浆中含有人体所需的各种营养成分，维生素B1、维生素B2及维生素C、等多种维生素和钾、钠、钙、镁等矿物质元素。适合人群有老人、成年人和青少年等等。但是有观点说，男人喝豆浆会女性化，男人喝了会引起体内雌激素过高，这种说法对吗？

豆制品中确实含有的是植物雌激素，不过豆制品中含有的大豆异黄酮对人体雌激素的调节作用是双向的，当人体雌激素不足时会加以弥补，如果人体本来雌激素水平就不低了，就会降低雌激素。因此男性完全可以放心大胆的喝豆浆，而不必顾虑激素的问题。

豆浆营养非常丰富，且易于消化吸收。我们在做的时候也可以加入黑米红豆等杂粮豆，这样口感更好，营养价值更高。不过早餐除了豆浆鸡蛋，还可以加入少量的水果，坚果类。

1. 维生素B族的定义和生理功能

B族维生素是一个庞大的家族，有老大（维生素B1硫胺素）、老二（维生素B2核黄素）、老三（维生素B3烟酸）、老五（维生素B5泛酸）、老六（维生素B6吡哆醇）、老七（维生素B7生物素）、老九（维生素B9叶酸）、老十二（维生素B12钴胺素）这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性，所以经常一起工作互帮互助，增加彼此的作用。

 

B族维生素很重要，但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量，不论我们眨眼、走路还是思考，身体的一举一动都需要能量，而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

 

如果缺少B族维生素，我们每一个细胞的功能就会迅速降低，引起一系列代谢障碍的症状，比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状，所以它们有多重要不用多说了。

 

维生素B族特别容易缺乏，这是由它们的物理特性决定的，因为他们都是水溶性的，所以不能在身体里长期保存，每天都需要源源不断地从膳食中摄取，才能保证正常的功能。

 

2. 哪些人最容易缺乏维生素B族？

生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族，主要有以下6类人群：

 

总吃精米精面，流失很多B族维生素；

 

总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴，过度烹饪流失很多B族维生素；

 

甜食和油炸膨化食品吃得多，消耗的B族维生素多；

 

经常喝酒，消耗的B族维生素多；

 

压力大、熬夜多，会消耗大量的 B 族维生素；

 

出汗特别多，尤其在夏天，喝水多，流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困，那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上，不好意思，你缺乏维生素B族的风险非常高。

3. 与维生素B族相关的疾病

由于维生素B族的功能太强大了，对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用，所以如果B族维生素缺乏或摄入不足，就非常容易出现各种病症，比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等，出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸，都知道备孕和孕期的时候需要补充，可以预防胎儿发生神经管缺陷。

 

其实除了备孕外，叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群，记得关注叶酸摄入的是不是足够哦！

4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版，不同人群对B族维生素的需求量不同，可以找到不同年龄、性别，相应的8种B族维生素的推荐摄入量（RNI）或适宜摄入量（AI）。

 

5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素，其实并补不了！除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外，其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中，而是在全谷物、动物内脏，肉类、蛋类，豆类、酵母和奶类中含量更高，所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

(4)脂溢性皮炎

 

好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如鼻唇沟、下颌、眉间、面颊、胸部及身体各皱褶处(如耳后、乳房下方、腋下及腹股沟等处)。初期皮脂增多，皮肤有轻度红斑，上有脂状黄色鳞片，在黄色鳞片之后有丝状赘疣或裂纹发生。

 

 

(5)阴囊炎

 

阴囊皮肤除渗液、糜烂、脱屑、结痂、皱裂及合并感染外，尚有浸润、增厚及皱褶深厚等变化。与阴囊湿疹极其相似，故又称为阴囊湿疹样皮炎，损伤范围可大可小，一般大于阴囊面积的1/3。阴茎及会阴部有时也被波及。阴毛分布部位可有红色丘疹及脓疱发生，但左右两侧阴囊的接缝处则极少被侵害。病损可分为干性、湿性及化脓性三种。妇女可有会阴瘙痒、阴唇皮炎和白带过多的表现。

