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通常情况下,肾癌的全称是指肾细胞癌,是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤,发病率占肾脏恶性肿瘤的 80%以上。病理类型包括透明细胞癌、乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌等类型;其中透明细胞癌最常见。而且,肾癌的发病中,老年人居多。
典型的肾癌临床表现是血尿、疼痛和肿块,但是现在三者同时出现的情况比较少见。多数体检发现有肾癌。
肾癌的确诊是病变组织的活检。
肾癌的治疗,是根据其分期,一般早期肿块直径<7cm,可以采用肾部分切除术,其他的可以采用肾癌根治术,而晚期一般采用靶向治疗。
此外,肾癌对放化疗不敏感,手术是其金标准,应该做到,肿块没有转移并可以耐受手术的情况下,做到“早发现、早手术”,术后定期复查,根据检查调整治疗方案。
温馨提示:肾癌是泌尿外科的疾病,即使保守治疗,也要到泌尿外科,不要跑到了肾内科,耽误治疗。
总体上,肾癌的恶性度不是很高,只要做到早发现早治疗,一般早期肾癌预后比较好。
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肾癌约占成人恶性肿瘤的 2%-3%,在我国的发病率约为 4.5/10 万,男女比例约为 1.83: 1,城市地区发病率为农村地区的 4.31 倍。各年龄段均有发病,高发年龄为 50-70 岁。
肾癌病因不明,其发病与遗传、吸烟。肥胖、高血压及抗高血压诊疗有关。不吸烟以及避免肥胖是预防发生肾癌的重要方法。
肾癌典型的临床表现为血尿、腰痛、腹部肿块。出现这种情况,往往提示病情已发展至晚期。
如怀疑肾癌,需做以下检查。化验:肾功能、肝功能、血糖、血常规、血沉。影像学检查:胸部 CT、全腹部平扫+增强 CT。对于准备进行手术的病例,不需要做病理活检。
治疗方法:临床分期为 I、II 级的患者,外科手术是首选治疗方案。放疗、化疗无明显治疗效果。晚期患者及不适宜手术的病例可以选择靶向药物治疗
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如果怀孕像是一次闯关,那你现在到第几关了?
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哪些病人需要进行左心耳封堵手术?
非瓣膜性心房颤动(AF)作为一种常见的心律失常,其危害不仅限于心脏本身,更因可能引发的脑卒中而备受关注。据统计,AF患者发生脑卒中的风险较普通人高出数倍,而左心耳作为房颤时血栓形成的主要部位,成为了预防脑卒中的关键靶点。左心耳封堵是主要的手段之一。那么,哪些人群需要接受左心耳封堵呢?今天我们简单谈谈。
1、非瓣膜性房颤伴高中风险患者:对于非瓣膜性房颤患者,采用CHADS-VASc评分系统评估其脑卒中风险已成为标准流程。当评分≥2时,表明患者处于较高的脑卒中风险之中。这类患者,尤其是那些伴有高血压、糖尿病、心力衰竭等危险因素的人群,是左心耳封堵术的主要候选者。
2、抗凝药禁忌或不耐受:部分患者因对华法林等传统抗凝药物过敏或有应用禁忌症,如肝功能异常、肾功能不全等,这些状况严重影响了药物的代谢与排泄,增加了出血风险。此外,新型口服抗凝药虽已问世,但仍有部分患者服用后出现出血现象。
3、依从性问题:部分患者因经常旅行、从事高强度运动或认知能力差(如易忘服药、服药过量),导致无法长期坚持规范的抗凝治疗。这类患者同样适合考虑左心耳封堵术作为替代方案。
4、高出血风险患者:HAS-BLED评分系统用于评估患者的出血风险,当评分≥3时,提示患者具有较高的出血倾向。这类患者包括有出血史、年龄较大、合并多种疾病(如高血压、糖尿病)等。尤其对于已接受冠状动脉支架植入术的患者,需同时服用抗凝与抗血小板药物,进一步加剧了出血风险。此时,左心耳封堵术成为了预防脑卒中同时减少出血风险的理想选择。
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预防静脉血栓栓塞症常需要一些预防措施,包括基本预防、药物预防和机械预防。
一、基本预防:
1 、加强健康教育,了解肺栓塞疾病的基本知识,改变生活方式,戒烟,控制体重,保持心情舒畅等。
2 、注意活动,乘坐飞机、汽车、轮船长途旅行时要多活动下肢,有条件时可以作旅行休闲操,下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成等。
3 、避免脱水,尤其是在炎热的夏季,出汗多,要多喝水,多吃蔬菜水果,减少胆固醇的摄入,避免高脂、高盐、高糖等不健康食物的摄入。
二、药物预防:
1 、对于静脉血栓栓塞症风险高而出血风险低的患者,应该考虑进行药物预防,目前可以选择的预防药物主要包括:低分子肝素、普通肝素、黄达肝葵钠、口服抗凝药物(利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯)等。
2 、对长期接受药物预防的患者,应该动态评估预防的效果和潜在的出血风险。
三、机械预防:
对于静脉血栓栓塞症风险高,但存在活动性出血或有出血风险的患者可以给予机械预防,主要包括间歇性充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等。
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以下是一些可能有助于提高性功能的食物:
1. 海鲜类:例如牡蛎、虾、蟹等,富含锌元素,有助于提高精子质量和性激素的生成。
2. 坚果:像核桃、杏仁、腰果等,含有丰富的不饱和脂肪酸、蛋白质和维生素 E,对性功能有一定的益处。
3. 黑巧克力:含有类黄酮等成分,可能有助于改善血管功能,促进血液循环。
4. 韭菜:传统认为韭菜具有补肾壮阳的作用。
5. 枸杞:中医认为枸杞有滋补肝肾的功效。
6. 羊肉:是一种温热性的食物,能提供丰富的蛋白质和营养,有助于补充体力。
需要注意的是,食物对于性功能的改善作用较为有限,且因人而异。保持健康的生活方式,如适量运动、充足睡眠、减轻压力等,对于维持良好的性功能同样重要。如果存在性功能障碍,应及时就医,明确原因并进行针对性治疗。
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血糖高,小心霉菌性阴道炎
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子宫腺肌病,如何治疗?
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子宫肌瘤手术指征及变性
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