简介:

成都市公共卫生临床医疗中心始建于1940年,四川省首家三级甲等传染病专科医院,是法定传染病定点收治医院。是国家感染性疾病临床医学研究中心四川分中心、国家中医药管理局中医药防治传染病重点研究室(临床基地)、成都市传染病学高水平临床重点专科项目的建设单位、国家药物临床试验机构资格认定单位和四川省艾滋病治疗质量控制中心,是西南结核病医院联盟、北京亚太肝病诊疗技术联盟四川联盟的主委单位。中心占地145.68亩,建筑面积10万余平方米,床位数1598张。拥有航天和净居寺两个院区,在肝病、结核病和艾滋病等诊疗上力量雄厚。设有临床一级科室27个、二级科室61个,建设有西南地区先进的检验检测中心、结核分枝杆菌实验室、PCR实验室、艾滋病初筛和确认实验室。中心现有职工1381人,其中高级职称226人,硕博士175人,享受国务院政府特殊津贴1人、成都市政府特殊津贴1人,市级突出贡献专家1人,省名中医1人、省临床技能名师2人、省市学术技术带头人10人、后备人选5人,硕士研究生导师13人;在国家、省市级学术协会(学会)任委员及理事114人。中心是成都中医药大学非直属附属医院及教学基地,是成都中医药大学、成都医学院、川北医学院等院校的硕士研究生联合培养单位,也是国家西南地区耐多药结核病、“协和”结核病金牌培训基地和成都市结核病预防与控制中心、疾控人员临床素养培训基地。中心拥有国家和省、市级重点学科(专科)15个。先后主持并参与“十二五”“十三五”国家科技重大专项24项、各级各类科研项目446项,科研成果获奖31项,实用新型专利97项,国家计算机软件著作权3项。目前在研项目148项,科研经费约2004.87万元。2003年以来,中心圆满完成“非典”、甲型H1N1流感、禽流感、埃博拉出血热、高致病性禽流感、H7N9等应急救治工作,多次受到国家、省、市表彰。新冠疫情以来,中心作为定点收治医院,全力抗击新冠疫情,荣获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国先进基层党组织、全国文明单位和全国科技系统抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉,并获世卫组织高度评价。未来,中心围绕“一核心九支撑,三联盟五中心”建设目标,以传染病学科建设为核心,加快传染病内科、外科、妇产科、儿科、中西医结合科、重症医学科,内镜中心、介入中心、血液透析中心9个支撑学科建设,以结核、肝病、艾滋病学科三大跨省专科联盟为纽带,建成集临床、科研、教学、质控、管理为一体的国内一流、西南领先的传染病医院。(以上数据截至2022年12月31日)脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。

姚晓军
true 姚晓军 主任医师
好评率:100% 接诊量:117 平均响应:2小时
主要从事:普通胸外科(肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等)、结核胸外科(难治性肺结核、结核性脓胸、胸壁结核、颈部及纵隔淋巴结结核等)及合并HIV/AIDS等感染性疾病的胸部肿瘤以外科为主综合治疗临床工作。 专长于:胸腔镜微创手术、难治性肺结核外科治疗、胸部肿瘤综合治疗及肺部结节综合诊治。
张鸿
false 张鸿 主任医师
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乙肝大三阳、小三阳、乙肝携带者、丙型肝炎、儿童慢性乙肝、戊型肝炎、甲型肝炎、病毒性肝炎、梅毒、水痘、麻疹、手足口病、布鲁氏菌病、药物性肝损伤、肝硬化、肝纤维化、乙型肝炎、顽固性腹水   儿童慢性乙肝抗病毒治疗,乙肝临床治愈,难治性乙肝抗病毒治疗,乙肝母婴阻断技术,非感染性肝病,重症疟疾
刘亚玲
true 刘亚玲 主任医师
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内科常见病多发病诊治,尤其是呼吸系统慢性疾病(慢性阻塞性肺病、慢性咳嗽)、肺部感染性疾病(肺部真菌病、非结核分枝杆菌病)及新突发传染病诊治。疾病早期筛查、健康管理及评估。
冯仕锋
true 冯仕锋 主治医师
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肝胆胰外科、胃肠外科疾病及合并HIV/AIDS等感染性疾病外科诊治。
陈怡慧
true 陈怡慧 主治医师
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呼吸、内分泌、肾病。就职医院为新冠定点医院,曾多次参与新冠疾病救治。擅长常见内科疾病的诊治,如:咳嗽、发热、呼吸道感染、流行性感冒、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、泌尿系统感染、肾炎、肾衰竭、肾衰竭常见并发症等
贾霜
false 贾霜 主治医师
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待补充
李洪梅
true 李洪梅 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
长期从事于结核病一线工作,在初治、复治、耐药结核病的诊断、鉴别诊断及治疗等方面积累了丰富的临床经验,尤其擅长于中西医联合治疗结核病,2023年入成都名医工作室成员之一。
胥建中
true 胥建中 主任医师
好评率:100% 接诊量:47 平均响应:15分钟
待补充
高凤娇
true 高凤娇 主治医师
好评率:- 接诊量:1 平均响应:-
脑梗死 眩晕 传染病合并中枢神经系统感染 脑炎 癫痫 头痛 睡眠障碍 艾滋病 梅毒 结核 乙肝 丙肝
刘大凤
刘大凤 副主任医师
好评率: 接诊量: 平均响应:
糖尿病、甲亢、肥胖等内分泌及代谢病的诊治
患友问诊

我有陈旧性脑梗和帕金森症状,服用多巴丝肼片和司来吉兰片后症状未改善,反而出现流口水和肌肉无力加重,吞咽困难,性格上变得不太爱说话。请问有更好的治疗方法吗?患者男性79岁

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06

我最近出现了右侧手脚麻木的症状,检查结果显示颅内动脉硬化、先天性血管变异和陈旧性脑梗死病灶,想了解我的病情和治疗方法。患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06

我有血糖高和陈旧性脑梗的病史,想知道能否喝这个奶粉?

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06

我最近做了体检,发现有肺结节和甲状腺结节,想了解一下是否需要进一步检查?患者女性66岁

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06

70岁女性患者,患有高脂血症和陈旧性脑梗,想咨询用药问题。

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06

我有陈旧性脑梗,行路飘飘然,不实,想知道安宫牛黄丸是否有效?

接诊医生:
  
2024-11-10 05:30:06
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