 

(6)眼部症状

 

患者可有视力模糊、畏光、流泪、视力疲劳、角膜充血等症状。维生素B2与视黄醇一起参与感光作用，维生素B2缺乏可以使暗适应能力降低。

长期咳嗽怎么会是哮喘呢？是的，如果长期慢性咳嗽，服用普通止咳药不好，很可能是哮喘，确切的说，是一种咳嗽变异性哮喘 （ cough variant asthma ，CVA） 。

什么是咳嗽变异性哮喘呢？咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，患者发病时主要是以咳嗽为主，也可以是唯一的主要症状，没有明显的喘息、气促等典型的哮喘症状和体征，患者存在气道高反应性。

咳嗽变异性哮喘也是慢性咳嗽中最常见的病因，约占慢性咳嗽病因的 1/3 ，也就是说，约有 1/3 的慢性咳嗽病人是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，患者没有痰，通常咳 嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为其重要特征 ，部分患者有季节 性 发作 。

在剧烈咳嗽时 有的患者 可伴有呼吸不畅、胸闷、呼吸困难等表现。

咳嗽变异性哮喘患者 感冒 的时候，或者遇到 冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽 。

咳嗽变异性哮喘患者通过肺功能检查可以发现有可变的气流受限，支气管激发试验阳性是诊断咳嗽变异性哮喘 的重要标准 ，也可通过峰流速检查 平均昼夜变异率>10%，或 者 支气管舒张试验阳性 ，都可以提供咳嗽变异性哮喘的诊断依据 。

咳嗽变异性哮喘的治疗，通常会按典型哮喘使用吸入药物治疗，咳嗽剧烈时也会给予止咳药、支气管扩张剂及抗组胺类药物治疗。

通过支气管舒 张剂治疗有效 也 是 咳嗽变异性哮喘 的一个重要临床特征，但仍有30%~40% 的咳嗽变异性哮喘 患者对单纯支气管舒张剂治 疗反应不佳。

咳嗽变异性哮喘患者常伴有过敏性鼻炎，需要同时给予治疗，才能得到很好的控制。

有部分咳嗽变异性哮喘 患者 将来 会发展为典型哮喘，病程长、气道反应性高、诱导痰嗜酸粒细胞高是发展为典型哮喘的 主要 危险因素。

规范 长期 的 吸入激素 治疗 可能有助于预防典型哮喘的发生 ，患有咳嗽变异性哮喘的患者需要在专科医生的指导下系统性治疗，避免频繁发病或发展成为典型哮喘。

噪音（噪声）是指使人感到厌烦或不舒服的声音，是一种杂乱无规律的声音。当噪声超过一定标准时会对人体产生不可逆的伤害。

噪音对人体有多种危害，包括但不限于以下几种。

①‌听力损伤‌：长期接触噪音会导致听力下降、耳鸣、耳聋等症状。噪音强度超过85dB时，长期接触可能导致职业性噪声聋。

②‌神经系统影响‌：噪音会引起头痛、头晕、反应迟钝、睡眠障碍等症状。

③‌心血管系统影响‌：噪音会导致心率加快或减慢、血压不稳定等心血管系统症状。

④‌免疫系统影响‌：噪音会降低免疫功能，导致胃肠功能紊乱、月经不调等症状。

⑤‌精神健康影响‌：长期暴露在噪音环境中会引起焦虑、抑郁等精神问题。

噪音的个人防护：

为了减少噪音对人体的危害，可以采取以下措施：

尽量减少接触噪声的时间、工作间隙至安静环境休息；对耳部进行隔音保护，如接触噪音时佩戴耳塞或耳罩，避免长时间佩带耳机。从事噪声作业的人应定期检查听力。

 

门诊实录……点视频，听洪医生给大家科普……

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